Бруцеллёз: симптомы и диагностика болезни у человека

Инфекционные болезни распространены не только среди людей. Животные различных видов также подвержены развитию подобных заболеваний. На современном этапе развития медицинской науки подробно изучены возбудители, способные вызывать патологический процесс в организме и животных, и человека. Такие заболевания носят названия зоонозных. К подобным инфекциям относится бруцеллёз. О симптомах и диагностике болезни следует знать как можно больше.

Определение понятия

Бруцеллёз является инфекционным заболеванием, поражающим все системы органов человека, склонным к хроническому рецидивирующему течению.

Впервые клиническая картина заболевания была описана в середине девятнадцатого века. В это же время был обнаружен возбудитель инфекции — микроб из рода Brucella.

Возбудитель бруцеллёза — бактерия из рода Brucella

Заболевание в основном распространено среди животных и чаще всего имеет характер эпидемических вспышек. Человек чаще всего заражается данной инфекцией при контакте с больными животными или продуктами их жизнедеятельности.

Бруцеллёз — общее заболевание для человека и животных

с больными животными и продуктами их жизнедеятельности. В связи с этим основную группу риска по развитию бруцеллёза составляют сельские жители, работающие в животноводстве.

Синонимы заболевания: средиземноморская лихорадка, мальтийская лихорадка, лихорадка Кипра, волнообразная лихорадка.

Мнение врача:

Бруцеллёз – это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Brucella. Симптомы бруцеллёза у человека могут включать высокую температуру, слабость, потерю аппетита, боли в мышцах и суставах, а также головные боли. Однако симптомы могут быть различными и иногда недостаточно характерными для точной диагностики.

Для диагностики бруцеллёза важно обратиться к врачу, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит соответствующие лабораторные исследования, такие как анализы крови и мочи. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью и точная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении бруцеллёза у человека.

Источники инфекции бруцеллеза. Лечение и осложнения при бруцеллезе.

Симптомы бруцеллёза у человека

Клиническая картина заболевания отличается разнообразием в зависимости от конкретной стадии процесса.

Инкубационный период

В первый период болезни внедрившийся в организм микроб никак себя не проявляет, поскольку весь находится в лимфатических узлах — основных органах иммунной системы, призванных сдержать распространение инфекционного агента с током крови в другие органы и ткани.Эта стадия патологического процесса называется инкубационным периодом. Продолжительность его составляет от одной до четырёх недель. Иногда процесс удлиняется до двух-трёх месяцев.

Период времени от заражения до появления первых симптомов при бруцеллёзе составляет от одной до четырех недель

БРУЦЕЛЛЕЗ

Острая форма

По истечении скрытого периода бруцеллы прорывают защитный барьер лимфатической ткани и с током крови разносятся по всем органам. Данный процесс сопровождается развитием совокупности клинических признаков под общим названием острая форма бруцеллёза.

Для острой формы в первую очередь характерна лихорадка, являющаяся закономерной реакцией организма на внедрение микроба и сигналом к приведению в боевую готовность всех защитных механизмов иммунитета. Характерной чертой бруцеллёза является удовлетворительное субъективное самочувствие больных на фоне высокой лихорадки.

Волнообразная лихорадка — основной симптом острого бруцеллёза

Помимо повышения температуры, острая форма заболевания, как правило, сопровождается развитием таких признаков, как:

• головная боль;
• неустойчивый эмоциональный фон;
• бессонница;
• ломота в различных группах мышц;
• болезненность в суставах при движении;
• выраженное потоотделение;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• увеличение печени, селезёнки и лимфатических узлов;
• боль в горле;
• поражение глаз в виде конъюнктивита;

Продолжительность острой фазы составляет от нескольких дней до трёх-четырёх недель.

Подострая форма

Подострый бруцеллёз приходит на смену картине острого инфекционного процесса. Лихорадочная реакция при этой форме отличается чередованием периодов подъёма и снижения температуры тела.

Признаки болезни на данном этапе развития отличаются исключительным разнообразием:

• ломота в мышцах;
• боли в суставах при движении;
  

  Воспалнение сустава — основной симптом подострого бруцеллёза

• общая слабость;
• сухость во рту;
• повышенная жажда;
• сердцебиение;
• кожный зуд;
• боли в спине;
• нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин;

Опасные деликатесы. Зачем сдавать анализ на антитела класcа G к бруцеллёзу

Хронический тип

Симптомы хронического бруцеллёза обусловлены нахождением возбудителя во внутренних органах: печени, почках, головном мозге, лёгких. Клинические проявления болезни на этом этапе включают:

• боли в суставах;
  

  Воспаление суставов (артрит) — наиболее частое проявление обострения хронического бруцеллёза

• боли в пояснице;
• расстройство зрения и слуха;
• повышенная потливость;
• нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин;
• невынашивание беременности;
• нарушение двигательной и чувствительной функции мышц;
  

  При хроническом бруцеллезе наиболее часто поражаются суставы, реже нервная система

Бруцеллёз в хронической форме протекает с чередованием обострений и ремиссий с продолжительностью каждого периода от одного до двух месяцев.

У детей и взрослых бруцеллёз протекает со сходной клинической симптоматикой.

Клинические аспекты бруцеллёза — видео

Методы диагностики

Для установки верного диагноза необходимо провести ряд мероприятий.

Опрос и объективное исследование больного

Важным этапом диагностики является опрос больного и выяснение всех деталей возникновения и развития заболевания. Ключевым моментом является выявление факта тесного контакта с животными.Резкое начало заболевания с высокой лихорадки при субъективно удовлетворительном состоянии является фактором, подтверждающим диагноз бруцеллёза.

При объективном осмотре определяется бледность кожных покровов, увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов, деформация суставов. При проверке объёма движений в суставах отмечается выраженная болезненность.

Лабораторная диагностика

Основным методом подтверждения диагноза является диагностика в лабораторных условиях.Как правило, в качестве биологического материала используется кровь больного. Диагностика осуществляется в специальных режимных бактериологических лабораториях.

В общем анализе крови отмечается резкое повышение уровня белых кровяных телец — лейкоцитов более 11 тысяч в одном миллилитре. Повышение скорости оседания эритроцитов более 15 миллиметров в час указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Надёжным методом диагностики является выделение возбудителя из крови или спинномозговой жидкости (ликвора).Бактерии, содержащиеся в крови больного, попадая на искусственную питательную среду, при подобранном температурном режиме активно размножаются, формируя колонии. Возбудитель изучается под микроскопом, затем определяется его способность расщеплять различие вещества (белки, углеводы).

Выделение бруцелл в чистом виде из крови — самый надежный метод диагностики заболевания

Биологический материал, взятый из лимфатических узлов путём прокола (пункции), окрашивается по специальной методике, после чего мазок микроскопируется и определяется принадлежность возбудителя к виду Brucella.

Исследование под микроскопом ткани пораженных лимфоузлов — надежный метод диагностики бруцеллёза

Серологические реакции

На современном этапе очень важным методом диагностики является серологическое исследование. Его цель — выявить в биологическом материале (кровь) специфические иммунные белки — антитела, вырабатываемые организмом в ответ на внедрение возбудителя.Исследование проводится не ранее пятого дня с момента появления первых симптомов заболевания.

Для определения в крови больного антител к бруцеллам используется иммунная реакция соединения специфических белков бактерий и организма. Образовавшееся комплексное соединение антиген-антитело выявляется одним из следующих методов:

• пассивная (непрямая) гемагглютинация (РПГА, РНГА). В этой реакции комплексное соединение обнаруживается по развившему процессу склеивания и осаждения клеток крови — агглютинации;
• реакция связывания комплемента (РСК) основана на взаимодействии иммунного комплекса с комплементом;
• при иммунофлюоресцентном анализе комплекс антиген-антитело выявляется при помощи флюоресцентного свечения;
• при реакции Райта в пробирке происходит прямое соединение убитых бактерий и антител сыворотки крови больного;
• при реакции Хеддерсона смешивание препарата убитых бруцелл и сыворотки происходит на предметном стекле;
• реакция Кумбса основана на смешивании крови больного и препарата, содержащего антитела к белкам человека (антиглобулиновая сыворотка);

Серологические методы диагностики

Учёт серологических реакций производится по степени разведения исходного материала больного (кровь, ликвор). Диагностическим критерием бруцеллёза является положительная реакция с материалом в степени разведения 1200 и более.

Отдельным видом диагностики является определение в крови генетического материала бактерии (генома) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).Исследование проводится на специальных тест-системах путём создания многочисленных копий бруцеллёзного генома при помощи белка полимеразы.

Полимеразная цепная реакция — основной метод выявления в организме генетического материала возбудителя

Метод Бюрне стоит особняком в ряду методов лабораторной диагностики бруцеллёза. В его основе лежит аллергическая реакция на внутрикожное введение препарата из убитых бактерий. Если организм заражён бруцеллёзом, то в результате аллергической реакции в месте инъекции образуется отёк и покраснение размером более четырёх сантиметров.

В основе пробы Бюрне лежит аллергическая реакция на бруцеллин

Опыт других людей

Бруцеллёз – это опасное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, отмечают разнообразные симптомы, включая высокую температуру, слабость, боль в суставах, потерю аппетита. Диагностика бруцеллёза может быть сложной из-за разнообразия симптомов, поэтому важно обратиться к врачу при подозрении на это заболевание. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и начать лечение.

Дифференциальная диагностика

Бруцеллёз дифференцируют в первую очередь с заболеваниями, сопровождающимися длительной лихорадкой: тифом, паратифом, малярией. Для бруцеллёза характера особая волнообразная лихорадка, при этом субъективно состояние больного не страдает, несмотря на высокие показатели температуры тела. Для тифа и паратифа, в свою очередь, характерно тяжёлое состояние и постоянно повышенная температура тела.

Хронический бруцеллез дифференцируют с туберкулёзом и ревматизмом. При бруцеллёзе лихорадочные периоды обычно сменяются длительными эпизодами нормальной температуры тела, характерно чрезвычайное разнообразие клинических проявлений.

Бруцеллёз также дифференцируют с заболеваниями, вызывающими увеличение лимфатических узлов: лимфогранулематоз, сепсис, ВИЧ-инфекция. Для этих заболеваний, как правило, не характерны длительные эпизоды лихорадки и поражение суставов.

Для изолированных артритов различной природы (в том числе при системных болезнях соединительной ткани), как правило, не характерно увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки, как при бруцеллёзе.

Во всех случаях дифференциальный диагноз проводится путём проведения лабораторных исследований.

Бруцеллёз — опасная инфекционная болезнь, при которой важнейшим моментом является своевременная точная постановка диагноза. При выявлении заболевания на раннем сроке возможно полное излечение.

Вопрос-ответ

Как понять, что у человека бруцеллез?

Острый бруцеллез сопровождается потрясающим ознобом и проливными потом, артралгиями, миалгиями, ощущением выраженной слабости и разбитости, бессонницей, нарушением аппетита, эмоциональной лабильностью. При осмотре больного обращают внимание на выраженное покраснение кожи лица при общей бледности и отечности.

Какой анализ надо сдать, чтобы определить, есть ли бруцеллез?

Для диагностики бруцеллеза необходимо сдать серологические анализы, такие как реакция Вассермана (RW), реакция агглютинации (например, тест на агглютинацию с использованием антигена Brucella) или иммуноферментный анализ (ИФА) на наличие антител к бактериям Brucella. Также может быть проведен бактериологический анализ крови для выявления возбудителя.

Где болит при бруцеллез?

Сильные болезненные ощущения в суставах, длительное повышение температуры, иногда волнообразное, повышенная потливость по ночам, сильная слабость в теле.

Что происходит, когда человек заболевает бруцеллезом?

Симптомы бруцеллеза могут включать лихорадку, боли в суставах и сильную усталость. Инфекцию часто можно лечить антибиотиками. Однако лечение занимает от нескольких недель до месяцев. Инфекция может вернуться.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: Бруцеллёз может проявляться различными симптомами, такими как высокая температура, потливость, усталость, боли в мышцах и суставах. Если вы заметили у себя подобные признаки, особенно после контакта с животными или употребления непастеризованных молочных продуктов, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Проводите профилактику: Чтобы снизить риск заражения бруцеллёзом, избегайте контакта с дикими и домашними животными, особенно если они выглядят больными. Также старайтесь употреблять только пастеризованные молочные продукты и тщательно готовить мясо.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования: Если вы работаете в сельском хозяйстве или в условиях, связанных с животноводством, регулярно проходите медицинские обследования и тесты на бруцеллёз. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №4

Обучайте себя и окружающих: Повышайте осведомлённость о бруцеллёзе среди своих близких и коллег. Знание о путях передачи и симптомах болезни поможет предотвратить её распространение и защитить здоровье окружающих.