Гипогликемическая кома одно из тяжелейших состояний при сахарном диабете, которое характеризуется рядом симптомов и характерных признаков. В связи с этим, людям, страдающим этим недугом, и их родственникам необходимо знать, как клинически проявляется это состояние и как его отличить от других заболеваний.
Симптомы гипогликемической комы
Интерпретация клинических симптомов при гипогликемии исключительно необходима для больного, при этом самое главное то, насколько эффективно отреагируют люди, которые оказались в непосредственной близости к пострадавшему при наступлении данного состояния. Преимущество знаний признаков гипогликемии заключается в том, что их отсутствие может неправильно сказаться на оказание доврачебной помощи и усугубить состояние больного, вплоть до отёка мозга, а это, в свою очередь, спровоцирует образование необратимых поражений в центральной нервной системы.
Гипогликемия представляет собой критическое состояние эндокринной система человека, возникающее в результате резкого снижения уровня сахара в крови.
Первые симптомы гипогликемической комы появляются при снижении уровня глюкозы крови ниже границ нормы. Первые признаки гипогликемии наблюдается при уровне сахара в крови ниже 2,6 – 2,8 ммоль/л. В пределах уровня глюкозы 1,3 -1,7 ммоль/л пациент теряет сознание.
Мнение врача:
Симптомы и первые признаки гипогликемической комы могут включать в себя быструю утомляемость, голод, дрожь, потливость, сонливость, головокружение, а также изменения в поведении и настроении. Врачи отмечают, что важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как симптомы могут проявляться по-разному. При первых признаках гипогликемии необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие гипогликемической комы и ее возможные осложнения.
Стадии у больных сахарным диабетом
Гипогликемическую кому разделяют на две стадии: прекома и непосредственно наступление самой комы. В свою очередь они разделяются на стадии, отличающиеся по симптоматике и клинической картине.
- Первая стадия – первоначально из-за недостатка глюкозы в крови страдает кора головного мозга, в результате этого развивается ряд мозговой симптоматики. Головокружение, головная боль, пациент может испытывать чувство беспокойства, изменяется настроение, больной выглядит или излишне подавленным или излишне возбужденным. Со стороны других систем наблюдается тахикардия, нарастающее чувство голода, кожные покровы становятся влажными.
Шкала симптомов при гипогликемии
- Вторая стадия – обусловлена дальнейшей нехваткой глюкозы в крови. Проявляется активным потоотделением, возбужденным состоянием (иногда пациент может вести себя неадекватно), отмечается ярко выраженная гиперемия лица и шеи, характерно возникновения расстройства зрения, представляющее собой раздвоении видимых предметов (диплопия).
- Третья стадия – при несвоевременной или неправильно оказанной помощи симптоматика больного ухудшается и переходит в припадок, напоминающий со стороны приступ эпилепсии. Возникают судороги, повышается тонус мышц, наблюдается расширение зрачков, повышается артериальное давление, еще больше усугубляется потливость и тахикардия.
- Четвертая стадия – наступление гипогликемической комы.Происходит нарушение работы среднего и продолговатого мозга. Клинические признаки: нормальная или субфебрильная температура тела, повышенная влажность кожных покровов, расширение зрачков, усиленные тоны сердца, учащенный пульс и главный признак – потеря сознания.
- Пятая стадия, завершающаяся – происходит усугубление коматозного состояния: падает давление, снижается тонус мышц, потоотделение отсутствует, арефлексия, перебои в работе сердца, нарушение сердечного ритма.
В данной ситуации человеческая жизнь находится под большой угрозой и без адекватного и своевременного лечения может происходить ухудшение состояния вплоть до летального исхода.
Главной причиной смерти при гликемической коме является отёк мозга.К развитию этого состояния приводят запоздалое реагирование на развитие гипогликемии, ошибочное введение инсулина, введение глюкозы в слишком больших количествах. Клинические признаки отёка мозга проявляются в наличии менингеальных симптомов (гипертонуса затылочных мышц), нарушении дыхания, рвоте, изменения сердцебиения, повышения температуры тела.
Необходимо отметить, что при многократных приступах гипогликемии, а также при нередком состоянии гипогликемической комы, взрослые пациенты сталкиваются с изменениями личности, в то время как у детей намечается снижение интеллекта. Не исключается в обоих случаях возможность летального исхода.
Дифференциальная диагностика
Так как симптоматика и вероятность нахождения пациента в бессознательном состоянии может затруднить постановку диагноза и дальнейшее оказание помощи, следует запомнить ряд клинических симптомов и признаков, отличающих гипогликемию от других коматозных состояний в том числе и гипергликемической комы.
Основные признаки:
- быстрое (иногда мгновенное развитие комы)
- дрожь, холодный пот («пациент мокрый»)
- беспокойство, чувство голода, гиперсаливация (избыточное слюнотечение)
- полиурия (увеличение образования мочи), боль в животе, тахикардия
- галлюцинации, бред, нарушение сознания, судороги
- запах ацетона изо рта не наблюдается
- уровень глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л (необходимо измерить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра)
- зачастую после введения 40% глюкозы в объёме 40-80 мл состояние больного улучшается
Стоит помнить, что у длительно болеющих людей сахарным диабетом с высокими хроническими показателями гипергликемии, состояние прекомы и комы может наблюдаться и при показателях в пределах нормы (3,3 – 6,5 ммоль/л) . Обычно такие состояния наступают при резком снижении сахара с очень высоких цифр (17-19 ммоль/л) до умеренно высоких 6-8 ммоль/л.
Опыт других людей
Симптомы и первые признаки гипогликемической комы могут включать в себя слабость, головокружение, потливость, тремор, голод, путаницу, нерегулярное сердцебиение и даже потерю сознания. Люди, столкнувшиеся с этими симптомами, описывают их как чувство непонятной слабости, необъяснимой тревоги и потери контроля над собой. Важно помнить, что при появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как гипогликемическая кома может быть опасным состоянием, требующим немедленного вмешательства.
Видео о симптомах, возникающих при гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом
При своевременно оказанной медицинской помощи можно избежать не только стадии комы, но и восстановить состояние больного лишь на начальных клинических симптомах. В противном случае, если вовремя не диагностировать у пациента первые признаки гипогликемии, больной может погибнуть.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы гипогликемической комы?
Клинические признаки гипогликемической комы включают усиление дрожи, судорог, потоотделения. Активизируются все безусловные рефлексы. Далее наступает оцепенение, тонус мышц падает, давление снижается, дыхание замедляется.
Каковы симптомы гипогликемической комы у больного?
Пациент с гипогликемической комой должен быть госпитализирован в стационар в реанимационное отделение. Диагностикой и лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Во время осмотра пациента обращает на себя внимание бледность кожи и повышенное потоотделение, учащенный пульс, тремор, нервозность, тревожность.
Какие симптомы гипергликемической комы?
Симптоматика гипергликемической комы. Из-за снижения количества жидкости в организме проявляется тургор кожи, появляется выраженная сухость кожи и слизистой полости рта, низкое давление в сочетании с тахикардией.
Какие симптомы при гипогликемии?
Симптомы гипогликемии могут включать потливость, дрожь, головокружение, слабость, сердцебиение, чувство голода, раздражительность, спутанность сознания и в тяжелых случаях потерю сознания или судороги.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, особенно если у вас диабет. Это поможет вам своевременно выявить гипогликемию и предотвратить развитие комы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на первые признаки гипогликемии, такие как потливость, дрожь, головокружение и сильный голод. При их появлении немедленно примите меры для повышения уровня сахара в крови, например, съев что-то сладкое.
СОВЕТ №3
Имейте при себе быстрые источники сахара, такие как глюкозные таблетки, конфеты или сок. Это поможет вам быстро справиться с гипогликемией в случае необходимости.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом план действий на случай гипогликемии. Знайте, как действовать в экстренной ситуации и как помочь другим, если они испытывают симптомы гипогликемии.
