Современная медицина проводит операции и болезненные процедуры под анестезией. Вид наркоза зависит от сложности и длительности хирургического вмешательства. Общий наркоз и спинномозговая анестезия проходят под контролем врача-анестезиолога.
Спинальная анестезия — это способ, позволяющий временно отключить чувствительность некоторых нервов. Методика технически проста, включает в себя стойкий обезболивающий эффект, имеет низкий процент осложнений, устраняет послеоперационную боль.
Что такое спинальный наркоз и в чем его преимущества перед общим
Рассмотрим, зачем проводится наркоз в спинной мозг и что это такое. Спинальный наркоз — наркоз в позвоночник при операции. Это частый метод обезболивания в нижней части туловища. Лекарство вводят через специальную иглу в область поясничного отдела позвоночного столба близко к нерву. Анестезиолог проходит иглой через позвоночник, межпозвоночные связки, эпидуральный отдел и оболочку спинного мозга и вводит анестетик.
Пациент испытывает только дискомфорт, так как место пункции ранее обезболивают. После больной чувствует онемение с нижних конечностей до пояса. Болевые сигналы блокируются, происходит расслабление мышц, пациент теряет меньше крови.
Какой наркоз лучше во время операции — общий или спинной — решает врач. Техника спинномозговой анестезии сложная и небезопасная, но вероятность опасных последствий меньше, чем при общем наркозе. Выбор методики зависит от ситуации и наличия противопоказаний. Спинальная анестезия безопаснее и дешевле, человек легче переносит период реабилитации после наркоза.
Спинальный наркоз, по мнению врачей, представляет собой эффективный метод анестезии, который используется для проведения различных хирургических вмешательств, особенно в нижней части тела. Этот вид анестезии включает введение анестетика в спинальный канал, что приводит к блокировке передачи болевых импульсов от нижних конечностей и органов малого таза. Врачи отмечают, что спинальный наркоз обладает рядом преимуществ, таких как быстрое наступление эффекта и минимальное количество побочных действий по сравнению с общим наркозом. Однако, как подчеркивают специалисты, важно учитывать индивидуальные особенности пациента, так как в редких случаях могут возникнуть осложнения, включая головные боли или инфекции. В целом, при правильном применении и соблюдении всех мер предосторожности, спинальный наркоз является безопасным и эффективным методом анестезии, который позволяет значительно улучшить качество хирургического вмешательства и восстановительного периода.
Преимущества и недостатки метода
Спинальная анестезия имеет преимущества перед другими методами:
- мгновенный болеутоляющий эффект при меньшей дозировке анестетиков,
- уменьшение количества теряемой крови,
- риск развития тромбообразования ниже,
- применима при хронических и острых легочных заболеваниях, помогает избежать удушья,
- подходит для обезболивания во время родов, кесарева сечения, при этом медикаменты не поступают в организм ребенка,
- снижает мышечный тонус тонкого кишечника при операции на этом участке,
- расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов, поэтому подходит для пациентов с сердечной недостаточностью,
- нет ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационный период,
- пациент в сознании, общается с анестезиологом и хирургом до, в течение хирургического вмешательства и сразу после операции,
- быстрое восстановление самочувствия, отсутствие слабости,
К недостаткам спинальной анестезии относят:
- тошноту, рвоту, судороги,
- головную боль, боли в спине,
- неврологические осложнения,
- гематомы, спинномозговой абсцесс,
- аллергию.
Отличия от эпидуральной и общей анестезии
Современная медицина использует два основных вида наркоза:
- Общий. Больного переводят в искусственный сон. Сознание и болевая чувствительность отключены во всем теле.
- Эпидуральный. Отключается чувствительность только на определенном участке тела, непосредственно в области операции, человек находится в сознании.
Спинальный наркоз — одна из разновидностей эпидуральной анестезии. Такое обезболивание медицина использует при родах и кесаревом сечении, при этом роженица находится в сознании. Спинальную и эпидуральную анестезии проводят в одном месте, но они имеют различия.
Чем отличается эпидуральный наркоз от спинального:
- Одинаковый набор для пункции, но игла для спинномозговой анестезии более тонкая.
- Доза анестетика для спинальной анестезии меньше, чем для эпидуральной. Анестетик вводят ниже уровня спинного мозга в область, содержащую ликвор (спинномозговую жидкость). Практически мгновенно после введения препарата развивается чувство онемения ниже укола.
Главные отличия спинальной анестезии от общего наркоза: меньше требований к проведению, меньше осложнений, быстрое восстановление самочувствия — человек передвигается самостоятельно уже в первые сутки после процедуры. Пациенты, перенесшие общий наркоз, первые сутки нуждаются в длительном сне, у них часто развивается тошнота, депрессия, забывчивость, апатия.
Спинальный наркоз — это метод анестезии, который вызывает временную потерю чувствительности и боли в нижней части тела. Многие пациенты отмечают, что процедура введения анестетика в спинальный канал проходит быстро и безболезненно. Некоторые люди выражают опасения по поводу возможных осложнений, но большинство врачей уверяют, что спинальный наркоз считается безопасным и эффективным. Важно отметить, что после операции пациенты часто чувствуют облегчение, так как спинальный наркоз позволяет избежать общего наркоза и его побочных эффектов. Тем не менее, у некоторых возникают неприятные ощущения, такие как головная боль, но они обычно проходят в течение нескольких дней. В целом, отзывы о спинальном наркозе варьируются, но многие отмечают его преимущества в сравнении с другими методами анестезии.
Показания
Спинномозговую анестезию используют в гинекологической, урологической сфере, в операциях, затрагивающих область промежности, половых органов, ног.
Справка. Метод не используют в операциях по ампутациям, потому что это негативно отражается на психике пациента. При таких операциях хирург выбирает общий наркоз.
Спинальную анестезию делают в следующих ситуациях:
- хирургическое вмешательство в органах, располагающихся в нижней части туловища,
- проведение операций в гинекологии и урологии,
- оперирование нижних конечностей (варикоз),
- операции на промежности,
- блокирование боли во время родов, кесарева сечения,
- наличие противопоказаний у пациента к другим способам обезболивания.
С учётом достоинств и недостатков для операции КС наиболее предпочтителен люмбальный наркоз. Спинная анестезия рекомендуется в случае психологической неподготовленности женщины к родам, рождения крупного ребенка, преждевременных родов, стимуляции слабой родовой деятельности. Общий наркоз врач выбирает при наличии противопоказаний к спинальной анестезии.
Противопоказания
Анестезия, как любое вмешательство, подразумевает ввод в организм веществ, которые в некоторых случаях ухудшают состояние пациента, вызывают неприятные последствия во время операции и после наркоза.
Выделяют противопоказания эпидурального наркоза:
- недавняя кровопотеря, обезвоживание,
- низкая свертываемость крови,
- пороки сердца, нарушение сердечного ритма,
- в родах — отклонения в развитии у ребенка или гипоксия плода,
- проблемы с позвоночником,
- неврологические или психологические расстройства.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
Читайте также:
- категорический отказ пациента о процедуры,
- отсутствие условий для реанимации, плохое освещение,
- аллергия на анестетики,
- повышенное внутричерепное давление,
- кожные инфекционные процессы на месте укола: сепсис, герпес, менингит.
Подготовка
Врач обсуждает с пациентом, как проводится спинальная анестезия, до начала операции. Пациенту необходимо сообщить врачу-анестезиологу о хронических заболеваниях, перенесенных операциях, аллергических реакциях. Эта информация необходима для предупреждения возможных осложнений во время анестезии.
Перед операцией необходимо подготовиться:
- за 6-8 часов до операции запрещается кушать, пить и курить,
- перед операцией удалить съемные зубные протезы, контактные линзы,
- исключить косметику и не красить ногти,
- снять ювелирные украшения и парики.
Важно! Соблюдение правил необходимо, чтобы снизить риск развития осложнений.
Как делают спинальную анестезию
Проведение спинальной анестезии проходит почти безболезненно и занимает 10–15 минут. Врач выполняет процедуру, подсказывает пациенту, как занять правильное положение — лежа или сидя. Для быстрого и безопасного выполнения наркоза врач просит не двигаться и не менять положение тела во время процедуры. Затем после обработки места инъекции специальным дезинфицирующим раствором делает обезболивающий укол с анестетиком специальной тонкой иглой в месте пункции — между вторым и пятым позвонками.
В завершение иглу извлекают, место введения закрывают стерильной повязкой. После выполнения спинальной анестезии пациент ощущает легкое покалывание в ногах, тяжесть, чувство разливающегося тепла. Ощущение боли пропадает в оперируемой области при прикосновении острыми предметами.
Препараты для спинномозговой анестезии
В современной медицине анестезиологи используют местные анестетики:
- «,Лидокаин», совместно с «,Фентанилом»,. Подходит для недолгих операций от 30 до 45 минут.
- «,Прокаин», с «,Фентанилом», 5% раствор. Препарат короткого срока действия.
- «,Бупивакаин»,. Срок действия блокады —, до часа. Допустимо использовать в большей дозе.
- «,Наропин»,. Применим при длительных операциях. Если делать 0,75% раствором — от 3 до 5 часов действия, 1% — 4-6 часов.
- Адъюванты: «,Адреналин», — удлиняет время анестезии, «,Фентанил», — усиливает эффект обезболивания.
Справка. Иногда в качестве добавки врачи применяют «,Морфин», или «,Клофелин»,.
Возможные последствия
Эпидуральный наркоз вредит организму меньше, чем общий. Значение имеет квалификация врача, делающего анестезию. Эффект обезболивания и осложнения спинального наркоза зависят от правильности проведения пункции.
Немаловажную роль имеет заболевание, которое устраняют хирургическим методом. Необходимо обратить внимание на тяжесть и стадию заболевания, общее состояние здоровья пациента, образ жизни до операции. Перед процедурой узнайте у своего доктора, какие последствия спинномозговой анестезии после операции могут проявиться у вас.
-
Читайте также:
Побочные действия спинномозгового наркоза:
- тошнота и головная боль в первые сутки после операции, боль в горле,
- после наркоза болит спина, поясница, мышцы,
- артериальное давление понижено, головокружение,
- незначительная боль в месте пункции несколько дней,
- проблемы с мочеиспусканием у мужчин,
- неврологические нарушения — покалывания на определенных участках кожи, кожные покровы частично теряют чувствительность, слабость мышц ног, спутанность сознания, дрожь,
- аллергия, зуд.
Заключение
Любая анестезия – сложная процедура. Спинальный и эпидуральный наркоз используют при отсутствии противопоказаний к применению. Этот метод обезболивания часто применяют при родах и кесаревом сечении, что исключает риск воздействия препарата на младенца, снижает риск осложнений для матери и ребенка.
Хирургическое вмешательство, в процессе которого врач контролирует общее состояние пациента, поддерживает его дыхательные функции и наблюдает за кровообращением, все же может иметь последствия. Многие пациенты боятся спинного наркоза. Однако осложнения после спинной анестезии встречаются редко, проходят быстро и не требуют специального лечения.
https://youtube.com/watch?v=sca3U28Zwco
Вопрос-ответ
Какие могут быть последствия после спинального наркоза?
Небольшая гематома, повреждение связки, рефлекторный мышечный спазм и другие факторы, вызванные люмбальной пункцией, могут быть ответственны за боль в спине. Выраженная мышечная релаксация в сочетании с литотомической позицией может привести к растяжению крестцовых связок во время спинальной анестезии.
Чем отличается спинальный наркоз от общего?
При спинальной анестезии лекарство вводится в субарахноидальное пространство — между спинным мозгом и паутинной оболочкой. Эпидуральная анестезия подразумевает введение лекарства над твердой оболочкой спинного мозга — в перидуральное пространство. Эпидуральное пространство несколько шире, чем спинальное.
Что чувствует человек при спинальной анестезии?
Во время спинальной анестезии вы можете находиться в полном сознании, ощущать расслабленность или сонливость под действием седативных препаратов, но вы не будете полностью погружены в сон и сможете осознавать, что происходит вокруг вас.
Как выглядит спинальный наркоз?
СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ предполагает временное выключение проводящей функции спинного мозга. Она производится введением специального раствора с помощью очень тонкой иглы в спинномозговой канал. Для больного это выглядит как укол в спину.
Советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой спинального наркоза обязательно обсудите все свои медицинские истории и аллергии с анестезиологом. Это поможет избежать возможных осложнений и выбрать наиболее подходящий метод анестезии.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь задавать вопросы о процессе спинального наркоза. Понимание того, что будет происходить, поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в день операции.
СОВЕТ №3
После процедуры уделите внимание своему восстановлению. Следуйте рекомендациям врачей по уходу за собой, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №4
Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы после спинального наркоза, такие как сильная головная боль или онемение, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу для получения необходимой помощи.
