Аневризма аорты – что это за болезнь, опасна ли для жизни

В статье рассказано о таком заболевании, как аневризма аорты. Указаны причины развития патологии, основные проявления, степень опасности для жизни.

Аневризма аорты представляет собой расширенный участок сосуда с истонченной стенкой. Клиническая картина определяется размерами патологически измененного участка. Заболевание несет непосредственную угрозу для жизни, так как тонкая сосудистая стенка может разорваться и это приводит к массивному кровотечению.

При аневризме наблюдают нарушение анатомического строения стенки сосуда

Суть патологии

Аневризма аорты сердца – что это такое?

Так называют патологическое состояние, характеризующееся расширением какого-либо участка аорты и истончением его стенки. При этом диаметр сосуда на данном участке значительно увеличивается. Образно говоря, аневризма представляет собой мешочек в сосудистой стенке.

Такое выпячивание сосудистой стенки приводит к нарушению тока крови. Если имеется повреждение внутреннего слоя сосуда, кровь начинает затекать в ранку и аневризма увеличивается. Так образуется расслаивающая аневризма. Неправильный кровоток приводит к образованию тромбов на аортальной стенке.

Аорта может поражаться на всем протяжении. В зависимости от формы аневризмы различают:

• веретенообразные– когда расширение образуется по всей окружности сосуда;
• мешотчатые– расширение только с одной стороны.

Разные типы аневризм

Разные участки сосуда страдают этой патологией с разной частотой. Рассмотрим это на примере диаграммы.

Как видно, чаще всего встречается аневризма брюшного отдела.

Классификация аневризм аорты по ДеБейки относится к расслаивающим аневризмам и учитывает локализацию патологического процесса. Всего выделяют три варианта расслоения аорты.

1. Тип I. Начинается у выхода сосуда из сердца, заканчивается в месте выхода плечеголовных артерий.
2. Тип II. Начинается у выхода сосуда из сердца, ограничено восходящим отделом.
3. Тип III. Начинается в нисходящей части аорты, заканчивается в области отхождения левой подключичной артерии.

Классификация по ДеБейки

Отдельно выделяют комбинированные аневризмы, захватывающие оба отдела сосуда – грудной и брюшной.

По характеру строения различают истинные и ложные аневризмы. При истинной наблюдается выпячивание всех слоев сосудистой стенки. Ложная характеризуется выпячиванием только наружной, соединительнотканной оболочки.

Мнение врача:

Аневризма аорты представляет собой расширение сосудистой стенки аорты, что может привести к угрозе ее разрыва. Врачи отмечают, что данное состояние действительно опасно для жизни, поскольку разрыв аневризмы аорты может привести к мгновенной гибели пациента из-за обильного внутреннего кровотечения. Однако, при своевременном обнаружении и профессиональном лечении, риск разрыва аневризмы может быть существенно снижен. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении характерных симптомов и проходить регулярные обследования для выявления аневризмы аорты на ранних стадиях, что позволит своевременно предотвратить возможные осложнения.

СИМПТОМЫ АНЕВРИЗМЫ

Причины

Аневризма сердечной аорты может возникнуть по нескольким причинам:

1. Атеросклероз. В результате уплотнения сосудистой стенки и разрушения атеросклеротических бляшек образуется выпячивание. Чаще имеет мешотчатый характер и локализуется в брюшной части сосуда.
2. Наследственная.Развивается при таких заболеваниях, как синдром Марфана или Эллерса-Данло. Эти патологии характеризуются нарушением развития соединительной ткани.
3. Сифилис.Третичный период сифилиса вызывает разрушение соединительной ткани, в частности, в аорте. Чаще поражается восходящий отдел.
4. Травма. Это ложная аневризма, образовавшаяся вследствие гематомы в сосудистой стенке после ее ранения.

Также патология может быть вызвана некоторыми системными инфекциями. В причины возникновения заболевания включают гипертоническую болезнь, злоупотребление никотином, отягощенную наследственность.

Чаще всего наблюдают аневризму брюшной аорты. Типичный пациент для этой патологии – мужчина среднего возраста, с лишним весом.

Клиническая картина

Признаки аневризмы аорты зависят прежде всего от ее локализации и размера. Значение имеют и особенности организма, наличие сопутствующей патологии, образ жизни. Иногда заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается при медицинских осмотрах как случайная находка.

Таблица. Симптоматика аневризмы в зависимости от ее расположения:

Локализация и фото	Жалобы	Объективные симптомы
Брюшная аорта	Дискомфорт в животе; частая тошнота вплоть до рвоты; отрыжка; тяжесть в эпигастрии; метеоризм.	Обусловлены сдавлением желудка, двенадцатиперстной кишки. При пальпации живота обнаруживается пульсирующее уплотнение по срединной линии
Аневризма дуги аорты	Затруднение глотания; осиплость голоса; сухой кашель	Обусловлены сдавлением блуждающего нерва, трахеи, бронхов – слюнотечение,  урежение сердцебиения, шумное дыхание. У пациентов часто развиваются бронхиты и пневмонии
Аневризма восходящей аорты сердца	Боли за грудиной; одышка; головокружение	Если развилась аневризма восходящего отдел аорты, симптомы складываются в синдром верхней полой вены – отек лица и груди, синюшность кожи
Нисходящий отдел	Боли в спине, левой руке	При поражении этой части грудного отдела происходит сдавление симпатического нервного сплетения. Проявляется слабостью в руках и ногах, межреберной невралгией

При таком состоянии, как аневризма грудной аорты, симптомы более выражены, чем при поражении брюшного отдела.

Аневризмы — виды, причины, симптомы, последствия

Расслаивающая

Это наиболее тяжелый вариант заболевания. Возникает из-за дефекта внутренней оболочки сосуда, расслоение вызывает напор крови. В толще сосудистой стенки образуется гематома. Обычно поражается начальная часть восходящего отдела.

Если произошел разрыв аневризмы аорты, симптомы развиваются быстро. Характеризуется состояние резко возникающей и нарастающей болью в груди. В первые часы наблюдается повышение артериального давления, затем оно резко снижается. Болевые ощущения перемещаются по мере прогрессирования расслоения.

Опыт других людей

Аневризма аорты – серьезное заболевание, вызванное расширением сосудистой стенки. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она может быть невыявленной долгое время, но в случае разрыва аневризмы может привести к смертельному исходу. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках. Люди, перенесшие операцию по удалению аневризмы, отмечают, что своевременное обращение к специалистам спасло им жизнь.

Аневризма аорты. 🛏 Быстрое лечение аневризмы аорты. ЦЭЛТ

Диагностика

Диагностика патологии включает объективное обследование пациента и проведение инструментальной диагностики. Характерные признаки описаны в разделе клиническая картина.

ЭКГ при аневризме аорты выглядит следующим образом:

• признаки расширения левого желудочка;
• изменение формы сегмента ST;
• снижение амплитуды всех зубцов кардиограммы – признак тампонады сердца.

Такие изменения наблюдаются не во всех случаях заболевания, а тогда, когда есть аневризма грудной части аорты разорванная.

Часто патология обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании грудной клетки или брюшной полости. На снимке аневризматическое расширение восходящего отдела аорты выглядит как выпячивание по ходу сосуда или круговое расширение.

Наиболее точно диагностировать заболевание позволяют компьютерная томография или аортография. Цена таких исследований достаточно высокая, поэтому их проводят только для подтверждения уже предполагаемого диагноза.

Аортография — точный метод диагностики болезни

Методы лечения

Как лечить аневризму аорты? Тактика лечения зависит от выраженности патологического процесса и размеров аневризматического расширения. При небольших размерах образования, отсутствии симптоматики проводится только динамическое наблюдение, периодические консультации сосудистого хирурга и УЗИ аорты.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антигипертензивных препаратов, средств для снижения холестерина. Основное лечение — это хирургическое вмешательство.

Операция проводится по следующим показаниям:

• диаметр образования более 4 см;
• быстрый рост аневризмы;
• прогрессирующая клиника патологии;
• разрыв сосудистой стенки.

Последнее состояние является показанием к экстренному хирургическому вмешательству. Операция заключается в ушивании разорванной стенки или иссечении пораженного участка. Если диагностирована аневризма восходящего отдела аорты, лечение сочетают с протезированием аортального клапана. Плановое лечение заключается в стентировании пораженного участка.

Стент в сосуде обеспечивает нормальный кровоток

Прогноз

Заболевание характеризуется неблагоприятным течением.

Высокий риск смерти связан с развитием тяжелых осложнений:

• разрыв стенки сосуда;
• геморрагический шок;
• инсульт;
• почечная недостаточность;
• сдавление нервных сплетений.

Подробнее о возможных осложнениях расскажет специалист в видео в этой статье. Профилактические мероприятия заключаются в регулярном обследовании у кардиолога и сосудистого хирурга, особенно это касается людей из групп риска.

Аневризма аорты — тяжелая патология, характеризующаяся высокой частотой летальных исходов. Встречается она нечасто — около 3% от всех сосудистых патологий. Снизить частоту неблагоприятных исходов позволяет качественная диагностика и полноценное лечение.

Вопросы врачу

Добрый день. В последнее время замечаю дискомфорт в области груди, частые головокружения, повышенную утомляемость. Знаю, что такое бывает при сердечных заболеваниях. Хотелось бы точнее узнать, что такое аневризма аорты и могут ли мои симптомы быть признаками этой болезни?

Юлия, 44 года, Ростов

Добрый день, Юлия. Аневризмой называют выпячивание стенки аорты, которое приводит к нарушению кровотока. Симптомы этого заболевания зависят от расположения патологического образования. Ваши жалобы могут быть признаками как аневризмы, так и многих других сердечных болезней. Установить правильный диагноз вам поможет врач-кардиолог.

Вопрос-ответ

Сколько может прожить человек с аневризмой аорты?

Если раннее хирургическое лечение недоступно, то смертность при расслоении аорты в первый день составляет 1 % в час (один человек из ста умирает каждый час). В течение первых суток от расслоения аорты погибает 33 % пациентов, 50 % больных в течение 48 часов и 75 % — в течение двух недель.

Сколько лет можно прожить с аневризмой сердца?

Отдаленный прогноз для жизни при естественном течении заболевания у молодых больных с постинфарктной аневризмой сердца неблагоприятный: 7-летняя выживаемость составляет 43%, а основной причиной смерти является хроническая сердечная недостаточность и ее осложнения.

Можно ли выжить при аневризме аорты?

При разрыве аневризмы брюшного отдела аорты немедленно погибает до 80% пациентов. При этом госпитальная летальность выживших составляет от 16 до 38%.

Насколько опасна аневризма аорты?

Аневризма аорты — это аномальное расширение одного из участков самого крупного кровеносного сосуда в организме. Её основная опасность в том, что она может в любой момент разорваться и привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, курение или семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее выявление аневризмы аорты может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль в груди, спине или животе, которые могут указывать на разрыв аневризмы. Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: следите за своим питанием, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек. Это поможет снизить риск развития аневризмы аорты и других сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы лечения и профилактики аневризмы аорты, если у вас уже есть диагноз. Знание своих вариантов поможет вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.