Практически каждый человек, страдающий от мочекаменной болезни, хотя бы единожды в жизни сталкивался с приступом почечной колики. К сожалению, далеко не всегда скорая помощь быстро приезжает на такой вызов, а ожидание доктора из частной клиники может растянуться на несколько часов. Именно поэтому так важно знать, как в кратчайшие сроки облегчить состояние больного и не принести больший вред его здоровью.
Что представляет собой почечная колика
Почечная колика — это остро выраженный болевой приступ, сопровождающийся спазмом мышечного слоя мочеточника и нарушением нормального оттока урины. Его длительность может составлять от нескольких секунд до 12–20 часов. Почечная колика возникает на фоне миграции камня и закупорки просвета мочеточника (при активных физических нагрузках, стрессах и эмоциональных потрясениях, переедании).Таким образом происходит повреждение его стенок и раздражение болевых рецепторов, что провоцирует рефлекторный спазм.
Болевой синдром образуется при миграции камня
Чтобы облегчить своё состояние, пациент ложится на здоровый бок и прижимает колени к грудной клетке. Это приводит к незначительному расслаблению некоторых мышечных волокон и немного уменьшает интенсивность неприятных ощущений. После окончания болевого приступа происходит обильное выделение мочи, также сопровождающееся болезненностью. В урине могут быть обнаружены песок, сгустки крови, мелкие камешки.
Опасность недуга для организма
Почечная колика является не только стрессовым состоянием для человеческого тела, но и запускает ряда патологических процессов, которые могут принести серьёзный ущерб здоровью. Именно поэтому необходимо сразу же начинать действовать и не ждать, что боль пройдёт самостоятельно.
При оказании первой помощи в течение получаса риск негативных последствий сводится к минимуму.
В своей практике мне приходилось сталкиваться с пациентом, который страдал от мочекаменной болезни и имел выраженные проблемы с сердцем и сосудами (атеросклероз, ишемия). При развитии у него почечной колики неприятные ощущения были настолько сильными, что спровоцировали возникновение сердечного приступа. Пациента экстренно госпитализировали в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи в течение суток боролись за его жизнь. В результате сложной операции удалось запустить сердце и стабилизировать состояние больного.
Какие осложнения могут возникнуть у пациентов с приступом колики:
- острая почечная недостаточность;
- уремическая интоксикация (отложение продуктов распада в органах и тканях);
- развитие гидронефроза — растяжения почечной лоханки;
- сморщивание органа и необходимость в его удалении;
- почечные кисты.
Фотогалерея: нежелательные последствия патологии
Видео: доктор рассказывает о недуге
Мнение врача:
При почечной колике в домашних условиях важно обеспечить пациенту покой и удобное положение тела. Также рекомендуется принять теплый душ или наложить теплую грелку на область почек, что поможет снять боль и спазмы. Важно обратить внимание на употребление жидкости, чтобы предотвратить образование камней в почках. Врачи также советуют обратиться за медицинской помощью, так как почечная колика может быть симптомом серьезного заболевания, требующего профессионального вмешательства.
Как оказать помощь человеку при приступе почечной колики
Если вы попали в ситуацию, когда у кого-то из близких людей развился такой недуг, необходимо немедленно начать действовать. Не забывайте, что от правильно оказанной медицинской помощи во многом зависит наличие дальнейших осложнений. Алгоритм действий при развитии у человека приступа почечной колики:
- Поместите пострадавшего в безопасное место, где он не сможет получить случайных травм. Некоторые люди при острой боли не контролируют собственных действий и могут пытаться заглушить одни неприятные ощущения другими (удары о стенку кулаком). Помогите пациенту занять лежачее положение, поместите под голову подушку.
- Вызовите скорую медицинскую помощь, максимально подробно описав ситуацию. Нужно сказать возраст человека и сообщить о наличии у него мочекаменной болезни (если имеете такую информацию). После этого успокойте пострадавшего, дав ему выпить стакан чистой негазированной воды.
- В некоторых случаях спазм может пройти рефлекторно под действием тепла. Для этого нужно поместить грелку в область больного бока на 15–20 минут. Если пациент может передвигаться, наберите ванну с тёплой водой и помогите ему туда опуститься. Необходимо полежать около 5–10 минут для достижения результата. Тепловые процедуры в этом случае противопоказаны онкологическим больным и лицам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания.
- Если вы точно знаете, что человек не имеет никакой аллергической реакции на фармацевтические препараты, можно дать ему обезболивающие таблетки (Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен, Ибуклин) в количестве 1–2 штук. При отсутствии реакции и крайне выраженном болевом синдроме можно сделать укол спазмолитика (к ним относятся: Дротаверин, Баралгин-М, Но-шпа, Метамизол натрия) внутривенно или внутримышечно. Если у вас отсутствуют подобные навыки, лучше ограничиться таблетированными формами и дождаться приезда врачей.
- Каждые 10–15 минут спрашивайте человека о его состоянии, проводите измерение температуры тела, артериального давления и отмечайте наличие или отсутствие выделения мочи. При необходимости можно смочить марлю или полотенце в прохладной воде и поместить компресс на лоб пострадавшего: это поможет снизить напряжение и снимет головную боль.
Фотогалерея: препараты для устранения неприятных ощущений
Помощь детям при развитии приступа почечной колики
У малышей подобная патология протекает с ярко выраженным болевым симптомом. Рекомендуется по возможности успокоить ребёнка (рядом обязательно должен находиться кто-нибудь из родных), после чего поместить его в тазик, наполовину заполненный в меру тёплой водой, чтобы рефлекторно снять спазм. Для облегчения болевого синдрома можно использовать растительные средства: масло фенхеля, перечную мяту, отвар ромашки, душицы.
Давать детям фармацевтические препараты без назначения доктора строго запрещено, если вы не имеете педиатрического образования. Дозировки лекарственных веществ рассчитываются исходя из возраста и веса ребёнка: любое превышение может привести к катастрофическим последствиям.
Не забывайте, что малышам запрещено принимать многие средства, которые доктора прописывают взрослым людям. Это связано с недостаточной зрелостью организма ребёнка: слишком большая концентрация препарата может привести к нежелательным последствиям. Моему коллеге доводилось участвовать в лечении мальчика двух лет, которому родители для облегчения приступа почечной колики дали таблетку Аспирина. Этот препарат давно не используется в педиатрической практике из-за его влияния на состояние слизистых оболочек. У малыша в результате такой терапии развилась язва, его пришлось госпитализировать для операции.
Опыт других людей
При почечной колике важно немедленно обратиться к врачу. Однако, существуют способы помочь дома до прибытия скорой помощи. Люди отмечают, что теплый компресс на пояснице и прием теплых напитков могут облегчить боль. Также рекомендуется принять положение, при котором больше всего комфорта. Важно помнить, что эти методы не заменяют профессиональную медицинскую помощь, и признаки почечной колики требуют немедленного вмешательства специалистов.
Что не рекомендуется делать до прибытия медицинского персонала
Некоторые действия, совершаемые пациентом или его окружением, могут привести к неблагоприятным последствиям и ухудшить его состояние. Именно поэтому врачи рекомендуют ограничиться минимумом до приезда специально обученного медицинского персонала. Что строго запрещено делать:
- Давать пациенту алкогольные напитки или наркотические средства с целью облегчения болевого синдрома. Такая тактика может принести совершенно противоположный результат, а сочетание этилового спирта и других веществ с компонентами лекарства может привести к непредсказуемым последствиям (вплоть до остановки дыхательной и сердечной деятельности, а также гибели пациента).
- Делать массаж поясничной области и нижней части спины. Если вы пытаетесь механически воздействовать на камень и заставить его изменить положение, грубая сила может только ухудшить ситуацию. При почечной колике наблюдается устойчивый рефлекторный спазм мышечных волокон, в результат чего конгломерат не может перемещаться ни в каком направлении. Давление на мочеточник может вызвать его разрыв или ещё больше травмировать чувствительные стенки.
- Не пытайтесь проводить специальные медицинские манипуляции, если вы не обладаете нужными навыками. При неправильной постановке внутривенного или внутримышечного укола можно получить множество осложнений: попадание в сосуды пузырьков воздуха, образование абсцессов или синяков на месте введения вещества. По этой же причине не рекомендуется самостоятельно проводить катетеризацию мочевого пузыря с целью отведения урины. Грубые действия могут вызвать повреждение отверстия уретры и затруднить дальнейшее лечение в стационарных условиях.
Почечная колика — это крайне неприятный болевой приступ, который может привести к нежелательным последствиям. Именно поэтому, если вы склонны к развитию такого недуга, нужно позаботиться о правилах его профилактики. Для начала медики рекомендуют вплотную заняться лечением мочекаменной болезни, регулярно принимать фармацевтические средства и соблюдать специальную диету и питьевой режим. Если конгломераты имеют большой размер, стоит рассмотреть различные варианты их удаления (лазерное или ультразвуковое дробление). Это поможет вам избежать приступов почечной колики.
Вопрос-ответ
Как быстро снять приступ почечной колики?
Чтобы снять легкий приступ почечной колики (если температура тела в пределах нормы), можно порекомендовать приложить теплую грелку к пояснице или/и животу, принять сидячую ванну (вода 37-39 градусов) в домашних условиях.
Как успокоить камень в почке?
При мелких камнях (до 0,5 см) назначают консервативную терапию, которая основана на применении лекарств-спазмолитиков (но-шпа, спазмалгин, баралгин и др.). Спазмолитики способствуют отхождению камней. Также с этой целью можно употреблять мочегонные сборы и фитопрепараты («Уролесан», «Фитолит»).
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках почечной колики, таких как резкая боль в области поясницы или живота, попробуйте принять удобное положение. Лежание на боку или на спине с подушкой под коленями может помочь уменьшить дискомфорт.
СОВЕТ №2
Тепло может оказать расслабляющее действие на мышцы и облегчить боль. Используйте грелку или теплую компресс на область поясницы, но следите, чтобы температура была комфортной и не вызывала ожогов.
СОВЕТ №3
Увлажнение играет важную роль в облегчении симптомов. Пейте достаточное количество воды, чтобы помочь организму вывести камни и снизить вероятность их образования. Однако, если у вас есть отеки или другие противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Избегайте употребления продуктов, которые могут усугубить состояние, таких как острые и соленые блюда, а также кофеин и алкоголь. Сосредоточьтесь на легкой, сбалансированной диете, богатой фруктами и овощами.
