Атеросклероз представляет собой опасное хроническое заболевание, поражающее кровеносную систему человека. Патология характеризуется постепенным накоплением холестерина и некоторых сложных белков в просвете артерий, приводящим к их закупорке. Рассмотрим основные стадии атеросклероза, симптомы, методы диагностики и лечения.
Механизм и теории развития болезни
Атеросклероз развивается в течение нескольких лет, последовательно проходя следующие этапы:
- Поступление и накопление липопротеидов в полости сосуда. Первым признаком заболевания является возникновение характерных липидных пятен на поверхности эндотелия – внутреннего выстилающего слоя артерий (значительно реже – вен). Образования формируются из липопротеидов низкой плотности – сложных белков, состоящих из нейтральных жиров, жирных кислот, фосфолипидов. Вещества могут вступать в реакцию окисления, основными продуктами которой являются альдегиды и гидроперекиси, нарушающие функции эндотелия,
- Миграция лейкоцитов к очагу поражения. На этой стадии биохимия атеросклероза заключается в поступлении в полость сосудов большого количества лейкоцитов, из которых образуются пенистые клетки – макрофаги, заполненные холестерином. Вещество в значительной степени вырабатывается клетками печени, почек, кишечника и представляет собой высокомолекулярный полициклический жирный спирт, участвующий во многих процессах организма. Ключевая роль холестерина в патогенезе атерослероза обусловлена способностью макрофагов поражать практически все органы и сосуды, приводя к появлению бляшек,
- Рост атеросклеротической бляшки. Пенистые клетки выделяют факторы роста, способствующие быстрому формированию бляшек из липидных пятен. Одновременно в сосудистой полости происходит патологическое разрастание соединительной ткани (фиброз). В процессе роста фиброзной атеросклеротической бляшки в ее теле начинают формироваться новые сосуды, которые обладают высокой ломкостью и приводят к внутренним кровоизлияниям.
До сих пор патогенез атеросклероза изучен недостаточно полно. Выделяют несколько основных теорий развития болезни:
- Липопротеидная инфильтрация – отложение белков в артериальной стенке,
- Дисфункция эндотелия – нарушение защитных свойств внутренней поверхности сосудов, приводящее к накоплению холестерина,
- Аутоиммунное нарушение функций лейкоцитов и макрофагов,
- Гормональные изменения в организме при старении, длительном приеме гормональных медикаментов,
- Нарушение антиоксидантной системы организма.
Также существуют вирусная и хламидиозная теории атеросклероза, определяющими воздействие патогенных микроорганизмом первичным фактором поражения сосудистой стенки. На сегодняшний день липопротеин и его роль в атеросклерозе наиболее изучены, поэтому многие специалисты придерживаются теории липопротеидной инфильтрации.
Атеросклероз является сложным заболеванием, которое развивается в несколько стадий и связано с множеством факторов. Врачи подчеркивают, что этиология атеросклероза включает как генетические, так и экологические аспекты. Основными предрасполагающими факторами являются высокое содержание холестерина в крови, гипертония, курение и диабет. Патогенез заболевания начинается с повреждения эндотелия сосудов, что приводит к накоплению липидов и образованию атеросклеротических бляшек. Врачи отмечают, что на ранних стадиях заболевания могут отсутствовать симптомы, что затрудняет диагностику. По мере прогрессирования атеросклероза происходит сужение сосудов, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Важно своевременно выявлять и контролировать факторы риска, чтобы замедлить развитие заболевания и предотвратить серьезные осложнения.
Факторы риска
Сложная этиология атеросклероза предполагает наличие множества причин, приводящих к поражению сосудистых стенок холестериновыми бляшками. Выделяют следующие факторы риска развития атеросклероза:
- Наследственная предрасположенность,
- Курение, приводящее к потере защитной функции эндотелия артерий,
- Повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови,
- Сахарный диабет,
- Высокое артериальное давление,
- Избыточный вес,
- Малоподвижный образ жизни,
- Гормональные нарушения, вызванные менопаузой, гипотиреозом, приемом оральных контрацептивов и других стероидных препаратов,
- Погрешности в диете,
- Стрессы, хроническая усталость.
Симптомы патологии
Чаще всего отложение холестериновых бляшек отмечается в артериях, снабжающих кровью нижние конечности, а также сосудов легких, сердца, брюшных органах. Рассмотрим основные проявления патологии в зависимости от стадии атеросклероза сосудов:
- Первый этап характеризуется начальным нарушением проницаемости сосудистых стенок и чаще всего протекает бессимптомно. Иногда долипидная стадия атеросклероза проявляется повышенной утомляемостью, незначительной мышечной слабостью и беспричинной усталостью,
- Стадия липоидоза сопровождается наращиванием жировой прослойки (бляшки) на внутренних поверхностях пораженных артерий. Атеросклеротические изменения нижних конечностей характеризуются чувством тяжести и мурашек после долгой ходьбы или нахождения в неудобном положении. Многие пациенты жалуются на скованность движений, зябкость ног,
- Стадия липосклероза, выражающаяся разрастанием соединительной ткани, формирующей холестериновую бляшку. Симптомы патологии усиливаются, дискомфорт в нижних конечностях становится более выраженным, появляется умеренный болевой синдром. Часто не удается прощупать пульс в бедре, под коленом или на лодыжке пораженной ноги,
- Стадия атероматоза – прорастание бляшки вглубь сосудистой стенки, формирование новых микрососудов в очаге поражения. Боль в ногах ощущается даже после короткой пешей прогулки, отмечается видимое изменение формы сосуда, побледнение кожных покровов в результате местного нарушения кровоснабжения. На этой стадии появляется сильное общее недомогание,
- Стадия атерокальциноза, сопровождающаяся уплотнением бляшки за счет накопления кальция. Кровоток в пораженной конечности полностью нарушается, отмечаются трофические изменения тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок, затем чернеет за счет некротических процессов. При отсутствии лечения развивается гангрена, приводящая к летальному исходу.
Чаще всего начальная стадия атеросклероза, независимо от локализации патологии, протекает бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями. Симптоматика на следующих этапах заболевания зависит от локализации отложения холестерина.
Читайте также:
Поражение сердца сопровождается болью в области грудины, тахикардией, одышкой, скачками артериального давления. Атеросклеротические изменения головного мозга выражаются нарушениями сна, сдавливающей болью, головокружениями, спутанностью сознания. При локализации патологии в полостях сосудов внутренних органов брюшной полости отмечаются нарушения стула, повышенное газообразование, потеря аппетита, продолжительная боль в животе.
На заметку!
Первые признаки патологии обычно появляются при закупорке просвета артерии не менее чем на 50-60%. При появлении характерных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так как атеросклероз хорошо поддается консервативной терапии только на ранней стадии.
Атеросклероз — это сложный процесс, который вызывает множество обсуждений среди специалистов. Люди часто говорят о том, что этиология заболевания многогранна и включает в себя как генетические, так и экологические факторы. Например, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и стресс могут способствовать развитию атеросклероза. Патогенез заболевания также вызывает интерес: от начального повреждения эндотелия до формирования атеросклеротических бляшек. На разных стадиях заболевания проявляются различные симптомы, что затрудняет его раннюю диагностику. Многие эксперты подчеркивают важность профилактики, включая регулярные физические нагрузки и контроль уровня холестерина, чтобы замедлить прогрессирование болезни. Обсуждения вокруг атеросклероза подчеркивают необходимость комплексного подхода к его изучению и лечению.
Диагностика
Постановка диагноза включает в себя следующие мероприятия:
- Беседа с пациентом для оценки жалоб и сбора анамнеза,
- Визуальный осмотр больной конечности или другой части тела,
- Анализ крови для выявления показателей атеросклеротических изменений и воспаления (содержание общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, креатинина, С-реактивного белка),
- Измерение артериального давления,
- Оценка пульсации артерий,
- Инструментальное исследование (УЗИ, МРТ, ангиография, артериография).
Лечение
Терапия назначается, исходя из общей клинической картины и стадии развития атеросклероза. Патологические изменения хорошо поддаются лечению на начальном этапе. Обычно атеросклероз 1 степени можно скорректировать немедикаментозными методами:
- Соблюдение диеты. Так как холестерин и атеросклероз взаимосвязаны, необходимо избегать продуктов, богатых жирными спиртами и их производными. Следует полностью исключить жирное мясо, сало, сливочное масло, яйца (желтки), цельное молоко, кондитерские изделия, колбасы, фастфуд. Также рекомендуется ограничить употребление алкоголя, соли и других приправ,
- Коррекция массы тела. Снижение веса на каждые 5 кг позволяет снизить интенсивность развития патологии почти в 2 раза,
- Соблюдение умеренных физических нагрузок. По рекомендации врача назначается массаж, ЛФК,
- Прием витаминных комплексов на основе витаминов E, C, F, PP. Полезно также регулярно очищать организм с помощью энтеросорбентов.
Мнение специалиста!
Начинать прием медикаментов следует при перекрытии холестериновыми бляшками просвета сосудов на 40-50%. Ранняя терапия позволяет предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза и полной закупорки артерий.
Более глубокие атеросклеротические изменения необратимы. На поздних стадиях болезни требуется медикаментозное лечение, включающее в себя прием следующих препаратов:
- Статины (Симвастатин, Розувостатин) – блокаторы фермента, регулирующего продукцию холестерина клетками печени. Медикаментами этой группы обычно лечат атеросклероз 2 степени, сопровождающийся ишемическим поражением сердца, патологиями сосудов мозга,
- Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) – препараты, способствующие утилизации жиров. Чаще всего средства назначают пациентам с избыточным весом, при невысоком содержании общего холестерина на фоне высокого уровня триглицеридов в крови,
- Препараты никотиновой кислоты (Эндурацин) – лекарства, способствующие снижению холестерина, не влияя на другие показатели крови, в том числе уровень триглицеридов.
Важно!
Все медикаменты от атеросклероза необходимо употреблять только по назначению врача. Бесконтрольный прием препаратов может ускорить развитие болезни, привести к развитию тяжелых осложнений.
При тяжелых поражениях нижних конечностей, сопровождающихся выраженным нарушением кровотока, в полость сосуда вводится специальный катетер из полимерного материала. Операция позволяет частично восстановить функции поврежденных тканей. При развитии ишемии проводится шунтирование – замена участка артерии имплантом.
Лечение атеросклероза зависит от стадии поражения сосуда. При подтверждении патологии терапию следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить полную закупорку артерии.
Вопрос-ответ
Каковы стадии патогенеза атеросклероза?
Различают три основные стадии формирования атеросклеротической бляшки (атерогенез): образование липидных пятен и полосок (стадия липоидоза), образование фиброзной бляшки (стадия липосклероза), формирование «осложненной» атеросклеротической бляшки.
-
Читайте также:
Каков механизм развития атеросклероза?
Механизм развития атеросклероза. При понижении уровня липопротеидов высокой плотности (содержатся в растительных жирах, рыбе, морепродуктах, сыре) и повышении липопротеидов низкой плотности (животные жиры) последние откладываются в стенке сосудов. Этому предшествует локальное повреждение внутренней стенки артерий.
Каковы причины развития атеросклероза?
Факторами, способствующими развитию атеросклероза, считаются: повышенное давление, сахарный диабет, лишний вес, стресс, курение, алкоголь, возраст старше 50 лет. Стоит отметить, что развитие заболевания зачастую начинается в молодом возрасте, а к 50-60 годам появляются основные симптомы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление факторов риска, таких как повышенный уровень холестерина и артериальная гипертензия, может помочь предотвратить развитие атеросклероза.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами, может снизить уровень холестерина и поддержать здоровье сосудов.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить циркуляцию крови, контролировать вес и снижать уровень стресса, что в свою очередь способствует профилактике атеросклероза.
СОВЕТ №4
Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти привычки негативно влияют на здоровье сосудов и могут ускорить развитие атеросклероза.
