Как развивается миокардит, симптомы и лечение патологии

В статье рассказано о воспалении миокарда, описаны причины и симптомы заболевания. Представлены лечебно-диагностические мероприятия.

Миокардит — это воспалительное поражение мышечного слоя сердца, имеющее инфекционное или аллергическое происхождение. Заболевание протекает остро или хронически. В большинстве случаев миокардит имеет скрытую симптоматику, заканчивается выздоровлением.

Воспаление мышечного слоя сердца возникает по разным причинам

Суть патологии

Миокардит — это воспаление какого-либо участка или всей сердечной мышцы, возникающее под влиянием различных причин. Воспалительный процесс повреждает кардиомиоциты, что приводит к нарушению функции сердца.

Предполагается, что распространенность заболевания составляет 1-4% среди всех кардиологических патологий. Однако истинную частоту выяснить сложно, так как миокардит часто протекает скрыто и заканчивается полным выздоровлением. Чаще заболевают люди в возрасте 20-40 лет. Частота встречаемости выше у женщин, однако у мужчин миокардит протекает более тяжело.

Миокардит. Воспаление сердца.

Классификация

Миокардиты классифицируют по разным признакам.

Таблица №1. Классификация миокардитов:

Одной из основных причин миокардита является вирусная или бактериальная инфекция

Как развивается

Причинный фактор действует непосредственно на кардиомиоциты, вызывая их повреждение и нарушение функции. В зависимости от распространенности поражения страдает вся функция сердца.

Миокардит у детей чаще имеет ревматическую природу, либо вызван вирусами краснухи или кори. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Мнение врача:

Миокардит – это воспалительное заболевание мышцы сердца, которое может развиваться как в результате инфекций (вирусных, бактериальных), так и вследствие автоиммунных реакций. Симптомы миокардита могут варьироваться от легких дискомфортов в области сердца до серьезных нарушений ритма сердца и сердечной недостаточности.

Врачи отмечают, что раннее обнаружение и лечение миокардита имеет решающее значение для предотвращения серьезных осложнений. Диагностика включает в себя электрокардиографию, биомаркеры воспаления и образование антител. Лечение зависит от причины заболевания и может включать противовирусные препараты, противовоспалительные средства, антибиотики или иммуномодуляторы.

Важно помнить, что самолечение миокардита может привести к серьезным осложнениям, поэтому при появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и назначения адекватной терапии.

Симптомы Миокардита сердца. Острый инфекционный миокардит у взрослых и детей

Клиническая картина

Симптоматика миокардита неспецифична. Можно проследить связь между признаками сердечной дисфункции и перенесенной ранее инфекцией, либо другими причинными факторами.

Клиническая картина представлена несколькими симптомами:

1. Болевой синдром.Боли в области сердца наблюдаются у 60% пациентов. Они локализованы в пятом межреберье слева, обычно имеют колющий или давящий характер, умеренную интенсивность. Боль продолжительная, не имеет связи с нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина.
2. Одышка. Встречается у 47% пациентов. В зависимости от тяжести миокардита одышка возникает при физической нагрузке или даже в покое. Обусловлена одышка развитием левожелудочковой недостаточности.
3. Перебои в работе сердца. Возникают у 38% пациентов. Обусловлены снижением сократительной функции сердца, нарушениями ритма.
4. Отеки на ногах. Наблюдаются обычно при хроническом течении заболевания.

Внешне наблюдается бледность кожи с синюшным оттенком. Наблюдается учащение пульса, приглушенность сердечных тонов. У части пациентов болезнь протекает бессимптомно или скрыто, с неспецифической клиникой.

Боли в груди и одышка — самые частые симптомы миокардита

Диагностика

Для постановки диагноза врач оценивает характер жалоб пациента, собирает анамнез. Далее оцениваются клинические признаки.

Для подтверждения диагноза проводится лабораторная и инструментальная диагностика:

1. Общеклинические анализы. Появляются признаки воспаления — увеличение уровня лейкоцитов, рост СОЭ. В некоторых случаях наблюдается увеличение количества эозинофилов. В большинстве случаев отмечается увеличение специфических сердечных ферментов.
2. ЭКГ.Регистрируются нарушения ритма и проводимости сердечной мышцы. Могут появляться признаки ишемии миокарда.
3. Ультразвуковое исследование сердца. Обнаруживается расширение миокарда, снижение сердечного выброса. Определяются участки с пониженной сократимостью.
4. Рентгенологическое исследование.У большинства пациентов не появляется никаких признаков. При тяжелом течении миокардита наблюдается смещение средостения.

Наиболее точный метод диагностики — это биопсия миокарда с последующим гистологическим исследованием. Метод этот технически сложен, поэтому проводят его крайне редко.

УЗИ используется для оценки функции миокарда

Опыт других людей

Миокардит – серьезное заболевание, вызванное воспалением сердечной мышцы. Люди, столкнувшиеся с этой патологией, отмечают, что она может развиваться после вирусных инфекций или автоиммунных заболеваний. Симптомы миокардита могут варьироваться от слабости и утомляемости до серьезных нарушений сердечного ритма. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода, включая прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков и поддержание покоя. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Лечение

Цель лечения миокардита — остановка патологического процесса, предотвращение развития сердечной недостаточности и перехода заболевания в хроническую форму. При подозрении на миокардит человека обязательно госпитализируют в кардиологическое отделение.

Немедикаментозная терапия

Всем пациентам назначают строгий постельный режим — это профилактика развития осложнений. При легкой форме заболевания постельный режим назначают на 3 недели, при более тяжелом течении он может продолжаться до 1,5 месяцев.

Для профилактики гипоксии показана кислородотерапия. Пациентам рекомендовано ограничение физических нагрузок. Назначается диета с низким содержанием соли, ограничение жидкости.

Медикаментозная терапия

Направлена на устранение причинного фактора и симптоматики миокардита, предупреждение развития осложнений.

Таблица №2. Лекарственные препараты, назначаемые при миокардите.

Длительность приема препаратов определяется индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.

Профилактика

Специфической профилактики миокардита не существует. Так как заболевание часто возникает на фоне вирусных и бактериальных инфекций, следует предупреждать их развитие. Для этого необходимо проводить все рекомендуемые вакцинации, избегать переохлаждений, контактов с больными людьми.

Если у человека имеется наследственная отягощенность по миокардиту, ему необходимо ежегодно проходить медицинское обследование. В него должны быть включены такие диагностические методы, как УЗИ сердца, ЭКГ.

Миокардит — достаточно тяжелое заболевание. Треть пациентов выздоравливает, у трети остаются различные нарушения ритма, еще у трети развивается хроническая форма с последующим формированием сердечной недостаточности. На исход заболевания прежде всего влияет своевременная диагностика и лечение.

Миокардит

Вопросы врачу

Добрый день. Моему ребенку 5 лет, недавно он стал жаловаться на боли в области сердца. Обратились к врачу, предположили миокардит. Разве у маленьких детей может быть воспаление сердца.

Юлия, 27 лет, Новгород

Добрый день, Юлия. Да, у детей бывает миокардит и даже у новорожденных. Чаще всего он обусловлен вирусной инфекцией, либо является ревматическим заболеванием. Если ваш ребенок часто болеет ангинами, тонзиллитом, возможно, миокардит имеет стрептококковую природу. Вам нужно более тщательно обследовать малыша.

Вопрос-ответ

Каковы признаки и симптомы миокардита?

Основные признаки миокардита включают аритмию, учащенное сердцебиение, боли в грудной клетке. Миокардит может вызвать ослабление сердечной мышцы, формирование кардиомиопатии — стойкого изменения структуры ткани. Миокардит чаще встречается у мужчин. Однако тяжёлые формы миокардита характерны для женщин.

Как лечат миокардит?

Это могут быть сердечные гликозиды (дигоксин), антиаритмические препараты (только амиодарон, редко соталол), а при тяжелом течении может применяться иммуносупрессивная терапия (преднизолон или цитостатики).

Какой анализ крови покажет миокардит?

Лабораторная диагностика при подозрении на миокардит включает следующие анализы: неспецифические маркеры воспаления и уровень эозинофилии в периферической крови (скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок), биомаркеры некроза (тропонин), сывороточные кардиальные ферменты (креатинкиназа).

Сколько живут с миокардитом?

По данным ВОЗ, примерно 90% больных умирают в течение 4-5 лет, если не проведена операция по пересадке сердца. Воспалительный процесс в миокарде способствует рубцеванию мышечной ткани, что, в свою очередь, полностью нарушает сердечный ритм и кровоснабжение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Раннее выявление миокардита может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, усталость, боль в груди и учащенное сердцебиение. Если вы заметили у себя эти признаки, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком миокардита.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Здоровый образ жизни поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития миокардита.

СОВЕТ №4

Если вам уже поставили диагноз миокардит, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это поможет предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить ваше состояние.