Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, обитающий в половых путях большинства женщин. В определённых условиях может участвовать в начавшемся воспалительном процессе, ухудшая состояние пациента. Диагностика и лечение уреаплазмоза у беременных — противоречивое явление, поэтому рассмотрим их поподробнее в этой статье.
Зачем лечить пациентов с уреаплазмой?
Уреаплазму нельзя считать инфекцией, передающейся половым путём, т. к. не существует конкретного заболевания, которое вызывается этим возбудителем. К сожалению, в последнее десятилетие этот микроорганизм стало модно лечить при обнаружении — патоген легко выявляется и успешно уничтожается. Через некоторое время «возбудитель» появляется вновь — лечение идёт по кругу (строго говоря — это часть нормальной микрофлоры влагалища).
В терапевтический процесс активно вовлекают половых партнёров, что удваивает стоимость лечения. Каждая вторая из трёх женщин может стать жертвой подобного подхода и способствовать процветанию гинекологов и врачей репродуктивных центров.
Для преодоления этого заблуждения общество дерматовенерологов и косметологов России выделяет чёткие показания к лечению у беременных:
- воспаление в уретре, цервикальном канале или влагалище при отсутствии других вероятностных возбудителей (из подхода видно, что сама уреаплазма крайне редко провоцирует воспаление);
- срывы беременности, преждевременные роды в прошлом, а также то, что называют «бесплодием».
Это всё. Обнаружение уреаплазмы у беременных не является показанием к назначению антибиотиков, токсическое влияние которых на организм человека доказательств не требует.
К слову — безопасных для беременных антибактериальных препаратов в природе не существует, врач должен в каждом конкретном случае взвешивать потенциальную пользу и вред для организма матери и плода.
Количество обнаруженных организмов при микроскопии также имеет значение — если в анализе менее 10*4 КОЕ (колониеобразующих единиц, проще — бактерий) на мл и/или нет признаков воспаления, то лечение не проводят даже при вышеуказанных показаниях.
Клетки бактерий — уреаплазмы
Мнение врача:
Уреаплазмоз во время беременности требует особого внимания и компетентного лечения. Врачи рекомендуют применять антибиотики, безопасные для будущей мамы и ребенка. Однако выбор препаратов и их дозировка должны быть назначены только специалистом после тщательного анализа состояния пациентки. Важно помнить, что самолечение может нанести вред здоровью, поэтому обращение к врачу при выявлении уреаплазмоза во время беременности является обязательным шагом для сохранения здоровья матери и ребенка.
Медикаментозная терапия
Рекомендации того же сообщества врачей РФ подразумевает назначение лишь одного антибиотика на курс лечения. Как правило, это Вильпрафен. Возбудитель также чувствителен и к другим представителям класса макролидов (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).
Несмотря на уверения ряда врачей в безопасности Вильпрофена у беременных, стоит обратиться к инструкции, где указано, что исследований о безопасности не проводилось. Производитель пользуется формулировкой «в исключительных ситуациях». Уреаплазма, как представитель условно патогенной флоры, к этому классу ситуаций обычно не относится.
Ряд гинекологов (видимо, вспомнив о термине «условно-патогенный») вдобавок к антибиотикам назначают средства, стимулирующие иммунитет.Иммуномодуляторы (Виферон, циклоферон и т. п.) беременным не показаны по другой причине — доказательная база у этого класса веществ в лечении уреаплазмы отсутствует. Опасность для здоровья плода и матери также не исследована.
Опыт других людей
Уреаплазмоз во время беременности вызывает обеспокоенность у многих женщин. Многие выражают беспокойство по поводу возможных последствий для здоровья плода. Принципы лечения уреаплазмоза во время беременности включают применение антибиотиков, безопасных для беременных, под наблюдением врача. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения, чтобы обеспечить безопасность как для матери, так и для ребенка.
Народные средства
Хотелось бы напомнить, что об уреаплазмозе народная медицина не имеет ни малейшего понятия, объектом лечения может являться сам воспалительный процесс в уретре, влагалище. Кроме того — фитотерапия может оказывать мягкое иммуномодулирующее действие и стимулировать регенерацию воспалённых тканей.
Цветы ромашки, шишки ольхи, корни копеечника, череды и солодки берут в равных долях, измельчают и перемешивают. Столовую ложку запаривают стаканом воды, оставляют на 9 часов. Пьют в три приёма в течение суток перед едой.
Берёзовые почки, багульник, корень кровохлёбки и левзеи, трава тысячелистника и тимьян смешиваются в равных долях, измельчаются. Столовая ложка/стакан кипятка/настаивать 8-10 часов. Применяется аналогично.
Считать микоплазму причиной вагинитов, уретритов у беременных стоит в последнюю очередь. Если имеются воспалительные процессы в уро-генитальной системы, стоит поискать другие, более распространённые причины — генитальный герпес, дисбиос влагалища (у беременных в т. ч. обусловлен гормональными колебаниями) и т. д. При содержании КОЕ менее 10*4 назначать антибиотик беременной не следует.
Вопрос-ответ
Как лечат уреаплазму при беременности?
Как правило, лечение уреаплазмы парвум является комплексным и осуществляется при помощи сильнодействующих антибиотиков, иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов. Лечение уреаплазмы при беременности требует особенно тщательного контроля и адекватной оценки возможных рисков для матери и плода.
Применяется ли азитромицин при уреаплазме во время беременности?
В современной модели внутриутробной инфекции U parvum на нечеловекообразных приматах мы обнаружили, что лечение матери азитромицином эффективно устраняет внутриамниотическую инфекцию Ureaplasma в среднем за 4 дня, подавляет преждевременные роды и снижает тяжесть гистологического хориоамнионита и повреждения легких плода.
Можно ли рожать с уреаплазмой?
На сегодня уреаплазмы изучены от и до. Многочисленные исследования подтвердили, что их наличие в женском организме (и мужском тоже) не влияет на зачатие и течение беременности.
Как лечат уреаплазмоз?
Местное лечение (свечи, суппозитории с противовоспалительным и антимикробным действием) — Генферон, Гексикон. Иммуномодуляторы (средства для повышения защитных сил организма) — Уреаплазма-Иммун, Иммунал, Эхинацея, настойка зверобоя, а также витамины. Ферментные лекарства — Вобензим, Лидаза.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения уреаплазмоза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь и индивидуальный план лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в организме. Если вы заметили симптомы, такие как дискомфорт или необычные выделения, не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные риски и преимущества различных методов лечения. Некоторые препараты могут быть противопоказаны во время беременности, поэтому важно выбрать безопасные и эффективные варианты.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций.