Операция по восстановлению связок коленного сустава

Операция на крестообразную связку коленного сустава необходима для восстановления полноценных функций колена. Риски травм коленного сустава возникают постоянно – при повседневных нагрузках, при занятиях фитнесом или во время подвижных спортивных игр. На первом месте в группах риска разрыва крестообразной связки стоят футболисты, а также участники контактных видов спорта.

Для разрыва волокон необходимы определённые неблагоприятные условия, приводящие к их разрушению. Пластика передней крестообразной связки является единственным выходом для спортсмена не бросать карьеру, а для обычного человека – вернуться к полноценной жизни.

Когда необходимо оперироваться

Операция на связки коленного сустава актуальна при любом разрыве волокон. Даже если пучок разорван не полностью – желательно провести оперативное вмешательство на коленной области для восстановления целостности крестообразной связки и предотвращения полного её разрушения. Если отложить лечение, при повторной нагрузке на ногу связка разорвётся полностью.

Операция на коленном суставе показана при следующих травмах:

• Если разорвана или частично повреждена передняя крестообразная связка – понадобится обращение к хирургу. Повредить волокна достаточно просто, если «подвернуть» колено,
• Травмирована задняя крестообразная связка – повреждается реже предыдущей, но также требует хирургического лечения,
• Повреждение боковых связок – требуют обязательного сшивания, поскольку если не восстановить волокна, пациент пожизненно будет страдать от нестабильности коленного сустава,
• Травма связки надколенника – встречается реже всех остальных. Является частым осложнением болезни Шляттера у подростков, когда сухожилие под действием мышцы отрывает связку от берцовой кости,
• Сочетанные повреждения тканей колена – при повреждении мениска и порыве связок показана хирургия.

Интересно!

В пользу операции говорит выраженная боль, отёк и отсутствие нормальной подвижности сустава, развивающиеся после перенесённой травмы.

Врачи отмечают, что операция по восстановлению связок коленного сустава является важным этапом в лечении травм, таких как разрывы передней крестообразной связки. Специалисты подчеркивают, что своевременное вмешательство может значительно улучшить функциональность сустава и вернуть пациента к активной жизни. В большинстве случаев операция позволяет восстановить стабильность колена, что критически важно для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Однако, как указывают врачи, успех операции во многом зависит от реабилитационного процесса. Правильная физическая терапия и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в восстановлении. Врачи также предупреждают о возможных рисках и осложнениях, которые могут возникнуть после операции, поэтому важно тщательно подходить к выбору специалиста и клиники. В целом, операция может стать эффективным решением, если пациент готов следовать рекомендациям и активно участвовать в процессе восстановления.

ТРАНСПЛАНТАТЫ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА

В каких случаях хирургическое лечение противопоказано

Бывают клинические случаи, когда операцию по восстановлению связок коленного сустава провести невозможно. Противопоказания классические, которые являются запретом для большинства операций:

• Гнойное поражение сустава – в данном случае не только не приживётся имплантат, но и велик риск развития осложнений в виде сепсиса и заражения здоровой ткани,
• ОРВИ – при данных заболеваниях иммунитет пациента ослаблен, что может привести к нежелательным последствиям,
• Болезни системы крови – после проведении хирургии высок риск образования тромбов, а также скрытых кровотечений,
• Если пациент перенёс инфаркт или инсульт – данное состояние может привести к повторным атакам болезней,
• Артериальная гипертензия – после операции на фоне слабости сосудов возможен переход в злокачественную форму или возникновение инсульта,
• Аутоиммунные расстройства – после операции возможно развитие воспаления в прооперированных тканях,
• Возраст старше 65 лет – в старческом возрасте снижены процессы восстановления, поэтому прооперированные ткани могут не срастись.

Виды оперативного лечения

Операции на коленном суставе при повреждении связок назначаются как спустя несколько дней после травмы, так и в плановом порядке. В последней ситуации к операции подходят спокойно и ответственно, больной успевает согласовать с лечащим врачом хирургический способ коррекции. При экстренных травмах стоит первостепенная задача восстановить повреждённые связки, поэтому здесь оперативное вмешательство будет проходить согласно определённым стандартам.

Важно!

Доктор заподозрит повреждение передней крестообразной связки – желательно оперировать как можно скорее. Если упустить драгоценное время – придётся ставить искусственный имплантат.

Основные способы хирургической коррекции связочного аппарата колена:

• Экстренное хирургическое вмешательство – срочное лечение назначается в течение первых нескольких дней после разрыва связок. В этот период можно сшить повреждённую связку и добиться восстановления сустава. Цена данной операции – 30-40 тыс. рублей,
• Пластическое восстановление – суть операции заключается в использовании в качестве трансплантата элементов собственной связки надколенника или сухожилий рядом расположенных мышц. Данные пересадки не только восстанавливают анатомическую целостность, но превосходно приживаются, поскольку реакция отторжения отсутствует. При невозможности взятия собственных тканей используются донорские замороженные трансплантаты. Стоимость операции варьирует от 100 до 200 тысяч рублей,
• Артроскопия – метод хирургической коррекции с использованием специального прибора – артроскопа. Данным способом чаще всего проходит операция ПКС коленного сустава – для сшивания частичного разрыва передней крестообразной связки. Артроскопический метод подразумевает проникновение с боковой поверхности колена спереди, где потом остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Цена операции от 100 до 150 тыс. рублей,
• Объёмное рассечение показано при значительных разрушениях коленного сустава – как связочного аппарата, так и хрящевых поверхностей. В ходе операции удаляются повреждённые ткани, которые при возможности заменяются на трансплантат связки надколенника. Средняя стоимость 80-120 тыс. рублей.

Многие пациенты, прошедшие операцию по восстановлению связок коленного сустава, отмечают значительное улучшение качества жизни. После реабилитации они возвращаются к привычным физическим активностям, что приносит им радость и уверенность. Однако не все отзывы однозначны. Некоторые люди сталкиваются с длительным восстановительным периодом, который требует терпения и настойчивости. Важно отметить, что успех операции во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и соблюдения рекомендаций врача. Многие пациенты подчеркивают, что активная реабилитация и работа с физиотерапевтом играют ключевую роль в восстановлении. В целом, большинство людей, прошедших такую операцию, считают её необходимым шагом к нормальной жизни и высоко оценивают результаты.

Нужна ли операция при разрыве связки? Колено. Видео с приема. Передняя крестообразная связка.

Подготовительный этап

Если операция плановая, то пациенту необходимо пройти медицинское обследование для выявления возможных осложнений. После прохождения медицинской комиссии больной посещает лечащего врача, согласовывает с ним необходимые детали:

• Вид анестезии – операция может проходить как под общим наркозом, так и под эпидуральным обезболиванием. По результатам анализов на совместимость с обезболивающими средствами принимается решение об оптимальной анастезии,
• Пациент получает необходимые инструкции о ходе самой операции и становлении во время периода реабилитации, а также о возможных рисках и осложнениях,
• Врачи советуют заранее заказать в аптеке ортез на коленный сустав после операции, необходимый для восстановительного периода,
• Освоить ходьбу на костылях.

Если хирургическое лечение экстренное, больного госпитализируют в клинику и оказывают ему первую медицинскую помощь. Назначается постельный режим, чтобы не нагружать больную ногу и не травмировать связки колена. Если болезненность выраженная – показаны обезболивающие препараты. Если больной постоянно находился в больнице – проходят все перечисленные мероприятия, но более кратко. Анализы сдаются по мере возможности в палате, с оформлением документации помогают родственники или друзья.

Проведение артропластики

Чаще всего по данной методике оперируют переднюю крестообразную связку, которая находится в глубине сустава. В качестве основного инструмента используется артроскоп, который оснащён минимальной видеокамерой, позволяющей рассматривать суставную полость с огромным увеличением.

Если травма свежая, то перед операцией пациенту назначается курс успокоительных средств для стабилизации психологического состояния. Перед операцией больной переодевается в специальную пижаму, в колено делаются инъекции антибиотиков для профилактики занесения инфекции. Оперативное лечение проходит под общим или эпидуральным обезболиванием.

Последовательность действий врача во время коррекции передней крестообразной связки:

• На боковых поверхностях колена делаются надрезы в несколько сантиметров, необходимые для проникновения артроскопа и хирургических инструментов,
• Под контролем видеокамеры удаляется повреждённая связка и подготавливается трансплантат – берутся собственные ткани или готовится донорский компонент,
• В необходимых областях костей делаются глубокие сверления, в которые затем вводится будущая связка и закрепляется специальными фиксаторами, которые в течение нескольких месяцев рассосутся,
• Из сустава выводятся все инструменты, производится удаление крупных осколков, санация суставной полости и кожи,
• Накладываются наружные швы, при необходимости – устанавливается дренаж,
• Колено перебинтовывается, назначается постельный режим.

Внимание!

Если помимо ПКС травмировался мениск – артроскопом производится удаление отмерших тканей или восстановление его формы.

Средняя продолжительность операции 1,5-2 часа в зависимости от сложности выполнения. Данным способом удается выполнить все необходимые манипуляции при нанесении минимального количества повреждений окружающим тканям. Использование артроскопа сводит к минимуму погрешности в проведении операции, которые могут возникнуть при хирургическом лечении стандартным иссечением колена.

Осложнения

Несмотря на всю эффективность современного хирургического метода – у него есть риск развития нежелательных последствий. Чаще всего они связаны с нарушением периода реабилитации, реже – при ошибках во время операции.

Наиболее распространённые осложнения хирургического лечения:

• Нарушения сгибания и разгибания – временный эффект, связан с тем, что новая связка не адаптировалась к перемещению суставных поверхностей друг относительно друга,
• Артроз связки надколенника или надрывы волокон – развивается, если из него брался имплантат во время операции,
• Отрыв имплантата от кости или её повреждение – обычно возникает под действием физических перегрузок или при неправильной установке имплантата,
• Другие осложнения – крайне редко встречаются занесение инфекции в сустав, длительные отёки колена, внутренние кровотечения, тромбообразование.

Послеоперационный период

Реабилитация после операции ПКС коленного сустава требует строго постельного режима в течение нескольких суток, а при возникновении болей – использование анальгетиков, местного прикладывания льда. Полностью сгибать ногу строго запрещается, поскольку это может спровоцировать разрыв оперированных тканей.

Спустя три дня необходимо выполнять упражнения по разработке сустава в постели, зафиксировав его специальной лентой. Если самочувствие пациента нормальное – через несколько дней разрешается передвигаться, опираясь на костыли. На коленную область накладывается специальный ортез. После того, как самочувствие приходит в норму, под контролем лечащего врача пациенту увеличивают нагрузки в виде умеренных приседаний.

Для ускорения восстановления назначается массаж, но не ранее, чем через 5-7 дней после операции, а также физиотерапевтические методы для восстановления мышц бедра.

Через месяц возрастают физические нагрузки – используются специальные тренажёры для укрепления связок и мышечного каркаса. Пациент может передвигаться самостоятельно без всех ортопедических приспособлений, продолжая заниматься упражнениями по восстановлению нижней конечности.

Отзывы пациентов

Единственный способ принять решение об операции – послушать мнение пациентов, которые прошли хирургическое лечение.

Я оперировал крестообразную связку в прошлом году. Надо отдать должное хирургам – использование артроскопа оставило на коже только 2 крошечные точки. Реабилитация прошла успешно, сейчас катаюсь на лыжах в ортезе!

Огнерубов Николай, 44 года, Павлоград.

Меня оперировали месяц назад – сразу же после операции колени отекли, но медики справились с осложнением. Реабилитация чуть затянулась – но это не страшно, главное, что крестообразная связка на месте. Будьте здоровы.

Тонкачев Георгий,39 лет, Казань.

Операция по восстановлению крестообразных связок позволяет восстановить функции коленного сустава и избежать инвалидности. Наиболее часто сшиваются крестообразные связки. Применение артроскопа позволяет провести операцию с минимальным количеством осложнений.

Реконструкция передней крестообразной связки

Вопрос-ответ

Сколько стоит операция по восстановлению связок колена?

Минимальный риск осложнений. Доступные цены по направлению: пластика крестообразной связки. Стоимость комплексной процедуры составляет 140 000 рублей.

Сколько лежать в больнице после операции на связки колена?

Ведение послеоперационного периода в стационаре. После таких минимально травматичных операций человек может вернуться домой из стационара уже через 1-2 суток. Но после более травматичных вмешательств, например, эндопротезирования колена, человек проводит в стационаре около недели.

Сколько длится операция по сшиванию связок в колене?

Обычно операция по реконструкции крестообразной связки длится около 2 часов. Хирург может выбрать один из методов: замена с трансплантацией или рефиксация поврежденной связки (метод «Лигамис»). Замена с трансплантацией сухожилий — наиболее распространенный метод.

Когда можно наступать на ногу после операции на связки?

Наступать на оперированную ногу с частичной нагрузкой с помощью костылей разрешается на следующие сутки после операции. Костыли используются для разгрузки конечности в течение 4 недель после операции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом. Он поможет вам понять, какие методы восстановления связок подходят именно вам, а также объяснит все риски и возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции физически и психологически. Укрепление мышц вокруг колена с помощью специальных упражнений поможет ускорить восстановление после операции. Психологическая подготовка также важна, так как она поможет вам справиться с волнением и стрессом.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача после операции. Это включает в себя соблюдение режима отдыха, выполнение назначенных упражнений для реабилитации и регулярные визиты к врачу для контроля процесса восстановления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, поможет вашему организму быстрее восстановиться после операции. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно белка, кальция и витаминов группы B.