В последние годы резко увеличилось количество случаев хронического тубулоинтерстициального нефрита: от злокачественных проявлений недуга страдают не только взрослые, но и дети. Медики предполагают, что это может быть связано с резким ухудшением качества продуктов питания, воды и экологической обстановки. Эта болезнь сопровождается не только поражением клубочкового аппарата почек, но и приводит к серьёзным расстройствам обменных процессов. Для лечения недуга может понадобиться много времени: именно поэтому доктора советуют при появлении первых симптомов обращаться за помощью.
Что представляет собой хронический тубулоинтерстициальный нефрит
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — это заболевание, при котором происходит повреждение почечных канальцев и основного вещества органа. Недуг встречается с одинаковой частотой у пациентов разного возраста и пола, но считается, что женщины больше предрасположены к его развитию. Медики объясняют это близким расположением влагалища (источника бактерий) к мочеиспускательному каналу.У представителей сильного пола недуг протекает с менее выраженными клиническими проявлениями.
Дети преимущественно сталкиваются с хроническим тубулоинтерстициальным нефритом в возрасте от 10 до 14 лет, что обусловлено гормональной перестройкой организма. Заболевание протекает с ярко выраженной клинической картиной.
Для заболевания характерно поражение клубочков и основной ткани почек
Почечные клубочки выполняют функции фильтрации и реабсорбции жидкости, циркулирующей в организме. Вредные факторы и различные заболевания, воздействуя на них, приводят к повреждению клеток и развитию воспаления, которое переходит на основную ткань. В результате этого почки теряют способность очищать кровь от вредных примесей, что негативно сказывается на общем состоянии организма.
Существующие разновидности заболевания
В зависимости от особенностей возникновения и провоцирующих факторов выделяют следующие типы патологии:
- Анальгетический нефрит формируется на фоне приёма медикаментозных препаратов с обезболивающим эффектом. Чаще всего этот вид встречают у представительниц прекрасного пола в возрасте от 40 до 60 лет. Недуг имеет высокие риски перерождения в злокачественное новообразование.
- Метаболический нефрит возникает в результате внутреннего отравления организма продуктами деградации белков, жиров и углеводов. Это происходит при травмах, распадах опухолей и инородных тел. Их токсины повреждают почечные клубочки и ткани.
- Токсический нефрит в 90% случаев вызывается тесным контактом с тяжёлыми металлами. Они не проходят через почечный фильтр, провоцируя его деформацию и повреждение. Для лечения этой патологии необходимо полностью удалить металл из организма.
- Рефлюксный нефрит возникает в результате нарушенного оттока урины. В этом случае моча поступает обратно из пузыря в лоханку, оказывая повреждающее действие на клетки.
- Диагноз неуточненного нефрита ставится в том случае, когда не удалось обнаружить первопричину заболевания, но имеется типичная для недуга клиническая картина и данные анализов. Эта форма встречается крайне часто.
Видео: доктор рассказывает о патологии
Мнение врача:
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (ХТИН) представляет собой серьезное заболевание почек, требующее комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют пациентам с ХТИН следовать специальной диете, ограничивая потребление белка, соли и жидкости. Также важно принимать прописанные лекарства, следить за артериальным давлением и регулярно проходить медицинские обследования. В случае обострения симптомов или ухудшения состояния, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения. Важно помнить, что ХТИН требует постоянного медицинского наблюдения и соблюдения рекомендаций специалистов для улучшения прогноза заболевания.
Таблица: причины развития хронического тубулоинтерстициального нефрита
| Группа причин или действующих факторов | Примеры |
| Недуги, связанные с образованием кист |
|
| Фармацевтические препараты |
|
| Заболевания системы кровообращения |
|
| Воздействие внешних условий |
|
| Аутоиммунные патологии |
|
| Механические нарушения току мочи по урогенитальному тракту |
|
| Нарушения обменных процессов в организме |
|
Видео: Елена Малышева рассказывает о факторах, влияющих на здоровье почек
Основные признаки и особенности заболевания
В 90% случаев хронический тубулоинтерстициальный нефрит имеет слабовыраженные клинические проявления. Ухудшение состояния пациента может возникнуть под действием вредных факторов (переутомление, стресс, ОРВИ, простуда) или на фоне обострения других заболеваний. К основным симптомам поражения почек при этой форме нефрита относят:
- Повышение артериального давления на 20–30 мм рт столба больше нормы. Это сопровождается ноющими болями в височной и затылочной областях, носовыми кровотечениями и покраснением белков глаз.
- Неприятные ощущения при мочеиспускании. Пациенты испытывают выраженный дискомфорт при попытках помочиться, в урине обнаруживаются сгустки крови и гноя. Этот симптом в 90% случаев сочетается с болью в поясничной зоне.
- Образование отёков в области лица, шеи, нижних частях туловища. Из-за нарушенной работы почек жидкость плохо выводится из организма и может задерживаться в мягких тканях, вызывая их набухание. Сильнее всего этот симптом проявляется утром и вечером после длительного сна.
- Усталость, слабость, утомляемость и периодическое незначительное повышение температуры — признаки интоксикационного синдрома. Его возникновение связано с последовательным отравлением организма продуктами распада химических веществ.
Опыт других людей
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — серьезное заболевание почек, вызывающее беспокойство у многих. Люди, столкнувшиеся с этой патологией, отмечают, что важно следить за режимом питания, исключая из рациона соленую, жирную и острую пищу. Также важно регулярно принимать назначенные врачом препараты и следить за уровнем жидкости в организме. Помимо этого, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Соблюдение всех рекомендаций способствует улучшению состояния и справлению с патологией.
Методы постановки диагноза
При появлении первых сомнительных симптомов недуга пациенту необходимо обратиться к терапевту, который выдаст направление к урологу или нефрологу. Врачи этих специальностей обладают нужной квалификацией для подтверждения диагноза. Для начала пациента попросят максимально подробно рассказать о времени возникновения клинических проявлений заболевания и его особенностях, а также уточняют наличие других патологий различных органов и систем. Медики обращают внимание на внешний вид пострадавшего: ломкие волосы и слоящиеся ногти, впалые щёки и отёчность лица и стоп могут навести на мысль о проблеме с мочевыделительной системой.
Если хронический тубулоинтерстициальный нефрит есть у кого-нибудь из ваших близких родственников, необходимо сообщить об этом доктору.
Дифференцировать патологию чаще всего приходится со следующими недугами:
- пиелонефрит;
- доброкачественные и злокачественные новообразования почки;
- гломерулонефрит;
- пиелит;
- цистит;
- нефропатия.
В некоторых случаях у пациентов наблюдается сразу несколько заболеваний, а симптомы могут накладываться друг на друга. Во время своей практической деятельности мне приходилось участвовать в лечении женщины, у которой на фоне почечной кисты протекал хронический интерстициальный нефрит. После проведённого оперативного вмешательства доброкачественную опухоль удалили, а пострадавшую продолжили лечить в стационарных условиях. Правильно подобная терапия помогла женщине избавиться от патологии.
К основным методам постановки диагноза относят:
- Общий анализ мочи. При хроническом тубулоинтерстициальном нефрите наблюдается изменение внешних характеристик урины и её клеточного состава. Моча становится мутной и слегка тёмной, на дне пробирки обнаруживается активный мочевой осадок с небольшим количеством гноя и белка.
Мутная моча возникает на фоне избыточного выделения белка почками
- Ультразвуковое исследование почек позволяет визуализировать чашечно-лоханочную систему. Так можно выявить наличие воспалительных изменений и деформацию органа, а также провести дифференциальный диагноз с пиелонефритом.
- Биопсия — взятие с помощью тонкой иглы небольшого количества биологического материала для анализа. Исследование помогает обнаружить изменённые и повреждённые почечные клетки, а также дифференцировать интерстициальный нефрит с гломерулонефритом и злокачественными новообразованиями.
Различные варианты терапии заболевания
При не осложнённом течении хронического тубулоинтерстициального нефрита бо́льшую часть медикаментозных препаратов пациент получает в домашних условиях. Для контроля за состоянием здоровья и динамикой процесса необходимо регулярно сдавать анализы и обследоваться у специалиста. При тяжёлом течении заболевания пострадавшего госпитализируют и проводят мероприятия по стабилизации его состояния.
Основные цели терапии:
- нормализация уровня артериального давления;
- стимуляция процессов регенерации;
- повышение активности иммунной системы;
- профилактика развития вторичных осложнений;
- защита организма от инфекций.
Таблица: фармацевтические средства для лечения хронического тубулоинтерстициального нефрита
| Название группы медикаментов | Примеры препаратов | Основные эффекты от назначения |
| Нестероидные противовоспалительные средства |
|
Снимают выраженный болевой синдром, понижают температуру тела, устраняют отёчность мягких тканей |
| Гормональные противовоспалительные препараты |
|
|
| Антигипертензивные лекарства |
|
Сохраняют стабильный уровень артериального давления |
| Иммуностимуляторы |
|
Способствуют повышению общей активности защитных клеток и предохраняют от инфекций |
| Средства для дезинтоксикации |
|
Выводят из организма токсины при наркотическом, лекарственном или химическом отравлении |
Фотогалерея: медикаменты для лечения хронического тубулоинтерстициального нефрита
Рекомендации по питанию для больных
При подобной патологии резко возрастает нагрузка на почки, которые занимаются очищением крови от инородных примесей и их выведением. Многие химические вещества в разных количествах попадают в организм с пищей: именно поэтому так важно следить за качеством еды. Медики советуют питаться небольшими порциями 5–6 раз в сутки, ограничить количество поваренной соли, исключить фастфуд, алкогольные напитки, жирные и жареные блюда.Рацион должен состоять преимущественно из натуральных продуктов, которые подвергаются термической обработке.
Примерное меню питания для пациентов с подобным диагнозом:
- Завтрак. Омлет из двух яиц на нежирном молоке с добавлением петрушки, кинзы, базилика и шпината. Несколько тостов со сливочным маслом и козьим сыром. В качестве напитка можно использовать натуральный свежевыжатый сок или чай.
- Обед. Борщ на постной говядине с добавлением укропа. Овощной салат из огурцов, капусты, помидоров и репчатого лука.
- Ужин. Макароны твёрдых сортов с брокколи, зелёным горошком и рыбными медальонами (сёмга, минтай). Можно дополнительно съесть несколько хлебцев.
- Перекусы. Овощи, ягоды, орешки или сухофрукты в сочетании с творогом или йогуртом.
Фотогалерея: полезная еда
Народные средства для избавления от симптомов хронического тубулоинтерстициального нефрита
Некоторые проблемы с почками можно решить с помощью нетрадиционной медицины. Народные средства на основе целебных растений и трав также обладают лечебными свойствами. Но не стоит забывать, что полностью избавиться от недуга и причины, его вызвавшей, можно только фармацевтическими препаратами. Все природные рецепты помогают справиться лишь с симптомами.
Одна из моих пациенток, у которой был диагностирован хронический тубулоинтерстициальный нефрит, узнав о своём диагнозе, отказалась от госпитализации и последующего лечения. Она отправилась домой и прибегла к услугам целителя, который назначил принимать ненатуральные биологические добавки и употреблять настойки. В результате полученного лечения состояние женщины стремительно ухудшалось, и в один из дней пострадавшая впала в кому. Пациенту экстренно доставили к нам в больницу, где медики провели необходимые вмешательства. Выяснилось, что на фоне неправильной терапии у неё развилась уремическая интоксикация организма, повлёкшая за собой нежелательные последствия.
Самые популярные средства для лечения хронического тубулоинтерстициального нефрита:
- 50 грамм свежей или замороженной малины смешайте с таким же количеством черники и залейте литром кипятка. После остывания пейте по 1 стакану средства утром и вечером. Эти ягоды обладают выраженным противовоспалительным эффектом, снимают отёчность мягких тканей и избавляют от неприятных ощущений. Использовать такое средство необходимо не менее двух раз в неделю на протяжении месяца.
- Одну чайную ложку календулы заварите в стакане кипятка и оставьте на ночь. Утром перед завтраком выпейте средство и через 15 минут приступайте к еде. Считается, что календула обладает антисептическими и противомикробными свойствами, защищая организм от воздействия вредных микробов. Применять это средство нужно 2–3 раза в неделю в течение полугода.
- 100 грамм брусники смешайте с 50 граммами ежевики и добавьте 2 дольки лимона, поместив всё в кастрюлю с 2 литрами воды. Варите в течение получаса, постоянно помешивая. После можно добавить сахар или мёд в соответствии со вкусовыми предпочтениями. Пить такое средство нужно по 1 стакану каждые 3 часа: это позволит вывести из организма токсичные вещества. Проводить процедуру очищения нужно не чаще 1 раза в неделю.
Фотогалерея: народные средства для борьбы с патологией
Прогнозы терапии и нежелательные последствия для организма человека
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит требует длительного лечения. Средние сроки избавления от симптомов и частичного восстановления организма составляют от 2 до 7 месяцев.На вероятность развития осложнений и нежелательный последствий оказывают влияние другие имеющиеся у пациента патологии (в особенности повреждения сердца, сосудов, эндокринных желёз), его образ жизни, наличие вредных привычек.
У пожилых людей из-за недостаточной способности организма к регенерации восстановление протекает гораздо медленнее. В особенно тяжёлых случаях может понадобиться несколько лет.
Во время восстановительного периода пациенту крайне важно придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы избежать развития нежелательных осложнений. Мой коллега участвовал в лечении молодого мужчины с хроническим тубулоинтерстициальным нефритом, который профессионально занимался спортивной борьбой. Период обострения недуга выпал как раз на период основной подготовки к соревнованиям, в результате чего пациент много времени провёл в больнице. Перед выпиской доктор предупредил мужчину, что необходимо снизить интенсивность тренировок или даже перейти к более спокойному и менее травматичному виду спорта. Пациент в течение недели придерживался предписанный рекомендаций, после чего вернулся к привычной программе. Интенсивная физическая нагрузка вместе с травматическим повреждением поясничной области способствовала ухудшению состояния больного. Только что вылеченный нефрит вновь обострился, а пациент попал в реанимацию, где врачи долгое время боролись за его жизнь.
Нежелательные последствия патологии:
- уремическая интоксикация — отложение мочевины в различных органах и тканях с нарушением их целостности;
- острая или хроническая почечная недостаточность, вследствие которой пациенту приходится посещать гемодиализ (искусственное очищение крови);
- анемия — малокровие;
- формирование кист — полостей, внутри которых находится жидкость;
- развитие воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит), уретры (уретрит) и почек (пиелонефрит);
- нарушение обменных процессов в организме;
- тромбозы и эмболии;
- склонность к возникновению спонтанных кровотечений;
- недержание урины.
Фотогалерея: осложнения заболевания
Каким образом защитить себя от развития хронического тубулоинтерстициального нефрита
Патологии, затрагивающие почки, так или иначе оказывают влияние на весь организм в целом. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит может привести к длительной нетрудоспособности или даже гибели больного. Именно поэтому профилактика развития такого заболевания относится к одной из важнейших задач современной медицины.С этой целью осуществляются постоянные профосмотры, позволяющие обнаружить недуг на ранней стадии и своевременно начать его лечение.
Одной из моих пациенток, работавших в сфере пищевого обслуживания, приходилось ежегодно проходить профилактическое обследование, чтобы получить санитарную книжку и допуск к производству. Именно благодаря тому, что она вовремя сдала анализ мочи, доктор сумел заподозрить отклонения от нормы. При более тщательном исследовании медики обнаружили хронический тубулоинтерстициальный нефрит и смогли назначить специфическое лечение. Пациентка полностью восстановилась, а также ей удалось избежать многих грозных и опасных для жизни осложнений.
Правила индивидуальной профилактики заболевания:
- не употребляйте фармацевтические препараты без врачебного назначения (они могут оказывать токсичное воздействие на почки);
- пейте только проверенный и качественный алкоголь в небольших количествах (чтобы избежать отравления метиловым спиртом);
- откажитесь от наркотических средств и курения;
- старайтесь больше отдыхать и минимизируйте количество стрессов в своей жизни;
- не переохлаждайтесь и одевайтесь в соответствии с погодными условиями;
- обязательно ставьте все прививки по возрасту — вакцинация способствует созданию активного иммунитета;
- тщательно следите за своим здоровьем и регулярно сдавайте анализы мочи и крови, чтобы обнаружить недуги на ранних стадиях развития;
- лечите хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта;
- питайтесь здоровой едой и натуральными продуктами с минимальным количеством красителей, консервантов и вредных добавок;
- употребляйте не менее двух литров жидкости в течение суток, чтобы нормализовать водно-солевой баланс;
- при появлении первых признаков развития патологии обращайтесь к доктору для квалифицированного решения проблемы;
- ведите активный образ жизни и занимайтесь физическими нагрузками.
Почки — это важнейшие органы выделительной системы, которые необходимо тщательно беречь с самого раннего возраста. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит приносит пациентам не только существенный дискомфорт, но и может представлять угрозу для жизни. Заниматься его лечением в домашних условиях крайне опасно: любой неправильный препарат может привести к существенному ухудшению состояния больного. Медики рекомендуют даже после проведённого курса терапии придерживаться определённых ограничений (отказ от алкоголя, соблюдение диеты), чтобы не спровоцировать обострение.
Вопрос-ответ
Как лечить тубулоинтерстициальную нефропатию?
Лечение кортикостероидами может ускорить восстановление функции почек, когда тубулоинтерстициальный нефрит вызван определенными расстройствами (такими как системная красная волчанка или синдром Шегрена) или аллергической реакцией. Если функция почек ухудшается и развивается почечная недостаточность, обычно требуется диализ.
Как лечить хронический интерстициальный нефрит?
Лечение хронического интерстициального нефрита включает в себя устранение причины заболевания, если это возможно, например, отмену нефротоксичных препаратов или лечение инфекций. Также важно контролировать артериальное давление и поддерживать нормальный уровень жидкости и электролитов. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды для уменьшения воспаления. Регулярное наблюдение у нефролога и соблюдение диеты с ограничением белка и соли также играют важную роль в управлении состоянием.
Чем опасен хронический тубулоинтерстициальный нефрит?
Острый тубулоинтерстициальный нефрит (ОТИН) вызывает острое почечное поражение. Тяжелые случаи, позднее начало лечения или продолжение приема токсичного препарата могут привести к постоянной форме поражения и хронической болезни почек.
Тубулоинтерстициальное поражение почек это?
Тубулоинтерстициальные заболевания – это гетерогенная группа болезней почек, которые объединяет поражение преимущественно канальцев и интерстициальной ткани. В случаях длительного тяжелого течения болезни может поражаться вся почка с дисфункцией клубочков и даже развитием почечной недостаточности.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит может прогрессировать незаметно, поэтому важно регулярно проверять состояние почек и следить за уровнем креатинина и других показателей в крови.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету, богатую антиоксидантами. Употребление свежих фруктов и овощей, таких как ягоды, шпинат и брокколи, может помочь снизить воспаление и поддержать здоровье почек.
СОВЕТ №3
Избегайте обезвоживания. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать нормальную функцию почек и способствовать выведению токсинов из организма.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность применения противовоспалительных средств. В некоторых случаях может быть полезно использовать медикаменты, которые помогут снизить воспаление и улучшить состояние почек, но только по рекомендации специалиста.
