Первое, что необходимо отметить, это обязательность создания стратегии по предотвращению и сдерживанию нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Направления стратегии
Стратегия должна включать в себя несколько направлений.Из этих направлений стоит выделить:
- Ограничение использования антибактериальных препаратов;
- Проведение эпидемиологического надзора, который будет целенаправленным;
- При инфекционных заболеваниях необходимо соблюдать основные принципы изоляции больных и контактных;
- Обучение и повышение образовательной базы медицинского персонала;
- Осуществление программ административного надзора и контроля.
Мнение врача:
Спорные вопросы нечувствительности бактерий к антибиотикам вызывают серьезные обсуждения среди медицинских специалистов. Некоторые врачи считают, что увеличение случаев нечувствительности бактерий к антибиотикам связано с неправильным использованием антибиотиков пациентами, что приводит к развитию резистентности. Другие эксперты утверждают, что проблема кроется в неполадках в системе контроля за качеством и применением антибиотиков в медицинских учреждениях. Несмотря на разногласия, врачи единодушно призывают к ответственному и разумному использованию антибиотиков, чтобы минимизировать риск развития нечувствительности бактерий и сохранить эффективность лечения инфекций.
Всем известно
Перечислим ниже всем известные факты:
- проблема резистентности микроорганизмов к
современным антибиотикам(амоксициллин) является глобальной; - для того, чтобы правильно и эффективно осуществлялся контроль над приёмом и назначением антибиотиков, нужно решить множество сложных проблем;
- на данный момент функционируют стратегии, которые жёстко регламентируют использование антибактериальных средств в стационарах. Всё это обеспечивает большую продолжительность работы данных лекарственных средств и ограничивает появление новых устойчивых к ним штаммов;
- в стационарах реализуется программа по профилактике возникновения внутрибольничной инфекции. В её рамках проводятся мероприятия по асептике и антисептике, которые являются одними из основополагающих в предотвращении развития патогенных микроорганизмов. Источниками инфекции могут быть любые поверхности больничного помещения, инфицированные пациенты, медицинский персонал, медицинское оборудование. Постоянным источником инфекции становятся пациенты, которые в стационаре пребывают длительное время. Это больные на искусственной вентиляции лёгких, с хроническими заболеваниями;
- в стационарах проводятся мероприятия по эпидемиологическому надзору, осуществляется мониторинг, который направлен на выявление источника инфекции.Также инфекция подтверждается лабораторными тестами, регистрируется, определяется её частота, тенденции развития, определяется чувствительность микробов к антибиотикам. Отдельным направлением в мониторинге является наблюдение за правильностью и целесообразностью назначения антибактериальных средств врачами стационара. Наибольшее внимание всегда направлено на отделения интенсивной терапии и реанимации;
- любая инфекция уточняется посредством лабораторных методов исследования биологических материалов. При этом обязательно определяется способность микроорганизмов реагировать на лечение, в котором применяются различные
виды антибиотиков(амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин, имепенем, препараты против синегнойной палочки).
Спорные вопросы
Опишем несколько спорных представлений:
-
многие представляют, что резистентность бактерий к антибиотикам возникает лишь при неправильном их применении. Это утверждение не совсем верно, поскольку резистентность появляется частенько и при правильном использовании антибактериальных средств. На данный момент уже есть классы микробов, которые имеют генетическую устойчивость к описываемым препаратам. Применение противомикробных средств необходимо и будет в ходу всегда, поэтому неизбежным будет развитие устойчивости микробов к ним. По состоянию на 2014 год назрела необходимость пересмотра многих схем антибактериальной терапии именно из-за выше описанных фактов; - если инфекция вызвана резистентными штаммами бактерий, её вылечить намного труднее и летальность от такой болезни выше, чем от инфекции, вызванной штаммами чувствительного к препаратам микроорганизма.Однако нельзя сказать, что показатель летальности высок только из-за этого момента, поэтому требует дальнейшего рассмотрения и изучения;
- В развивающихся странах на сегодняшний день нет адекватной микробиологической диагностики, а тем самым и нет эффективного взаимодействия между клиницистами и микробиологами. Такая ситуация ведёт к выбору неправильных подходов в лечении и препятствует обеспечению контроля над инфекцией в условиях больницы;
- Существует взаимосвязь между использованием антибиотиков и резистентностью микробов. В большинстве считается, что программы по ограничению использования антибактериальных препаратов себя никак не оправдали. Сейчас проводятся пересмотры схем
принятия антибиотиковв зависимости от резистентности циркулирующих в той или иной области или медицинском учреждении штамма бактерий, дабы обеспечить полноценную рациональную терапию пациента.
Опыт других людей
Спорные вопросы нечувствительности бактерий к антибиотикам вызывают серьезные опасения среди медицинского сообщества и общественности. Люди выражают беспокойство по поводу роста резистентности бактерий к антибиотикам, что затрудняет лечение инфекций и угрожает общественному здоровью. Многие призывают к более ответственному использованию антибиотиков, развитию новых препаратов и принятию мер для контроля распространения резистентных бактерий. Важно обратить внимание на эту проблему и принять срочные меры для предотвращения потенциальной угрозы для здоровья людей.
Рекомендации
Необходимо внедрять в практику административные программы и мероприятия, такие как:
- ведение определённой политики использования антибактериальных препаратов;
- разработка протоколов, которым должны следовать врачи в выявлении лечении пациентов, которые инфицированы резистентными бактериями, дабы сдержать распространение их в стационаре;
- разработка специальной системы, которая бы способствовала правильному и упорядоченному назначению антибиотиков, чтобы в данной системе можно было оценить результаты лечения и предоставить рекомендации по дальнейшему ведению таких больных;
- обязательная разработка программ обучения медицинского персонала, сталкивающегося с нечувствительными к антибактериальным средствам бактериями.
Вопрос-ответ
Почему антибиотики не действуют на бактерии?
«Испортить» бактерию на клеточном уровне. Многие антибиотики работают именно так. Антибиотики могут нарушать синтез клеточной мембраны микроорганизма, клеточной стенки, синтез нуклеиновых кислот, аминокислот, белков. Однако мишенями прежних лекарств были ферменты или пептиды, связанные со стадиями сборки белка.
Почему бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам?
Микробы становятся устойчивыми к антибиотикам либо в результате случайного изменения генов – мутаций, либо в результате передачи генов устойчивости от другого микроба, который уже обладает этим свойством.
Какие существуют методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам?
Выявление степени чувствительности бактерий к антибиотикам проводится такими методами: метод дисков. Специальные диски фильтровальной бумаги, которые пропитаны различными растворами антибиотиков, помещаются поверх колоний микроорганизмов на питательной среде. Е-тесты.
В каких случаях антибиотик не помогает?
Не применяйте антибиотики для лечения вирусных инфекций. Антибиотики не помогают при гриппе, простуде, ротавирусной инфекции и других заболеваниях, вызванных вирусами. Использование антибиотиков в подобных случаях может не только не помочь, но и ухудшить состояние здоровья.
Советы
СОВЕТ №1
Изучайте информацию о антибиотиках и их применении. Понимание того, как работают антибиотики и когда их следует использовать, поможет вам избежать ненужного применения и снизить риск развития устойчивости бактерий.
СОВЕТ №2
Следите за рекомендациями врачей. Если вам назначили антибиотики, строго следуйте указаниям по дозировке и продолжительности курса. Преждевременное прекращение лечения может способствовать выживанию устойчивых бактерий.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон укрепляют иммунную систему, что может снизить необходимость в антибиотиках и уменьшить риск инфекций.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом альтернативные методы лечения. В некоторых случаях можно рассмотреть использование пробиотиков или других подходов, которые могут помочь в борьбе с инфекциями без применения антибиотиков.