Коморбидность привлекает внимание уже не одного поколения исследователей. Под эти термином понимается наличие у одного больного нескольких хронических болезней. Пациенты терапевтического профиля могут быть отнесены к пациентам, которые имеют коморбидные заболевания.
Статистика
Коморбидность у таких больных составляет около 70% у людей молодого возраста, а у пациентов старшего возраста эти цифры достигают 98%.
Количество хронических заболеваний на одного человека варьирует и составляет в среднем 2,7 формы у молодого человека, а у пожилого 6,5 единицы.При этом каждое коморбидное заболевание влияет на общее состояние организма индивидуально, в зависимости от особенностей конкретного больного.
Мнение врача:
Бронхиальная астма и сопутствующая ей патология сердца представляют серьезную проблему для пациентов и требуют комплексного подхода в лечении. Врачи отмечают, что у пациентов с бронхиальной астмой часто наблюдается сопутствующая патология сердца, такая как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность. Это связано с общими воспалительными процессами и гипоксией, которые сопровождают обе эти состояния. Врачи подчеркивают необходимость тесного взаимодействия пульмонологов и кардиологов для эффективного управления этими заболеваниями и предотвращения осложнений. Они также отмечают важность индивидуального подхода к каждому пациенту с учетом его особенностей и сопутствующих заболеваний.
Исследование
Проводилось исследование сочетания бронхиальной астмы (БА) с заболеваниями сердца и сосудов, а точнее с артериальной гипертензией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС).
Целью данного исследования было изучение структуры, частоты и особенностей сердечно-сосудистой патологии у пациентов с бронхиальной астмой. Были изучены случаи болезни 5 тысяч пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Анализ информации проводился полный и подробный с учётом возрастных особенностей, пола, социального статуса, уровня материальной обеспеченности, характере сопутствующей кардиоваскулярной патологии. Конечно, учитывали и тяжесть
заболевания бронхиальная астма, как основного заболевания, а также артериальной гипертензии, формы ИБС, стенокардии напряжения.
Начало клинического исследования
В клиническое исследование было включено около 400 пациентов. Первоначально все пациенты прошли физикальный осмотр с измерением антропометрических параметров (окружность талии (ОТ) и бёдер (ОБ), масса тела, рост). Определяли также и отношение ОТ/ОБ. У мужчин в норме данный индекс составляет 0,9, а у женщин 0,8. Не обошли вниманием и определение индекса массы тела (ИМТ). Испытуемые проходили тест на спирографе, холтеровское мониторирование (ХЭКГ), суточное измерение (мониторирование) артериального давления (СМАД). Всё это проводилось на фоне гипотензивной терапия. Которую пациенты получали по плану. Терапия признавалась малоэффективной или неэффективно, если артериальное давление 9АД) поднималось выше 120/70 мм рт. ст. в ночное время, а в дневное выше 140/80 мм рт. ст. Кроме того, исследовали работу и структуру сердца с помощью Эхо-КГ.
Опыт других людей
Бронхиальная астма и сопутствующая ей патология сердца вызывают большое беспокойство у людей. Многие выражают опасения относительно возможных осложнений и требуют более эффективных методов лечения. Однако, благодаря современным медицинским технологиям и постоянным исследованиям, появляются новые перспективы в лечении и контроле этих заболеваний. Люди высказывают надежду на появление более эффективных методов борьбы с этими заболеваниями и ждут новых достижений в медицине.
Результаты исследовательской работы
Каждый год в одной из областей нашей страны выявляется около 700-901 пациентов с впервые возникшей бронхиальной астмой. К примеру, в Рязанской области на данный момент проживает 11 тысяч пациентов с данным заболеванием в возрасте старше 18 лет. Не все больные находятся под динамическим диспансерным наблюдением.
Цифры статистики удручают, так как за последние 5 лет частота заболеваемости БА возросла с 55‰ до 70‰.Изолированная от других заболеваний БА увеличилась незначительно и, можно сказать, что цифры остались на том же уровне, что и за прошлые годы.
Таким образом, подъём заболеваемости обеспечивает
бронхиальная астма у взрослых, которая сочетается с другими заболеваниями, в частности с заболеваниями кардиоваскулярной системы.
Структура кардиальной патологии у пациентов с БА
Наиболее часто БА у пациентов, которые обращались за медицинской помощью в учреждения здравоохранения сочеталась с АГ и ИБС. Несколько реже была лишь ИБС или АГ.
Тенденция увеличения доли сердечно-сосудистых расстройств у пациентов с БА за пять лет прослеживалась достаточно чётко. Это связано, что с каждым годом диагностическая медицина прибавляет в технических средствах и обновляет свои методики.
Характеристика клинических проявлений у пациентов с БА и коморбидной кардиальной патологией
Большинство пациентов, которые были включены в клиническое исследование, страдали от персистирующей формы БА. У тех пациентов, которые имели кардиальные расстройства, данная форма БА встречалась значительно чаще. При этом тяжёлая форма БА практически не встречалась у пациентов с коморбидными кардиальными заболеваниями.
Также стоит отметить, что персистирующая БА чаще была в паре с ИБС, чем с АГ.
В свою очередь у таких пациентов среднетяжёлое течение было более популярным, а артериальная гипертензия почти всегда была диагностирована в рамках 2 степени.
БА, кардиоваскулярная патология и ожирение. Влияние коморбидных патологий на эффективность лечения БА
Состояние функции внешнего дыхания у больных, которым выставлен
диагноз бронхиальная астма, при наличии данной сопутствующей патологии значительно изменялось в худшую сторону, и было достоверно хуже, чем в случае изолированной БА.
Исследование полностью доказало, что абдоминальное ожирение влияет на функцию внешнего дыхания и жизненную ёмкость лёгких рестриктивным способом, то есть приводит к формированию патологических изменений в способности лёгких к вентиляции.
В исследовании у пациентов с изолированной БА ожирения не было, в то время как у пациентов с кардиальными нарушениями ожирение встречалось в 40% случаев. Также выяснилось, что влияния на функцию внешнего дыхания артериальная гипертензия не оказывает, а ИБС усугубляет явления бронхообструкции.
БА и АГ
При обострении изолированной формы бронхиальной астмы возникает артериальная гипертензия.
При наличии же обострения БА с сопутствующей АГ ведёт к снижению эффективности антигипертензивного лечения.
Заключительные выводы
- Заболеваемость бронхиальной астмой за пять лет возросла почти на треть. Не произошло увеличения частоты изолированной формы БА;
- У пациентов с БА в большинстве случаев имелись проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы;
- При коморбидности БА среднетяжёлое и персистирующее течение встречалось намного чаще;
- Не было влияния АГ при БА на функцию внешнего дыхания;
- При обострении БА среднее артериальное давление всегда повышалось;
- Наблюдалось снижение гипотензивного лечения при имеющейся АГ во время обострения БА;
- Когда БА утяжелялась, возникали проблемы с сердечным ритмом в виде желудочковых экстрасистолий.
Вопрос-ответ
Как влияет бронхиальная астма на сердце?
Итак, у больных бронхиальной астмой может развиться инфаркт миокарда. Наиболее частой его причиной, особенно у лиц пожилого возраста, является атеросклероз коронарных сосудов. Однако инфаркт миокарда может быть следствием бронхиальной астмы.
Какие заболевания сердца напоминают астму?
Сердечная недостаточность может привести к накоплению жидкости в легких, состояние, называемое отеком легких. Она также может вызвать накопление жидкости в дыхательных путях и вокруг них. Это может вызвать одышку, кашель и хрипы, похожие на симптомы астмы.
Читайте также:
Какие органы поражает бронхиальная астма?
Бронхиальная астма: определение болезни. Бронхиальная астма — хроническое заболевание лёгких, при котором дыхательные пути (бронхи) воспаляются и отекают. Из-за этого человеку становится трудно дышать. Бронхи — это небольшие трубочки, по которым воздух поступает в альвеолы, воздухоносные камеры.
Какой основной симптом сердечной астмы?
К основным признакам патологического состояния относят: длительный выдох и сложности при вдыхании воздуха, провоцирующие выраженный дискомфорт и тяжелую одышку; удушье, спровоцированное длительным мучительным кашлем; бледность кожи.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для контроля состояния как легких, так и сердца. Это поможет своевременно выявить изменения и скорректировать лечение, что особенно важно при наличии бронхиальной астмы и сердечно-сосудистой патологии.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: избегайте курения и пассивного курения, поддерживайте физическую активность в пределах своих возможностей и придерживайтесь сбалансированной диеты. Это поможет улучшить общее состояние здоровья и снизить риск обострений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на управление стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на как астму, так и сердечные заболевания. Рассмотрите методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения.
СОВЕТ №4
Изучите и соблюдайте свой план лечения. Знайте, какие препараты вам назначены, и как они влияют на ваше состояние. Это поможет вам лучше контролировать симптомы и избегать потенциальных осложнений.
