Проблема детского церебрального паралича

Структура первичной детской инвалидности представлена патологией нервной системы, аномалиями развития органов и тканей, психические расстройства. Из заболеваний центральной нервной системы можно выделить  детский церебральный паралич, или ДЦП. Встречаемость данной патологии это 2 случая на 1000 детей.

Перинатальная патология присутствует у 24%  всего детского населения нашей страны.

Причины

В основном патология беременности и проблемные роды приводит к развитию неврологической патологии. В трети всех случаев происходит полное выздоровление, в другой трети – пожизненная инвалидность, в оставшихся 40% возникают состояния, которые могут привести к инвалидизации при отсутствии их своевременного лечения и реабилитационных мероприятий.

В раннем детском возрасте возможны чудеса. Дети могут поправиться, однако для этого необходимо приложить максимум усилий со стороны врачей и, конечно же, родителей.

Мнение врача:

Церебральный паралич – серьезное заболевание, которое часто встречается у детей. Врачи выражают озабоченность по поводу увеличения числа случаев этого заболевания. Они отмечают, что проблема церебрального паралича требует более глубокого изучения и разработки эффективных методов лечения. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к реабилитации детей с церебральным параличом. Они призывают родителей обращаться за медицинской помощью при первых признаках возможных проблем с движением у детей, чтобы начать лечение на ранних стадиях и повысить шансы на полноценное восстановление.

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ?

Классификация ДЦП

ДЦП включает в себя непрогрессирующие заболевания  позы тела и конечностей, возникшие вследствие повреждения центральной нервной системы. Эти повреждения чаще возникают в антенатальном, интранатальном и неонатальном периодах. Кроме двигательных нарушений часты поражения интеллектуальной сферы.

Существует несколько классификаций. Первая разделяет заболевание на атетоидный, спастический, смешанный и атактический типы. Другая классификация  определяет всего три типа:

• Спастический — преобладает тонус мышц и повышены сухожильные рефлексы (тетрапарез, гемиплегия);
• Дискинетический – нарушена содружественность движений и нет нормальной регуляции тонуса мышц (гиперкинетическая форма, атетоидная форма);
• Атактический – нарушена координация движений (атонически-статическая форма или смешанная).

В половине всех случаев ДЦП  дети родились с различными степенями недоношенности. Чем ниже гестационный возраст и вес плода, тем выше развитие ДЦП.

Развитие ДЦПу недоношенных детей возможно из-за того что:

1. Много осложнений при недоношенности;
2. Преждевременные роды просто так не наступают. Высока вероятность патологии беременности.

ДЦП за последние 20 лет набирает обороты и увеличивает своё число. Медицина современного мира и её достижения влияют на ДЦП  по-разному. Отлично поддаются лечению  и контролю  факторы способствующие развитию резус-конфликта матери и ребёнка, который приводит к билирубиновой интоксикации, а та в свою очередь воздействует на структуры головного мозга токсическим образом. Эти мероприятия снизили появление гиперкинезов в рамках. С    другой стороны  появилось много невынашиваний и преждевременных родов, что приводит к формированию всё той же

формы ДЦП.

Теории патогенеза

Раньше считали, что ДЦП  возникает вследствие родовой травмы, которая приводила к недостаточному поступлению кислорода в организм новорожденного. Исследования же доказали, что теория механического повреждения актуальна только в 5-10% случаев. Помимо данной теории существуют теории о нарушении самой закладки головного мозга в процессе эмбриогенеза, агрессивные пренатальные факторы, стрессовые факторы, воздействующие на головной мозг новорожденного в первую неделю жизни.

На отечественном медицинском пространстве бытует версия о перинатальном повреждении головного мозга. В западных же медицинских кругах затрагиваются теории ишемически-травматического повреждения в течение первых трёх лет жизни.

Заболевание подразделяется на две большие группы: негенетическая и генетическая. Именно потому лучше использовать классификацию, которая включает в себя время  воздействия патогена на организм плода  или ребёнка:

• Пренатальные факторы. Когда формируется ЦНС, возможно повреждение её структур, так как она очень уязвима в это время. При сбое программы возникают различные аномалии развития, приводящие к формированию заболевания. Если мать болеет инфекционным заболеванием, риск повреждения головного мозга плода увеличивается в несколько раз. При несостоятельности системы защиты плода происходит повреждение. Так, например, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус герпеса обладают тератогенным действием и могут вызывать развитие энцефалита. У плода может развиться  острое нарушение мозгового кровообращение, что затрагивает структуры мозга и необратимо изменяет их. Помимо вышеописанных патологических состояний нередко встречаются коагулопатии, то есть нарушения в работе свёртывающей системы крови.  Недостаток питательных веществ и кислорода также влияет на развитие организма плода. Патология плаценты матери приводит к неправильному развитию детского организма. У женщин с агрессивным аллергическим фоном, у женщин с наличием аутоиммунных процессов появляются
  
  дети больные ДЦПнамного чаще.  Могут происходить травмы матери и плода;
• Интранатальные факторы. Родовая асфиксия приводит к тяжёлым последствиям неврологического характера. Причины асфиксии могут быть абсолютно разными: от  механических (обвитие пуповины вокруг шеи плода) до проблем с плацентарным кровообращением. Важное место в формировании ДЦП  играют инфекционные факторы. Инфицирование ребёнка может проходить и  не плацентарным путём. Ребёнок легко инфицируется и в родах, проходя через родовые пути матери.  ;
• Постнатальные факторы. После рождения на ребёнка воздействует огромное количество самых различных агрессивных факторов. В 15% случаев они  играют роль  в формировании обсуждаемой патологии. Опять же резус-конфликт, инфекции могут стать причинами развития ДЦП. Судороги в неонатальный период  повышают риск  появления ДЦП. Патология может развиться и после травм, утопления, удушья.

ДЦП – что это? / Здравствуйте

Опыт других людей

Проблема детского церебрального паралича вызывает большое волнение у многих людей. Родители детей с этим заболеванием выражают свою беспокойство по поводу доступности качественной медицинской помощи и реабилитации. Они также подчеркивают важность понимания обществом и поддержки окружающих. Врачи и специалисты в области здравоохранения обращают внимание на необходимость повышения осведомленности о проблеме и развития специализированных программ помощи детям с церебральным параличом. Общественные деятели и активисты призывают к созданию более дружелюбной и инклюзивной среды для детей с ограниченными возможностями.

Симптомы ДЦП

Подразделяются клинические признаки на две группы :

1. Основные – поражение головного мозга, которое приводит к нарушению двигательной активности, координационной деятельности и интеллекта. Степень проявлений с течением времени меняется, хоть и незначительно. При возникновении спастики происходит формирование контрактур мышц, анкилоза суставов. Поэтому таким пациентам в большинстве случаев показана хирургическая коррекция.
2. Сопутствующие – нарушения интеллекта, эпилепсия, нарушения речи и зрения. Данная симптоматика приводит к ухудшению качества жизни пациентов. У трети больных присутствуют средние и тяжёлые нарушения интеллекта.

Причины детского церебрального паралича?

Диагностика заболевания

Универсального метода постановки диагноза не существует. Заболевание определяется по совокупности признаков. Диагноз практически невозможно поставить на первом году жизни, поэтому  окончательная диагностика проводится в 12-18 месяцев, когда и подтверждается наличие заболевания.

В диагностике используются магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, нейровизуализация, проводятся нейрофизиологические тесты, а также лабораторная диагностика.

Лечебно-восстановительные мероприятия

Вылечить ДЦП  нет возможности. Именно поэтому говорить о лечении как таковом не приходится. Речь пойдёт об абилитационных мероприятиях направленных на поддержание достойного существования пациента и предотвращение прогрессирования болезни.

Сама восстановительная программа будет зависеть от многих факторов, определяющих индивидуальность заболевания. Препятствием для абилитации становятся интеллектуальные нарушения, при которых снижено внимание, познавательские способности, мотивация и т.д.

На сегодняшний день разработано большое количество программ, в том числе и для пациентов, страдающих серьёзными эпилептическими припадками. Задачей абилитации ставится адаптация пациента в социальной жизни, активность и осознание себя полноценным человеком.

Трудотерапия и лечебная физкультура. Работа над речевой функцией

Подвижность пациента во многом зависит от степени спастичности мышечного каркаса. Лечебная физкультура помогает расслабить мышцы и улучшить двигательные способности.

Массаж при ДЦПпомогает улучшить кровообращение и предотвратить атрофию мышц.

Современные технические приборы могут облегчить формирование речи и в короткие сроки предоставить возможность больному ребёнку общаться со сверстниками.

Лечение медикаментами и хирургия

Из лекарственных препаратов можно выделить антиспастические препараты, ноотропы, противосудорожные средства.

Хирургическое лечение применяется при развитии контрактур. Производится в основном тенотомия (подрезание сухожилий), дабы обеспечить нормальное движение в конечностях.

Прогноз

Продолжительность жизни пациентов с ДЦП в 90% случаев аналогична с продолжительностью жизни в общей популяции.

Профилактические мероприятия

Обследование матерей на ранних этапах беременности. Своевременное лечение заболеваний способных вызвать формирование ДЦП у плода и новорожденного. Во время беременности женщина должна вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться.

Вопрос-ответ

Какие проблемы возникают при детском церебральном параличе?

Детям с дискинетическим церебральным параличом трудно сидеть прямо или ходить. У некоторых возникают проблемы со слухом, контролем дыхания и речью. Интеллект страдает редко. Атаксический церебральный паралич влияет на равновесие и восприятие глубины.

Почему рождаются дети с детским церебральным параличом?

Основной причиной развития ДЦП во время родов является асфиксия — острая нехватка кислорода в крови и тканях ребенка.

Какие психологические проблемы возникают при детском церебральном параличе?

Дети с церебральным параличом имеют повышенный риск эмоциональных и психических проблем со здоровьем, таких как тревожность и депрессия. Одной из причин является травма мозга, вызывающая ДЦП, но эти дети также сталкиваются с физическими проблемами, дискомфортом, дискриминацией и иногда издевательствами.

Какие проблемы с речью возникают у людей с церебральным параличом?

Спастическая дизартрия: этот тип дизартрии распространен среди людей с церебральным параличом. Он вызван мышечными спазмами, которые затрудняют произнесение четких звуков речи. Вялая дизартрия: этот тип дизартрии вызван слабыми мышцами.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалистам. Если у вас есть подозрения на детский церебральный паралич у вашего ребенка, важно как можно скорее обратиться к неврологу или педиатру. Ранняя диагностика и вмешательство могут значительно улучшить качество жизни и развитие ребенка.

СОВЕТ №2

Создайте поддерживающую среду. Обеспечьте вашему ребенку комфортные условия для обучения и игры. Используйте специальные игрушки и оборудование, которые помогут развивать моторные навыки и координацию. Также важно создать атмосферу, где ребенок будет чувствовать себя безопасно и уверенно.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической терапией. Регулярные занятия с физиотерапевтом могут помочь улучшить подвижность и укрепить мышцы. Разработайте индивидуальную программу упражнений, которая будет соответствовать потребностям вашего ребенка и его уровню развития.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное здоровье. Не забывайте о важности психологической поддержки как для ребенка, так и для всей семьи. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки для родителей, где вы сможете обмениваться опытом и получать советы от тех, кто сталкивается с аналогичными проблемами.