Все больные кардиологического профиля не раз проходили процедуру ЭКГ, многие делали ЭхоКГ или правильнее ДЭхоКГ — допплер-эхокардиографию, которую еще называют УЗИ сердца. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью, имеющие проблемы с диастолической функцией правого желудочка, наверняка делали тканевую миокардиальную допплер-эхокардиографию (ТМД-ЭхоКГ), являющуюся технической разновидностью ДЭхоКГ.
А в каких случаях врач назначает чреспищеводную (ЧП) эхокардиографию — ЧПЭхоКГ, что это такое, нужно ли и как готовится к этому обследованию?
ЧПЭхоКГ (1) дает гораздо лучшую визуализацию структур сердца, чем ДЭхоКГ (2)
Этот метод особенно информативен для оценки состояния левого предсердия и нисходящего отдела аорты (на фото внизу).
Показания
Врач-кардиолог назначает ЧПЭхоКГ в следующих случаях:
- когда обычное УЗИ сердца неинформативно, например, мешает выраженный кальциноз, большой объем подкожной жировой ткани или отечность передней грудной стенки;
- при подозрении на наличие тромбов, опухолей, а также разрастаний на створках клапанов;
- для обнаружения поражений систем сердца при эндокардите инфекционного происхождения;
- с целью диагностики врожденных и приобретенных пороков сердца, патологий нисходящего и грудного отделов аорты, поражения сердечных структур при ИБС.
Этот метод также широко применяется для оценки результативности выполненной пластики клапанов сердца и их состояния спустя определенные промежутки времени после операции.
Преимущество ЧП эхокардиографии достигается благодаря max близкому положению узи-датчика
Чреспищеводная эхокардиография также применяется во время выполнения операций, если есть необходимость постоянного мониторинга работы левого желудочка.
На заметку. Выявить наличие тромбоза в ушке левого предсердия – источника системной тромбоэмболии, можно только с помощью ЧПЭхоКГ.
Пройти диагностическую процедуру чреспищеводного ЭхоКГ обязательно предстоит пройти и больным, перенесшим шунтирование АКШ и МКШ.
Мнение врача:
Чреспищеводная ЭхоКГ назначается врачом для оценки работы сердца и сосудов. Обычно это процедура проводится при подозрении на заболевания сердца, такие как аритмия, клапанные пороки, инфаркт миокарда. Для подготовки к чреспищеводной ЭхоКГ необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости за 4-6 часов до процедуры, чтобы избежать искажения результатов из-за возможного газообразования в желудке. Также рекомендуется избегать курения и физической нагрузки за 2-3 часа до исследования. Врач может дать дополнительные рекомендации в зависимости от конкретной ситуации.
Противопоказания
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению этого обследования сердца:
Читайте также:
| Категорические запреты | Относительные противопоказания |
|
|
В документе, который будет подписывать больной, давая согласие на проведение процедуры, будут указаны возможные осложнения (перфорация пищевода, падение артериального давления, аритмия).
Важно. Ставя подпись в бланке Информированного согласия, пациент также подтверждает, что не болен вирусным гепатитом, сифилисом, СПИД, туберкулезом.
Перечисленные и другие инфекционные заболевания не являются противопоказанием к выполнению чреспищеводного ультразвукового обследования сердца, но требуют особых мер предосторожности, а также последующей более тщательной стерилизации зонда и загубника.
Опыт других людей
При назначении чреспищеводной ЭхоКГ пациенты отмечают ее безопасность и беспристрастность в оценке сердечной деятельности. Для подготовки к процедуре следует воздержаться от пищи и жидкости за 3-4 часа до исследования, чтобы обеспечить четкое изображение сердца. Это позволит специалистам получить наиболее точные результаты и провести более эффективное лечение.
Что нужно делать до обследования
Подготовка к чреспищеводной эхокардиографии у больных, которые будут проходить такое плановое обследование впервые, обязательно начинается с других предварительных исследований сердца и пищевода — ДЭхоКГ и ФГДС (гастроскопию). Отправляясь сдавать ЧПЭхоКГ, заключение ФГДС и расшифровку УЗИ сердца надо иметь при себе обязательно.
Цена ЧП ультразвукового обследования сердца выше, чем у ДЭхоКГ
Инструкция по непосредственной подготовке к ЧП эхокардиографии, которая может длиться до 20 минут, состоит всего из следующих пунктов:
- Тем, у кого стоят съемные протезы, нужно быть готовым снять их перед процедурой.
- За 6 часов до начала обследования нужно воздержаться от еды и перекусов, а за 4 часа необходимо прекратить пить любые жидкости, а за 1 час отказаться от перекуров.
- Прийти в кабинет надо за 30 минут до начала обследования для постановки внутримышечного укола, который поможет понизить стресс (состав «коктейля» на фото вверху).
Незадолго до процедуры не лишним будет прочистить носоглотку, а при наличии насморка закапать, и иметь при себе сосудосуживающие капли для носа.
Когда будет готова расшифровка обследования, зависит от загруженности врача-диагноста.
В заключительном видео в этой статье можно увидеть моменты подготовки к ЧПЭхоКГ, как делают эту диагностическую процедуру и что видит врач на экране монитора. Такой просмотр поможет понизить стресс у человека, которому это обследование предстоит сделать в первый раз.
Вопрос-ответ
Как подготовиться к стресс эхо кг?
Подготовка к стресс-ЭхоКГ. За сутки до исследования стоит прекратить употребление чая и кофеиносодержащих напитков. Нельзя пить спиртное, энергетики, также не стоит курить.
Как готовиться к ЧПЭХОкг?
Отсутствие необходимости в подготовке. Перед эхокардиографией через пищевод, например, желательно отказаться от пищи и жидкости. Также потребуется пройти осмотр у анестезиолога (при применении общего наркоза), консультации других врачей, сдать ряд анализов. Высокая скорость проведения.
Сколько по времени длится чреспищеводное эхокг?
Время исследования около 15 минут. После датчик извлекается из пищевода. Сразу после обследования формируется заключение.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением чреспищеводной ЭхоКГ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он объяснит, зачем вам назначена эта процедура, и ответит на все ваши вопросы, что поможет снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям врача. Обычно требуется воздержаться от еды и питья за 6-8 часов до исследования, чтобы избежать осложнений во время процедуры.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства. Некоторые препараты могут повлиять на результаты исследования или вызвать нежелательные реакции, поэтому важно сообщить о них заранее.
СОВЕТ №4
Не забудьте взять с собой на процедуру человека, который сможет вас поддержать после исследования. В некоторых случаях может потребоваться помощь, особенно если вам назначены седативные препараты.
