Диагностика и лечение тромбофилии

Чтобы лечение тромбофилии было эффективным, врачу в первую очередь важно выяснить причины возникновения болезни и по возможности исключить из жизни пациента предрасполагающие факторы. Склонность к образованию тромбов может быть врожденной или приобретенной, в любом случае больной должен все время находиться под наблюдением флеблога и не заниматься самолечением.

Причины развития патологии

Тромбофилия — заболевание крови, при котором нарушается гемостаз, из-за чего больной становится склонен к тромбообразованию. Спровоцировать развитие тромбофилии может генетический фактор, если у человека в роду встречались случаи этого недуга. В этом случае патологию активируют такие состояния:

• Нарушение синтеза протеина С наследственного типа. Если в организме наблюдается недостаток этого вещества, риск образования тромбов возрастает в несколько раз.
• Замедление физиологического процесса кроветворения и свертываемости. Если фактор Лейдена V-свертываемости нарушен, у больного развивается тромбофилия.
• Генетически обусловленный или приобретенный дефицит антитромбина.
• Комбинированная наследственная тромбофилия. В такой ситуации человек является носителем нескольких генов, которые в любой момент могут запустить процесс развития заболевания.

Причины тромбофилии вторичной природы тоже разнообразны. Спровоцировать нарушение может антифосфолипидный синдром. Это патологическое, тромбофилическое состояние, при котором организм вырабатывает антитела АРА. Эти структуры уничтожают собственные протеины, участвующие в процессе кроветворения, в результате человек становится склонен к образованию тромбов. А также болезнь может возникнуть на фоне прогрессирования таких патологий, как:

• тромбоцитоз,
• новообразования злокачественной этиологии,
• аутоиммунные нарушения,
• эритремия,
• травмы и осложнения после хирургической операции.

Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики тромбофилии, так как это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбы и тромбоэмболия. Специалисты рекомендуют проводить генетические тесты и анализы на свёртываемость крови, чтобы выявить предрасположенность к тромбообразованию. Лечение тромбофилии часто включает антикоагулянтную терапию, которая помогает предотвратить образование тромбов. Врачи отмечают, что индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывающий его медицинскую историю и сопутствующие заболевания, является ключевым для успешного лечения. Кроме того, важным аспектом является профилактика, особенно у пациентов с высоким риском, что требует регулярного мониторинга и коррекции терапии.

Тромбофилия: классификация, диагностика, лечение, профилактика

Прогрессирование при беременности

Сочетанная тромбофилия в период вынашивания ребенка проявляет себя под влиянием таких причин:

• повышенная нагрузка на организм женщины из-за роста плода и матки,
• образование третьего круга кровообращения,
• активация физиологического механизма повышения свертываемости крови для предупреждения возможного риска кровопотери.

Как утверждает профессор акушерства и гинекологии Александр Давидович Макацария, при беременности тромбофилия является этиопатогенетическим фактором, провоцирующим жизненно опасные осложнения для матери и ребенка. Поэтому даже если у женщины низкий процент вероятности развития патологии, но при этом существует склонность, врач обязан поставить ее на учет и постоянно контролировать состояние, назначая регулярно клинические и биохимические анализы.

Какие существуют виды?

С учетом природы возникновения болезни, есть такая классификация:

• Гематогенная тромбофилия. Прогрессирует на фоне патологий, связанных с нарушением свертываемости крови. Такое заболевание опасно, и если своевременно не лечиться, плазма становится вязкой, что становится причиной образование сгустков больших размеров.
• Сосудистая. Прогрессирует как сопутствующее осложнение при заболеваниях, поражающих вены и капилляры.
• Гиподинамическая. Возникает на фоне нарушения сократительной способности крупных и мелких сосудов.

Мнения людей о диагностике и лечении тромбофилии варьируются. Многие пациенты отмечают важность своевременной диагностики, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбозы и эмболии. Некоторые рассказывают о своем опыте прохождения анализов, подчеркивая, что раннее выявление позволяет избежать серьезных последствий.

Что касается лечения, то мнения разделяются. Одни пациенты довольны назначенными антикоагулянтами и отмечают улучшение состояния, другие же сталкиваются с побочными эффектами и затруднениями в соблюдении режима. Важным аспектом является индивидуальный подход врачей, который многие считают ключевым для успешного лечения. Также обсуждаются альтернативные методы, такие как изменение образа жизни и диеты, что вызывает интерес и надежду у многих. В целом, люди стремятся делиться своим опытом, чтобы помочь другим в борьбе с этой болезнью.

Тромбофилия, тромбоз пуповины и акушерский АФС. Диагностика и лечение при тромбофилиях и АФС.

Какие беспокоят симптомы?

На начальных этапах тромбофилия протекает в скрытой форме, признаки болезни не выражены, из-за этого выявить проблему на первичных стадиях довольно проблематично. Симптомы тромбофилии связаны с местом локализации тромба и тем, в какой степени сгущена кровь и нарушена ее циркуляция. О прогрессировании патологии свидетельствует болевой синдром в месте образования кровяного сгустка, а также отеки. При поражении легочной артерии симптоматика такая:

• ощущение распирания и боли в груди,
• проблемы с дыханием,
• нарушение функционирования сердечной мышцы.

В запущенных случаях на кожных покровах появляются незаживающие и гноящиеся раны, а также наблюдается некроз тканей, геморрагическая пурпура, частые инфаркты. Если у человека наблюдается хотя бы одно характерное нарушение, необходимо срочно посетить флеболога и своевременно диагностировать проблему. Последствия, обусловленные тромбофилией, жизненно опасны, поэтому медлить с лечением не стоит.

Чем опасно такое заболевание?

Если человек игнорирует проблему и не занимается ее лечением, высок риск развития таких негативных последствий, как:

• инсульт,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• инфаркты,
• тромбофлебит,
• тромбоз.

Антифосфолипидный синдром АФС и тромбофилия — опасное сочетание во время беременности. В этом случае часто случаются такие осложнения:

• преждевременные роды с мертворожденным ребенком,
• отслойка плаценты с сильным кровотечением,
• отставание плода в росте и развитии,
• преэклампсия.

Диагностика тромбофилии

Если у мужчин или женщин есть предрасположенность к тромбофилии, они должны стоять на учете у флеболога, и регулярно проходить плановые диагностические исследования. При подозрительных симптомах необходимо срочно идти на консультацию к доктору, который после первичного осмотра и сбора анамнеза даст направление на такие диагностические мероприятия, как:

• лабораторный анализ на тромбофилию,
• УЗИ-диагностика сосудов,
• артериография с применением контраста,
• рентгенография,
• венография,
• радиоизотопное диагностирование,
• анализы на присутствие наследственного фактора.

Какое назначается лечение?

Препараты

Если заболевание не запущено, оно успешно лечится консервативным путем. Базовая схема медикаментозной терапии выглядит так:

• антикоагулянты,
• антиагреганты,
• фибринолитические лекарства,
• нестероидные противовоспалительные средства,
• глюкокортикостероиды.

Часто для сохранения беременности при обнаружении низкого уровня прогестерона назначаются гормональные таблетки: «Утрожестан» или «Дюфастон». Эти медпрепараты сгущают кровь, поэтому при диагнозе «тромбофилия» целесообразность их применения определяется доктором. Похожим эффектом обладает гормональный препарат «Ливиал», который активно назначается гинекологами в период менопаузы у женщин зрелого возраста. Если без лекарств «Дюфастон», «Утрожестан» или «Ливиал» не обойтись, подбирается расширенная схема терапии, при которой дополнительно включаются лекарства, нейтрализующие эффект сгущения крови. Помимо основных групп медикаментозных средств, обязательно назначаются витамины группы В, витамин С, Р, препараты кальция, фолиевая кислота.

Каким должно быть питание?

Чтобы предупредить риск обострения тромбофилии и нормализовать вязкость плазмы, необходимо наладить режим питания, употребляя полезные блюда, богатые на микро- и макроэлементы, витамины. Лечебным, разжижающим эффектом обладают такие продукты:

• сухофрукты,
• злаки,
• кисломолочные и молочные продукты,
• ягоды,
• свежие овощи, фрукты,
• морепродукты, в том числе морская капуста,
• имбирь.

Из меню исключаются такие виды пищи:

• жирные сорта мяса, сало,
• шоколад, сладости с кремовыми наполнителями,
• твердый сыр,
• кофе, черный чай,
• алкоголь,
• бобовые.

Народные средства

Нетрадиционные методы применяются только после консультации и согласования схемы с доктором. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

• настойка конского каштана,
• настой из донника,
• чай из клюквы и таволги,
• чеснок,
• цитрусовые.

Кроверазжижающий эффект дают пиявки, поэтому пациентов с диагнозом «тромбофилия» часто направляют на курсы гирудотерапии.

Профилактика

Предупредить прогрессирование патологии удастся, если строго соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от вредных привычек,
• наладить питание,
• нормировать физические нагрузки,
• контролировать артериальное давление,
• носить компрессионное белье.

Если женщина, склонная к тромбофилии, планирует беременность, перед зачатием важно пройти полное диагностическое исследование, и когда возникнет необходимость, лечь в стационар на профилактическое лечение. А также немаловажно следить за самочувствием, и при возникновении характерных симптомов не заниматься самолечением, а немедленно идти к врачу на консультацию. Своевременное лечение и адекватно подобранная медикаментозная схема помогут предупредить жизненно опасные осложнения.

Живите на здоровье. Выпуск 19. Тромбофилия

Вопрос-ответ

Как диагностируется тромбофилия?

Диагностика тромбофилии. Чаще всего врач-флеболог назначит пациенту следующие анализы при подозрении на тромбофилию: общий анализ крови, определение вещества D-димер, которое появляется при распаде тромбов, активированное частичное тромбопластиновое время.

Какие тесты входят в профиль тромбофилии?

Первоначальное тестирование включает протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), время разбавленного яда гадюки Рассела (dRVVT), тромбиновое время (бычье), фибриноген, D-димер, активность антитромбина, активность протеина C, антиген протеина S, свободный вариант протромбина G20210A, резистентность активированного белка V.

Какой анализ показывает склонность к тромбообразованию?

Коагулограмма — это лабораторное исследование, которое оценивает работу свёртывающей системы крови. Обычно анализ назначают перед хирургическими вмешательствами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к тромбофилии. Это поможет выявить проблему на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: поддерживайте активность, следите за весом и избегайте длительного сидения или стояния. Физическая активность способствует улучшению кровообращения и снижает риск тромбообразования.

СОВЕТ №3

Принимайте назначенные врачом препараты и следуйте рекомендациям по лечению. Не прерывайте курс лечения без консультации с врачом, так как это может привести к серьезным последствиям.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные генетические тесты на тромбофилию, особенно если в вашей семье были случаи тромбообразования. Это поможет вам и вашему врачу разработать индивидуальный план профилактики и лечения.