Синдром Золлингера – Эллисона – состояние, которое требует тщательного проведения дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями и изъязвлениями в органах желудочно-кишечного тракта.
Именно поэтому крайне важно знать, что это такое – синдром Золлингера – Эллисона, а также каковы его основные проявления, чтобы вовремя заподозрить патологию у себя и близких.
Что это такое
Заболевание поражает поджелудочную железу или часть двенадцатиперстной кишки: там образуются опухолевидные образования, которые именуются гастриномами.Опухоль в области поджелудочной железы может быть одна, также гастриномы могут располагаться группами.
Они секретируют большое количество гастрина: этот гормон стимулирует выработку желудочного сока. Избыточное количество соляной кислоты негативно влияет на слизистую желудка: на ней образуются язвы, эрозии, нарушается процесс пищеварения, нередко возникают тяжелые осложнения, особенно при отсутствии должного лечения.
Внимание!Синдром Золлингера – Эллисона может скрываться за маской язвенной болезни желудка: именно поэтому нужно проходить всестороннее обследование.
Причины появления
Точные причины возникновения синдрома Золлингера – Эллисона до сих пор не установлены. Предполагается, что имеет значение наследственность: у четверти пациентов с гастриномой выявлено такое заболевание, как множественная эндокринная неоплазия первого типа (MEN 1). У пациентов с MEN 1 опухоли также найдены в области паращитовидных желез и гипофизарной зоне.
Мнение врача:
Синдром Золлингера-Эллисона — это редкое заболевание, характеризующееся избыточной продукцией гастринома, опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к чрезмерной стимуляции желудочной кислоты, что может вызвать язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Врачи отмечают, что синдром Золлингера-Эллисона чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Лечение этого состояния обычно включает в себя хирургическое удаление опухоли, а также применение препаратов для снижения уровня кислоты в желудке. Однако, из-за редкости заболевания, диагностика и лечение могут представлять определенные трудности, требуя комплексного подхода и специализированной медицинской помощи.
Симптомы
Заболевание не имеет специфичных симптомов, но заподозрить его можно по ряду признаков:
- Боли в эпигастральной области: они довольно интенсивны, есть зависимость от приема пищи. Возникают после еды через 1,5-2 часа. По сравнению с болевыми ощущениями при язве, боли при синдроме Золлингера – Эллисона отличаются большей стойкостью и выраженностью, дают плохой ответ на противоязвенную терапию.
- Появляется изжога, отрыжка кислым содержимым из-за повышенной кислотности в желудке.
- Диарея: имеет длительный характер, обусловлена нарушением всасывания и переваривания. В просвет тонкого кишечника попадает большое количество кислого содержимого из желудка: усиливается перистальтика, а вода и питательные вещества не успевают всасываться в необходимом объеме. Стул при синдроме Золлингера – Эллисона частый, с обильным количеством воды и жира. Из-за нарушения всасывания больной теряет массу тела – это является признаком злокачественной гастринемии.
- Если течение патологии принимает злокачественный характер, то возможно образование опухолей в печени. При пальпации можно обнаружить увеличение органа.
Это интересно:
Лечение липоматоза поджелудочной железы.
Что такое реактивный панкреатит: симптомы и лечение.
Чем опасны реактивные изменения поджелудочной железы?
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом на основании жалоб, характерных признаков заболевания, результатов лабораторных и инструментальных обследований. Дополнительные методы диагностики включают в себя:
- Лабораторные методы.Основной специфический показатель синдрома – повышение уровня гастрина в 10 и более раз при кислотности желудочного сока менее 2.1. На основании этих данных можно поставить пациенту точный диагноз. Проведение секретинового теста и определение базальной секреции соляной кислоты целесообразно в том случае, если уровень гастрина ниже значений, которые требуются для постановки диагноза. Биохимический анализ крови может показать повышение уровня кальция, что характерно для множественных опухолевидных образований (синдром МЭН 1).
- ФГДС.При эндоскопии видно поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: гипертрофия складок, гиперемия и язвенные образования.
- При затруднении постановки диагноза перед оперативным лечением может проводиться УЗИ, КТ, МРТ,некоторым пациентам требуется селективная артериография.
Справка. Не всегда даже при оперативном вмешательстве можно увидеть гастриномы: обнаружить заболевание позволяют лабораторные методы диагностики.
Читайте также:
Опыт других людей
Синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, вызванное гиперпродукцией гастриномы, что приводит к избыточному выделению гастринома и кислоты в желудке. Люди, столкнувшиеся с этим синдромом, описывают его как причину хронических язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, сильных болей в эпигастральной области и диареи. Они отмечают, что диагностика и лечение этого синдрома требуют особых знаний и опыта в медицинской сфере. Люди, страдающие от синдрома Золлингера-Эллисона, обращаются за помощью к квалифицированным специалистам и рассчитывают на компетентное лечение и поддержку.
Методы лечения и рекомендации
В течение длительного времени в медицине существовал единственный метод лечения синдрома Золлингера – Эллисона – это проведение гастрэктомии.Гастрину было негде оказывать свое действие, поэтому признаки болезни исчезали. Но сейчас существует множество препаратов, которые способны ликвидировать повышенную кислотность и регулировать выработку гормонов.
Лечение синдрома Золлингера – Эллисона исходит из симптомов заболевания, включает в себя прием противоязвенных препаратов. В этой ситуации предпочтение отдается ингибиторам протонной помпы (в соответствии с клиническими рекомендациями).
Эти препараты снижают продукцию соляной кислоты клетками желудка, поэтому состояние больного улучшается. Если консервативная терапия длительное время не дает эффекта, то требуется хирургическое лечение. То же самое касается и злокачественных новообразований: медикаментозное лечение в этом случае бессильно.
При оперативном лечении осуществляется поиск и резекция гастрином в органах желудочно-кишечного тракта: при удалении всех очагов можно успешно излечить все изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также купировать и другие осложнения синдрома.
Перед операцией необходимо выяснить локализацию опухоли, по возможности определиться с ее операбельностью.
При синдроме Золлингера – Эллисона есть высокий риск возникновения осложнений, которые затрагивают многие органы и ткани: может возникнуть перфорация язвы с последующим кровотечением и перитонитом, потеря массы тела с истощением организма, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, метастазирование злокачественной опухоли и сдавление ей желчных протоков.
Пациентам рекомендуется не пропускать прием лекарственных препаратов, при ухудшении состояния обязательно посетить врача для решения вопроса о хирургическом лечении или смене терапии.
Профилактику синдрома Золлингера – Эллисона довольно трудно осуществить, так как точно не известны причины, которые вызывают эту патологию. Общие рекомендации включают в себя правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.
Нужно стараться избегать нервных перенапряжений и следить за своим здоровьем очень внимательно: при появлении симптомов со стороны пищеварительной системы сразу пройти обследование у квалифицированного специалиста.
Заключение
Болезнь Золлингера – Эллисона в практике гастроэнтерологов встречается нечасто, но при этом может привести к тяжелым осложнениям: например, к перфорации желудка, перитониту или массивному кровотечению. Только своевременно проведенная диагностика и верное лечение позволят сохранить здоровье органов пищеварения и всего организма в целом.
Вопрос-ответ
Как проявляется синдром Золлингера-Эллисона?
Характерны упорная изжога и отрыжка кислым. Важным признаком являются поносы, обусловленные попаданием в тонкий кишечник большого количества соляной кислоты и усилением вследствие этого моторики тонкой кишки и замедлением всасывания. Стул обильный, водянистый, с большим количеством жира.
В каком возрасте чаще заболевают синдромом Золлингера Эллисона?
Истинная заболеваемость синдромом Золлингера-Эллисона не установлена. По некоторым данным, он встречается у 0,1-1% больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще начальные проявления этого заболевания возникают в возрасте 30-60 лет.
Как обнаружить гастриному?
Диагностика гастриномы может включать анализы крови и анализ внутренней части пищевода, желудка и тонкой кишки. Первичный тест на опухоль — анализ на гастрин сыворотки натощак, который измеряет количество гастрина в крови.
Какой тест является наиболее надежным для диагностики синдрома Золлингера Эллисона?
Наиболее надежным показателем является уровень гастрина в сыворотке крови.
Советы
СОВЕТ №1
Понимание симптомов: Ознакомьтесь с основными симптомами синдрома Золлингера-Эллисона, такими как частые изжоги, диарея и боли в животе. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу при появлении тревожных признаков.
СОВЕТ №2
Регулярные обследования: Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, регулярно проходите медицинские обследования. Это позволит выявить синдром на ранних стадиях и начать лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Соблюдение диеты: Обратите внимание на свою диету. Избегайте острой, жирной и кислой пищи, которая может усугубить симптомы. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков.
СОВЕТ №4
Консультация с врачом: При подозрении на синдром Золлингера-Эллисона обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Он сможет назначить необходимые анализы и обследования для подтверждения диагноза и выбора оптимального лечения.
