Наиболее распространенная причина боли в колене —, повреждение хрящевой ткани и связок. Хрящи, расположенные на стыке бедренной и берцовой костей, называются внутренними и внешними менисками. Они обеспечивают амортизацию и подвижность коленного сустава.
Травмы мениска различаются по происхождению и степени повреждения. Ниже подробнее расскажем о симптомах и лечении разрыва мениска коленного сустава.
Причины травмы
Повреждение мениска возникает в результате вращения по инерции полусогнутой голени при неподвижном голеностопе.
При этом в момент вращения на колено действует повышенная нагрузка.
Такое движение возникает при игре в теннис, хоккей, в лыжном спорте и футболе, когда тело продолжает двигаться по инерции в обратную сторону от направления движения стоп.
Разрыв внутреннего мениска сопровождается вращением сустава наружу, а внешнего хряща — внутрь.
Среди других причин выделяют резкие удары по коленной чашечке, падения на прямые ноги, сопутствующие травмы колен, дегенеративные изменения в суставе (ревматизм, артроз и т.д.).
Врачи отмечают, что лечение разрыва мениска коленного сустава зависит от степени повреждения и активности пациента. В большинстве случаев консервативный подход, включающий покой, лед, компрессию иElevation, может быть эффективным для облегчения боли и отека. Физиотерапия также играет важную роль в восстановлении функции сустава и укреплении мышц вокруг него. Однако при серьезных разрывах, особенно если они сопровождаются блокадой сустава или значительной нестабильностью, может потребоваться хирургическое вмешательство. Артроскопия, минимально инвазивная операция, позволяет удалить поврежденные участки мениска или выполнить его шов. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и соблюдения рекомендаций для достижения наилучших результатов.
Виды повреждений
Повреждения хрящевой ткани классифицируют по локализации травмы, ее причинам и характеру.
В практике травматологов встречается разрыв заднего рога, переднего рога, а также самого тела медиального или латерального мениска. Хрящ бывает оторван в месте его крепления полностью или частично. Вместе с передним и задним рогом повреждение затрагивает и само тело хряща, отрывая его от суставной капсулы, либо тело остается невредимым (полный и неполный отрыв).
Читайте также:
По характеру разрыв бывает горизонтальный, вертикальный, радиальный, дискоидный или комплексный.
Отдельное внимание стоит обратить на дегенеративный разрыв, причиной которого служат застарелые травмы сустава, киста мениска или хронические заболевания: артроз, ревматизм, подагра, синовит и т.п.
Справка! Травматический разрыв характерен для спортсменов, нетренированных людей со слабыми связками и сухожилиями и занятых тяжелым физическим трудом.
Симптомы
Признаки отрыва мениска коленного сустава различаются в зависимости от степени повреждения. При незначительной травме мениска симптомы носят неспецифический характер, что значительно затрудняет диагностику.
Для травмы характерны:
- сильный болевой синдром в колене,
- ограничение подвижности в суставе,
- отечность, образование гематомы и выпота в бурсе,
- блокада сустава (нога фиксируется в полусогнутом положении).
Мнения людей о лечении разрыва мениска коленного сустава варьируются в зависимости от их опыта и знаний. Многие пациенты отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и применение ледяных компрессов, помогают облегчить боль и восстановить подвижность. Однако некоторые утверждают, что без хирургического вмешательства, особенно при серьезных повреждениях, невозможно достичь полного выздоровления. Операция, по их словам, может быть эффективной, но требует длительного реабилитационного периода. Также встречаются мнения, что альтернативные методы, такие как иглоукалывание или использование натуральных препаратов, могут быть полезны в сочетании с традиционным лечением. Важно, чтобы каждый пациент консультировался с врачом и выбирал подходящий для себя метод, основываясь на индивидуальных особенностях и рекомендациях специалистов.
Степени тяжести
По классификации Stoller разрыв медиального или латерального мениска коленного сустава разделяют на 3 степени:
-
Для первой стадии патологии характерно частичное повреждение тканей внутри мениска, хруст во время сгибания ноги, а также слабая боль. Пациент на 1 стадии редко обращается за помощью к врачу, так как симптомы выражены слабо, патология обнаруживается исключительно при проведении томографии.
- На 2 стадии разрыв заднего и переднего рога медиального и латерального мениска коленного сустава характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Пациент обращается с жалобами на отек и боль в колене, ограничение подвижности, нарушение координации и частые падения. Целостность хряща и костей сохранена.
- Травма мениска коленного сустава 3 степени требует своевременного обращения к травматологу или ортопеду, так как нарушение анатомической структуры кости и хрящевой ткани нарушены, требуется оперативное лечение. Клиническая картина характеризуется резкой болью, кровоизлиянием и отечностью, блокадой колена, покраснением.
Диагностика
Травма латерального и медиального мениска коленного сустава диагностируется с помощью болевых тестов, рентгена и магнитно-резонансной томографии, в редких случаях дополнительно проводят ультразвуковое исследование.
Чаще всего патология встречается у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, ведущих активный образ жизни и подвергающих свой опорно-двигательной аппарат повышенным нагрузкам.
После постановки правильного диагноза врач подбирает наиболее эффективный метод лечения патологии.
-
Читайте также:
Лечение
При полном или частичном надрыве мениска происходит воспаление внутри сустава, вызывающее боль и скованность движений, провоцирующее разрушение хрящей, покрывающих сустав. Цель лечения — восстановить надорванную ткань и предотвратить негативные последствия.
Консервативное лечение
Консервативное лечение надрыва мениска выполняется путем местной анестезии, при необходимости пункции суставной жидкости и наложения гипса.
Важно! Чтобы узнать, как лечить разрыв мениска коленного сустава без операции в домашних условиях, необходимо посетить специалиста-травматолога. Врач подскажет, нужна ли артроскопия, когда порван мениск, и можно ли обойтись без операции.
Операция
Безоперационное лечение предполагает быстрое заживление (3–4 недели) надорванного рога мениска.
Более сложные надрывы с отрывами хряща от кости требуют хирургического вмешательства. Также операция нужна, если присутствуют застарелый разрыв мениска коленного сустава и повторная блокада.
Задача хирургического вмешательства —, восстановление тканей мениска, устранении блокады колена и сращивании поврежденных связок.
В ходе артроскопии восстанавливают ткани, удаляют болтающийся отросток, выравнивают/трансплантируют/удаляют мениск.
Важно! Удаление амортизирующего хряща нежелательно, так как приводит к дегенеративным изменениям в суставе — остеоартрозу, ревматоидному артриту и др.
В случаях, когда полностью восстановить мениск не удается, врач принимает решение об имплантации, установке шурупов либо уколах с гиалуроновой кислотой.
Реабилитация после операции
Хирургическое лечение требует реабилитации в течение нескольких месяцев. С этой целью разработаны упражнения и ЛФК при разрыве мениска коленного сустава.
-
Читайте также:
Лечебная физкультура усиливает регенерацию тканей путем восстановления естественного кровообращения и умеренной выработки суставной смазки. Помимо гимнастики пациенту назначаются оздоровительные процедуры: физиотерапия и массаж.
В этом видео подробно показана техника выполнения упражнений.
Народные способы
В домашних условиях самопомощь допустима только в случаях неопасных надрывов. Если болезненность не покидает в течение 3 суток, увеличивается отечность и снижается подвижность колена, рекомендуется срочно обратиться к травматологу.
Лечение народными средствами частичного повреждения мениска принято начинать с обездвиживания конечности, наложения эластичной лангетки и прикладывания охлаждающего компресса. Для удобства голень располагают выше головы.
Уменьшить воспаление и увеличить отток жидкости в поврежденном колене помогут следующие народные рецепты:
- недельный курс грязевых обертываний (лечебную грязь разогревают до температуры тела или чуть выше, но не более 40 градусов, накладывают на больную область и фиксируют пленкой на 3 часа),
- ванна с хвоей (полкилограмма хвои настоять 2 часа в 2 литрах теплой воды, добавить раствор в ванну. Длительность процедуры — 20–30 минут),
- настой из березовых листьев (1 ст. л. измельченных листьев залить стаканом кипятка, принимать перед едой по 1/2 стакана).
Последствия повреждения мениска
В числе наиболее опасных последствий патологии:
- ограничение движения сустава,
- повреждение связок, сухожилий и мыщелка,
- воспаление синовиальной сумки, образование выпота и гематомы,
- вальгусное или варусное искривление сустава,
- вывих или перелом колена.
Возможные осложнения
Осложнения, которые могут возникнуть в результате хирургического вмешательства:
- инфицирование бурсы (гнойное воспаление, отечность, кровоизлияние),
- потеря чувствительности конечности,
- тошнота, рвота, одышка,
- повышение температуры тела и озноб,
- повреждение кровеносных сосудов, нервных корешков и околосуставных тканей.
Профилактика
Для профилактики дегенеративных изменений в коленях необходимо:
-
Читайте также:
-
укреплять сухожилия, связки, хрящи суставов с помощью физической активности (плавание, велосипед, бег трусцой, растяжка, ЛФК, силовые многосуставные упражнения с утяжелителями),
- делать перерывы на суставную разминку во время длительной работы сидя или стоя,
- добавить в рацион продукты, необходимые для здоровья суставов (нежирное мясо и морепродукты, овощи и фрукты, ягоды, семена и орехи, злаки),
- избавиться от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания, переедание) и исключить токсичные для организма человека продукты (кофеин, консервация, фастфуд, жирное, соленое, жареное, газировка, молоко коровье, насыщенные жиры, белый сахар, сдоба),
- поддерживать нормальную массу тела,
- избегать резких движений в коленях при неподвижном голеностопе, перемещений и стояния на корточках, занятий спортом без разминки и заминки.
Заключение
Частичный или полный разрыв мениска — непростая травма. На первой стадии диагностика патологии осложняется неспецифическими проявлениями. Врач устанавливает правильный диагноз и решает, нужна ли операция при разрыве мениска коленного сустава.
Промедление в лечении надрыва хряща чревато усугублением болевого синдрома и воспалением.
Вопрос-ответ
Как долго можно ходить с разрывом мениска?
Сколько заживает разрыв мениска? Небольшие разрывы (внешняя зона) могут заживать самостоятельно без операции за 4-6 недель, в то время как серьезные разрывы (внутренняя зона) часто требуют хирургического вмешательства и могут заживать от 3 до 6 месяцев после операции.
Что нельзя делать при повреждении мениска?
Избегать интенсивных физических нагрузок, движений, которые стимулируют болевые ощущения, на период лечения и реабилитации. Прикладывание льда к месту повреждения.
Нужно ли фиксировать колено при разрыве мениска?
При травме мениска лечение предстоит достаточно сложное. Обязательным условием является надежная фиксация колена, чтобы обеспечить нужные приоритеты быстрого воздействия медикаментозных препаратов.
Какие лекарства назначают при разрыве мениска?
Это диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам, напроксен и аналогичные им препараты. НПВС помогают снизить интенсивность воспалительной реакции, устранить отечность, купировать болевой синдром. Их используют в виде внутримышечных инъекций, а после стихания острой фазы — в таблетированном виде.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения разрыва мениска обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Он проведет необходимые обследования, такие как МРТ, и предложит наиболее подходящий план лечения, учитывая степень повреждения и ваши индивидуальные особенности.
СОВЕТ №2
При первых симптомах разрыва (боль, отек, ограничение подвижности) используйте метод R.I.C.E. (отдых, лед, компрессия, возвышенное положение). Это поможет снизить воспаление и облегчить боль до визита к врачу.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям по реабилитации после лечения. Упражнения на укрепление мышц вокруг колена и растяжка помогут восстановить подвижность и предотвратить повторные травмы. Не забывайте о регулярных консультациях с физиотерапевтом.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свою физическую активность. Избегайте высоких нагрузок на колено, особенно в первые месяцы после травмы. Постепенно увеличивайте уровень активности, выбирая низкоударные виды спорта, такие как плавание или велоспорт.
