Порядок сроков и основания для выдачи медицинских документов

Выдача медицинских документов и медицинских выписок  о состоянии здоровья происходит в соответствии с правилами предоставления данной информации организациями здравоохранения.

Какие медицинские  документы  могут   быть  выданы?

В перечень предоставляемых документов входят: первичные медицинские документы, амбулаторная карта, стационарная медицинская карта, итоги лабораторных исследований, исследований инструментального характера и результаты иных лабораторно-диагностических  мероприятий.

Мнение врача:

Врачи считают, что порядок выдачи медицинских документов должен строго соответствовать установленным законодательством срокам и основаниям. Они утверждают, что точное соблюдение этих правил является гарантом законности и достоверности медицинской документации. Врачебное сообщество призывает к ответственному отношению к процессу выдачи медицинских документов, так как это важный аспект обеспечения качественной медицинской помощи и защиты интересов пациентов.

Медицинская документация о состоянии здоровья пациента. Новый порядок ознакомления

Кому  выдаются   медицинские   документы  пациента?

Документы с индивидуальной медицинской информацией могут быть отданы только самому владельцу,  либо его доверенным  и законным представителям. Выдача  может осуществляться только  после письменного заявления пациента. В случае недееспособности пациента, письменную доверенность оформляет опекун, доверенное лицо или представитель выдвинутый законодательными органами.

Опыт других людей

Порядок сроков и основания для выдачи медицинских документов вызывают большой интерес у людей. Многие высказывают свое мнение о том, насколько важно соблюдать установленные сроки и требования при оформлении медицинской документации. Некоторые отмечают, что строгий порядок помогает избежать ошибок и ускоряет процесс получения необходимых документов. Другие высказывают опасения относительно возможных задержек и необходимости дополнительных оснований для выдачи документов. В целом, обсуждение этой темы подчеркивает важность четкого регламента и понятной процедуры получения медицинской документации.

Сроки отправки документов в ФАЦ

Что  входит   в  структуру  заявления?

В письменное заявление должна входить

документы пациента,подтверждающие:

1. Личности пациента;
2. Паспортные данные, подтверждающие гражданство;
3. Адрес по прописке и  адрес места проживания;
   
4. Почтовые данные, необходимые для направления письменных уведомлений и ответов;
5. Контактные данные: телефоны (домашний, мобильный), адрес интернет почты и т. д.
6. Наличие документа, регламентирующего разрешение на получение данной медицинской документации, с указанием текущего состояния здоровья пациента.
7. Наличие документа указывающего  форму получения медицинской информации;
8. Кроме письменного разрешения должна быть копия паспорта, удостоверяющая личность и гражданский статус пациента;
9. Если при запросе документации запрашивающим лицом является законный представитель пациента или его доверенное лицо, то в этом случае данные должны прилагаться и о личности и этого лица: копия паспорта, копия документа, в котором подтверждается законность опекунского или доверительного статуса;
10. 10.
    При выдаче медицинской документации делается запись в журнале выдачи медицинских документов;
11. В эту запись должна входить информация о пациенте, прямом получателе, паспортных данных;
12. Первичные медицинские
    
    документы
    пациентане могут выноситься за пределы медицинской организации в стенах которой она была оформлена и храниться. Вынос первичных документов возможен  в случае написания расписки, определения точного срока возврата документа с указанием причин и целей надобности;
13. От медицинского работника, выдающего медицинскую информацию требуется обеспечить сохранность расписки и копии документа, удостоверяющего  личность получателя. При несвоевременном возврате документов медицинская организация в будущем будет в праве отказать заказчикам в повторной выдаче первичных документов;
14. Все лабораторные и инструментальные исследования фиксируются в первичном медицинском документе;
15. 
    Документы пациентаи/или запрашиваемого лица хранятся совместно с остальными документами;
16. При отсутствии в запросе пункта, указывающего форму выдачи медицинской информации, медицинское учреждение самостоятельно определяет её;
17. Выписки и копии документов, отражающих состояние здоровья, выдаются с проставлением штампа учреждения здравоохранения, подписью лечащего врача и представителя администрации. При этом ставиться личная печать врача, который выдал копию, и круглая печать учреждения;
18. Копии и выписки оформляются в двух экземплярах в течение двух дней после подачи заявления.В случае оказания плановой медицинской помощи время выдачи документов составит два рабочих дня. При оказании экстренной помощи эти сроки сокращаются до одного дня и выдаются в одном экземпляре;
19. В случае необходимости имеющие полномочия медицинские представитель учреждения должны в устной форме провести изъяснительную работу с получателем данной документации;
20. При договоренности с пациентом информация о состоянии здоровья пациента в печатном формате   может  быть дополнена  цифровыми носителями, характер которых определяет руководитель медицинского учреждения.

Вопрос-ответ

Какие документы подписывать с пациентом?

На каком основании пациент может получить копию медицинской документации?

Дублирование медицинской документации на бумажном носителе допускается по письменному заявлению пациента. В какой форме оформляется запрос о выдаче копии медицинской документации или выписки? Основанием для выдачи копии или выписки является надлежащим образом оформленный запрос.

Какой срок действия выписки из медицинских документов?

Срок действия выписки из медицинских документов – 1 месяц.

Сроки хранения документов в медицинских учреждениях?

Сроки хранения документов не зависят от вида носителя и ограничений доступа к ним. Исключение составляет медицинская документация пациентов, срок хранения которой на бумажном носителе составляет 25 лет, а в случае ведения ее в МИС МО – 50 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Перед запросом медицинских документов уточните, какие именно документы вам нужны. Это может быть выписка из истории болезни, справка о состоянии здоровья или медицинская справка для работы. Четкое понимание ваших потребностей поможет избежать ненужных задержек.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сроки выдачи медицинских документов. Обычно они зависят от типа запрашиваемого документа и загруженности медицинского учреждения. Рекомендуется заранее узнать эти сроки, чтобы планировать свои действия и не возникало неожиданностей.

СОВЕТ №3

Проверьте, какие документы вам понадобятся для получения запрашиваемых медицинских справок. Обычно это паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, а также, возможно, направление от врача. Подготовив все необходимые бумаги заранее, вы ускорите процесс получения.

СОВЕТ №4

Если у вас возникли трудности с получением медицинских документов, не стесняйтесь обращаться за помощью к администрации медицинского учреждения. Они могут предоставить вам информацию о порядке и сроках выдачи, а также помочь решить возникшие проблемы.