Вспомогательная репродукция на данный момент является ведущим методом лечения бесплодного брака, потому как самые тяжёлые формы бесплодия мужчины и женщины могут быть излечены. В этой методике применяются различные хирургические и терапевтические средства.
Что такое ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) пользуется значительной популярностью и стало более доступным, чем в прошлые годы.
При ЭКО происходит помещение выращенного эмбриона до определённого срока в полость матки женщины, которая была предварительно подготовлена.При этом естественно увеличивается число беременностей и родов после ЭКО.
Ещё недостаточно знаний и опыта особенностей течения беременности и родов после ЭКО. Именно поэтому организуются различные исследования, направленные на изучение данного вопроса.
Мнение врача:
ЭКО — это эффективный метод помощи пациентам с проблемами беременности. Врачи отмечают, что особенности течения беременности после ЭКО могут отличаться от естественного зачатия. Например, у беременных после ЭКО часто наблюдается повышенный уровень тревожности из-за особой ответственности перед ребенком. Также важно учитывать возможные осложнения, связанные с многоплодной беременностью, которая часто возникает после ЭКО. Врачи рекомендуют беременным после ЭКО особо внимательно следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации специалистов и регулярно проходить обследования для своего и здоровья будущего малыша.
Особенности течения беременности.
ЭКО статистика
По результатам исследований выявлено, что от 19 до 45% беременностей подходят к самопроизвольным абортам. Число же преждевременных родов колеблется от 1 до 36%.
Кроме того, всего 73% всех беременностей, которые развились вследствие искусственного оплодотворения, заканчиваются рождением здоровых детей. Преждевременные роды составляют при этом 33,5%. Спонтанные же аборты случаются в 20%. Самым знаковым становится первый триместр беременности, что, впрочем, не отличается от такового при естественном оплодотворении.
В этот период почти 60% выкидышей случается в связи с хромосомными аберрациями и аномалиями. Анэмбриония является одним из наиболее ранних видов эмбриональных потерь.
Факторы риска самопроизвольного аборта
К таким факторам относятся:
- Суперовуляция, которая достигается намеренно и становится одним из подготовительных этапов ЭКО. Суперовуляция может способствовать и перенашиванию беременности из-за гиперэстрогении относительного характера, которая приводит к нарушению секреторного превращения эндометрия;
- Возраст пациентки. Этот фактор увеличивает вероятность невынашивания беременности;
- Соматическая патология;
- Повышение антифосфолипидных антител;
- Наличие тромбофиличиеских мутаций;
- Психоэмоциональная лабильность.
Все эти факторы способствуют снижению адаптации организма женщины к условиям гормональной перестройки организма и к течению беременности.
Опыт других людей
ЭКО – это метод, который помогает многим семьям осуществить мечту о ребенке. Люди, прошедшие через этот опыт, отмечают особенную радость и благодарность за возможность стать родителями. Однако, беременность после ЭКО требует особого внимания и заботы. Женщины, пережившие этот процесс, отмечают важность регулярного медицинского наблюдения и соблюдения рекомендаций врачей. Они также подчеркивают значимость эмоциональной поддержки и понимания со стороны близких. Роды после ЭКО могут иметь свои особенности, поэтому важно быть готовыми к возможным нюансам и обратиться за помощью к опытным специалистам.
Многоплодие
Причиной осложнения беременности также может быть многоплодная беременность.При ЭКО наступление такое беременности встречается более часто, чем в популяции при обычном зачатии. Двойни зачинаются в 20-30% случаев, тройни — в 3-7%.
Читайте также:
При этом многоплодие может служить схемой фетоплацентарной недостаточности и является фактором высокого риска по возможности развития осложнений у плода, самой матери и новорожденного.
В связи с этими факторами пациентки с ЭКО должны быть отнесены в группу по гестозу, невынашиванию беременности, плацентарной недостаточности.
Исследование
В данном исследовании проводился тщательный анализ и динамическое изучение течения внутриутробного развития, родов, течение послеродового периода и оценивалось состояние новорожденного. В исследовании участвовали 75 женщин с беременностью в результате ЭКО и 75 женщин беременностью естественным способом как группа сравнения или контроля.
Обследовались женщины при помощи специальных и общеклинических методов. Всем были проведены:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализы на наличие внутриутробных и передающихся половым путём инфекций;
- коагулограмма;
- выявлялись в крови кардиолипины, волчаночный антикоагулят, антифосфолипидные антитела;
- тромбофилические мутации, уровень глюкозы в крови;
- общий анализ мочи;
- если существовала необходимость, проводились консультации узких специалистов;
- ЭКГ, ЭХОКГ;
- Исследовалось состояние микрофлоры влагалища.
Раз в неделю всем женщинам определяли уровень хорионического гонадотропина (ХГТ).Это позволило достоверно определить функцию трофобласта и жёлтого тела для возможности адекватной коррекции гормонального фона.
Несомненно, проводилось ультразвуковое исследование. Каждая женщина консультировалась генетиками для измерения при УЗИ на 12-13 неделе толщины воротниковой складки (исключение синдрома Шерешевского-Тернера). На 16-17 неделе проводилось подробное УЗИ с назначением тройного-теста.
В пределах 20-22 недели назначалась фетальная эхокардиография плода, а допплерометрию назначали для определения плацентарно-плодового кровотока в артериях матки, пуповины плода, средней мозговой артерии.
При наступлении 30 недели проводилось еженедельное КТГ. Также с 12 недель измеряли ежемесячно длину и размеры шейки матки, дабы не пропустить и исключить истмико-цервикальную недостаточность.
Оценка новорожденных
Новорожденные оценивались по классической шкале Апгар на 1 и 5 минутах внеутробной жизни. Ежедневное состояние новорожденных оценивалось вместе с неонатологом.
Результаты исследования
Пациентки из группы ЭКО имели средний возраст 33 года. У женщин из контрольной группы возраст находился на уровне 27 лет.
Был проведен анализ патологии соматического экстрагенитального профиля. Установлено, что подобные патологические состояния намного чаще встречались у женщин в группе ЭКО. Чаще всего из всех соматических заболеваний фигурировали эндокринные заболевания — синдром поликистоза яичников, гипертиреоз, ожирение, гипотиреоз.
Женщины из основной группы
ЭКО бесплодиемстрадали от 5 до 15 лет. В 1 триместр по программе лечения ЭКО вступило 75 женщин. Только у 7 беременных данный этап протекал без отклонений. У подавляющего большинства имелась угроза прерывания беременности.
Уровень ХГТ был ниже в группе ЭКО, чем в контрольной.Данный результат показывает неполноценность гормональной функции трофобласта у женщин, беременность которых возникла посредством такого метода, как
ЭКО подсадка. Гормональная недостаточность являлась причиной большого числа угроз прерывания беременности на ранних стадиях (1 триместр) у женщин из группы ЭКО.
Тонус миометрия в течение беременности менялся, и выявлять эти изменения помогало УЗИ. При этом можно было оценить функцию жёлтого тела.
Выявленные осложнения беременности
В ходе исследования обнаружены такие осложнения, как:
- кровотечение;
- нгедонашивание, предлежание плаценты;
- перинатальная смертность;
- многоплодие.
Многоплодные беременности в исследовании наступили в 27 случаях из 75. Все многоплодные беременности были в угрозе прерывания. По данным классической медицинской литературы частота угроз при многоплодии составляет около 50%.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
Это осложнение очень опасное и грозное. У 3 беременных в данном исследовании был зафиксирован этот признак. Во всех случаях беременность была сохранена благодаря во время начатой терапии.
После родов
Течение последового и послеродового периода было нормальным и не вызывало никаких опасений.
Особенности беременных после ЭКО
- Все женщины были в возрасте старше 30 лет;
- Соматический и гинекологический анамнез отягощён;
- У всех было длительное лечение бесплодия;
- Генитальные инфекции встречались достаточно часто.
Беременные из группы ЭКО должны быть оформлены в отдельную группу диспансерного наблюдения из-за развития хронической фетоплацентарной недостаточности, риска невынашивания, а также внутриутробного инфицирования и гипотрофии плода.
Вопрос-ответ
В чем разница между ЭКО и экстракорпоральным оплодотворением?
Экстракорпоральное оплодотворение, также называемое ЭКО, представляет собой сложную серию процедур, которые могут привести к беременности. Это лечение бесплодия, состояния, при котором большинство пар не могут забеременеть после как минимум года попыток. ЭКО также может использоваться для предотвращения передачи генетических проблем ребенку.
Чем отличается ЭКО беременность от обычной беременности?
Главное отличие ЭКО от естественной беременности состоит в том, что оплодотворение проводится вне тела женщины. Женская яйцеклетка соединяется с мужским сперматозоидом, после чего эмбрион подсаживается в матку.
Какой самый сложный этап в ЭКО?
Оплодотворение ооцитов (яйцеклеток) и культивирование эмбрионов является самым сложным и ответственным этапом в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
Каковы особенности детей, рожденных ЭКО?
На самом деле никаких видимых отличий ЭКО-детей от детей, зачатых естественным путем, не существует. Отличается только сам процесс зачатия. При проведении процедуры ЭКО медицинское вторжение происходит только на этапе соединения половых клеток обоих родителей, а также при переносе эмбрионов в матку.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом процедуры ЭКО обязательно проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом. Он поможет вам понять все этапы процесса, оценить ваши шансы на успех и подготовить необходимые анализы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое физическое и эмоциональное состояние. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, а также уделяйте время для отдыха и снятия стресса.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
После успешного ЭКО важно следить за своим состоянием и регулярно посещать врача для контроля беременности. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать любые беспокойства, которые могут возникнуть в процессе.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с другими родителями, прошедшими через ЭКО. Общение с теми, кто пережил аналогичный опыт, может оказать моральную поддержку и помочь справиться с эмоциональными трудностями.
