Строение плечевого сустава позволяет выполнять множество движений в высокой амплитуде, что нередко приводит к травмам. Уязвимость данного сочленения чаще всего обусловлена нестабильностью лопаточной впадины и головки кости, которую поддерживает суставная губа. При ее разрыве сустав теряет былую устойчивость, а воспалительный процесс в поврежденных тканях нарушает подвижность плеча.
Разрыв или перелом банкарта плечевого сустава —, наиболее частая патология, провоцирующая боль и ограничение подвижности в плече. Как диагностировать и лечить травму банкарта, расскажем в данной статье.
Характеристика повреждения
В нормальном положении головка плечевой кости в лопаточной впадине удерживается при помощи компенсационного действия суставной губы, капсулы, связок и мышц.
Повышенные физические нагрузки, резкие подъемы рук вверх, падения на прямые руки, удары в область дельтовидных мышц, бросковые и плохо скоординированные движения вызывают вывих плеча и разрыв мягких тканей.
Если повреждение носит легкий характер, пострадавший чувствует боль, треск и щелчок при выполнении движения в плече.
Наиболее серьезные травмы сопровождаются полным вывихом, разрывом АКС и банкарта, вследствие чего развивается воспаление (синовит), отечность и сильная боль в поврежденном сочленении.
Повреждение банкарта плечевого сустава на МРТ указывает на то, что причиной недуга является отрыв хрящевой дуги (суставной губы) от костной ткани (лопатки).
Следствием этого является увеличение нестабильности головки кости в лопаточной впадине и ее выскальзывание из костной полости.
Хрящевая дуга нередко отрывается вместе с кусочком кости (гленоидом).
Читайте также:
Разрыв банкарта сопровождается передним или задним вывихом, переломом.
Врачи отмечают, что лечение повреждения банкарта плечевого сустава требует комплексного подхода. Первоначально важно провести тщательную диагностику, чтобы определить степень повреждения и сопутствующие травмы. В большинстве случаев консервативное лечение, включая физиотерапию и укрепляющие упражнения, может быть эффективным, особенно на ранних стадиях. Однако при значительных повреждениях или неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция направлена на восстановление стабильности сустава и может включать артроскопию для ремонта поврежденных тканей. Восстановительный период также играет ключевую роль: врачи рекомендуют постепенное возвращение к физической активности, чтобы избежать повторных травм. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали реабилитацию.
Симптомы
Проверить наличие повреждения банкарта можно по внешним признакам и на основании осмотра пациента:
-
присутствует сильный болевой синдром, возникающий вследствие воспалительного процесса в связках сустава,
- при отведении руки назад или подъеме ее наверх происходит соскальзывание головки кости, которое сопровождает щелчок,
- формируется отечность и гематома в месте повреждения,
- существенно ограничивается амплитуда движения за счет отечности, вывиха и сильных болей при попытки поднять или отвести руку в сторону.
Диагностика проводится при помощи рентгена, МРТ и КТ. Методы позволяют установить локализацию и степень разрыва банкарта.
Оценить степень травмы крайне важно для определения эффективных способов лечения. На основаниях результатов инструментальной диагностики травматолог выносит решение о целесообразности оперативного вмешательства.
Лечение
Тяжелое повреждение банкарта сопровождается разрывом стабилизирующих тканей и переломом лопатки. В таком случае без хирургического вмешательства восстановить стабильность сустава не представляется возможным.
Люди, столкнувшиеся с повреждением банкарта плечевого сустава, часто делятся своим опытом и советами по лечению. Многие отмечают, что важным шагом является своевременная диагностика и обращение к специалисту. Врач может назначить МРТ для точной оценки повреждений. Некоторые пациенты рассказывают о положительном опыте консервативного лечения, включая физиотерапию и специальные упражнения, которые помогают восстановить подвижность и силу сустава. Другие же делятся, что в их случае потребовалась операция, и подчеркивают важность реабилитации после вмешательства. В целом, люди советуют не игнорировать симптомы и следовать рекомендациям врачей, чтобы избежать долгосрочных последствий.
Операция
Оперативное вмешательство проводится с целью восстановления целостности суставно-связочного аппарата.
Виды хирургического вмешательства зависят от степени повреждения плеча:
- артроскопическая стабилизация плечевого сустава выполняется при разрыве хряща банкарта без утраты целостности лопаточной кости,
- пластика Латерже применяется при частичном отрыве костных фрагментов вместе со связками,
- протезирование выполняется при наличии полного вывиха (перелома) с целью дополнительной фиксации суставной капсулы.
Наиболее часто выполняется малоинвазивное вмешательство через несколько проколов в области дельтовидных мышц. Операция позволяет стабилизировать разрушенный сустав, зафиксировав капсулу в анатомически верном положении.
-
Читайте также:
Выполнение операции занимает от 30 до 90 минут. Хирург отделяет хрящевую ткань и связки, выскабливает оторвавшиеся костные фрагменты, фиксирует суставную губу и связки в анатомически верном положении и присоединяет их к суставу при помощи биоразлагаемых крепежей.
При более серьезных повреждениях требуется реконструкция лопаточной впадины и околосуставных тканей.
Банкарт закрепляется при помощи титановых штифтов.
Хирургическое лечение повреждения банкарта плечевого сустава показано при полном вывихе, переломе и разрыве вращательных элементов.
ВАЖНО! Противопоказано вмешательство тем пациентам, у кого имеются тяжелые соматические заболевания, острые гнойные и инфекционные процессы.
Реабилитация
Пациент с диагнозом разрыва банкарта должен быть готов к длительному восстановительному периоду после операции. В первые дни после процедуры пациенту показан покой в стационаре. Уже на следующий день разрешается выполнять движение в кистях и локтях.
Послеоперационный период нередко сопровождается болевым синдромом. В таком случае пациенту назначают противовоспалительные и анальгезирующие препараты.
Реабилитация связок и суставов также включает прием витаминно-минеральных комплексов для лучшего восстановления.
Спустя одну-три недели пациенту назначают физиопроцедуры и гимнастику для восстановления подвижности плечевого сочленения.
Все движения выполняются строго под присмотром специалиста. Иммобилизация плеча при помощи бандажа затягивается на период до трех недель.
Реабилитационный период занимает от 8 до 12 недель. Полное восстановление трудоспособности пациента достигается спустя три месяца после операции. Возобновление физических нагрузок, занятий спортом, трудовой деятельности возможно через 3-6 месяцев.
Заключение
Нестабильность плечевого сочленения делает его уязвимым перед травмами различной степени. Наиболее частый диагноз —, разрыв банкарта плеча в результате резкого нескоординированного движения или удара. При его возникновении утрачивается двигательная функция сустава.
Восстановление банкарта происходит хирургическим путем с последующей 12-недельной реабилитацией, включающей ограничение подвижности плеча, физиопроцедуры, ЛФК, прием медикаментов.
Вопрос-ответ
Как лечится повреждение Банкарта?
Метод лечения повреждения Банкарта носит название «операция Банкарта». Данное хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы восстановить анатомию и стабильность сустава путём рефиксации (повторной фиксации) суставной губы к переднему краю суставного отростка лопатки с использованием специальных якорей.
Что будет, если не лечить повреждение банкарта?
При повреждении суставной губы центрирование головки плечевой кости нарушается, и она легче соскальзывает с поверхности сустава, что приводит к вывиху плеча. При значительном дефекте хрящевой губы либо сопутствующем костном повреждении вывихи повторяются — речь идет о привычном вывихе плеча.
Сколько длится восстановление после операции банкарта?
На восстановление нормальных крепких коллагеновых структур соединительной ткани требуется не менее 3 месяцев, а на укрепление мышц – 5 месяцев. Спустя этот срок, если пациент регулярно занимается, можно почти полностью восстановить силу мышц.
Как делают операцию банкарта?
Как делается операция? Операция выполняется методом артроскопии — все манипуляции проводятся через 2-3 прокола на коже в зоне сустава. При этом используется артроскопическое оборудование с возможностью визуализации, что позволяет проводить операцию быстро и безопасно.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Повреждение банкарта может проявляться различными симптомами, и важно получить профессиональную оценку состояния вашего плечевого сустава, чтобы определить степень повреждения и выбрать правильный подход к лечению.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После получения медицинской помощи важно соблюдать программу реабилитации, включающую упражнения для восстановления подвижности и силы плеча. Это поможет избежать повторных травм и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Используйте лед и противовоспалительные средства. Для уменьшения отека и боли в области поврежденного сустава можно применять лед на 15-20 минут несколько раз в день и использовать нестероидные противовоспалительные препараты, если это рекомендовано врачом.
СОВЕТ №4
Избегайте нагрузок на поврежденное плечо. Важно не перегружать сустав в процессе восстановления. Избегайте физических нагрузок и движений, которые могут усугубить травму, пока не получите разрешение от врача на возвращение к обычной активности.
