Экстрасистолия: общее понятие и виды

Нарушение ритма сердца по типу экстрасистолии встречается очень часто в практике врача – кардиолога. Экстрасистолия может появляться даже у здоровых людей. Нормой  считается до 200 – 300 экстрасистол в сутки. Такое количество человек может не ощущать.

Как работает сердце

Вспоминая уроки нормальной анатомии человека, все помнят, что сердце         мышечный орган, состоит из четырех камер: двух предсердий, двух желудочков.

При сокращении сердца артериальная кровь выбрасывается в аорту и доставляется к органам и тканям, обратно уже венозная кровь доставляется к сердцу.

Сердце может вырабатывать электрические импульсы, в этом его заключается самая главная

функция – автоматизма.

В сердце различают два функциональных типов клеток: сократительные (мышечные) и проводящие. Задача первых – обеспечение насосной функции сердца, вторых – синхронизация деятельности предсердий и желудочков.

Совокупность всех проводящих клеток сердца образуют проводящие пути:

1. Синусовый (синоатриальный) узел. Это главный центр автоматизма в сердце.
2. Внутрипредсердные пути.
3. Атриовентрикулярный (АВ) узел (или  предсердно – желудочковый).
4. Внутрижелудочковые пути.

Мнение врача:

Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца, при котором возникают дополнительные сокращения предсердий или желудочков. Врачи выделяют несколько видов экстрасистолии: предсердные, желудочковые и комбинированные. Предсердные экстрасистолии обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья, в то время как желудочковые могут быть связаны с серьезными заболеваниями сердца. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией при появлении симптомов экстрасистолии, таких как перебои в работе сердца, чувство пульсации или сильные удары сердца.

ЭКСТРАСИСТОЛЫ

Что же такое экстрасистола?

Если какие — то отдельные участки сердца были подвержены некрозу, или в них нарушены метаболические процессы, то проведение электрического импульса по таким участкам нарушается.

Такие участки сердечной мышцы сокращаются асинхронно, в результате чего наступает преждевременное внеочередное сокращение сердца – экстрасистола.

Виды экстрасистолии

Различают экстрасистолию из синусового узла, предсердную, из атриовентрикулярного узла и желудочковую.

Экстрасистолия из синусового узла встречается довольно редко (0,2 %), на практике врачи-кардиологи ее практически не диагностируют.

Экстрасистолия предсердная (суправентрикулярная или наджелудочковая)характеризуется появлением внеочередного или преждевременного  сокращения сердца, возникающего под влиянием импульсов, исходящих из различных участков предсердий. Встречается в 25% случаев.

Частую предсердную экстрасистолию необходимо лечить, так как она является предвестником мерцательной аритмии.

Комплекс QRST на электрокардиограмме не изменен, поэтому предсердная экстрасистолия похожа на обычные комплексы, которые регистрируются на ЭКГ.

Экстрасистолия из атриовентрикулярного соединениявстречается всего лишь в 2%, характеризуется также появление внеочередного сокращения сердца, при котором патологический очаг находится в атриовентрикулярном узле.

Экстрасистолия желудочковаявстречается довольно часто (в 62,6% среди всех случаев экстрасистолии). Также характеризуется преждевременным  сокращением сердечной мышцы, которое появляется под влиянием импульсов, исходящих из желудочков. На электрокардиограмме комплекс QRST значительно изменен, деформирован и уширен.

Различные сочетанияэкстрасистол встречаются в 10,2% всех случаев.

В 1971 году Лаун и Вольф предложили

классификацию  экстрасистол.

1. Редкие — меньше 30 экстрасистол за  60 минут суточного мониторирования.
2. Частые — более 30 экстрасистол за 60 минут  суточного мониторирования.
3. Парные  – регистрируются сразу две  экстрасистолы подряд.
4. Групповые (залповые) – три и больше экстрасистол.
5. Мономорфные (или одинаковые) и полиморфные (разные по форме).

Также экстрасистолы различаются по периодичности:

1. Спорадические(спонтанные), появляющиеся только при определенных факторах (например, стрессе)
2. Регулярные, фиксирующиеся постоянно в течении суток.

Различают также бигимению– нормальное сокращение чередуется с экстрасистолой,

тригеминию– два нормальных сокращения сердца чередуются с экстрасистолой,

квадригиминию– экстрасистола следует после трех нормальных сокращений.

В 1983 году была предложена еще одна классификация экстрасистолии.

• Безопасные(экстрасистолия без  коронарной патологии сердца).
• Потенциально опасные для жизни(экстрасистолия сочетается с коронарной патологией сердца).
• Опасные для жизни(угрожающие экстрасистолы).

Желудочковая экстрасистолия имеет более неблагоприятный прогноз, в отличие от суправентрикулярной экстрасистолии. При появлении парных и групповых желудочковых экстрасистол (пробежек желудочковых тахикардий), повышается риск внезапной сердечнососудистой смерти. Поэтому такие экстрасистолы называют еще “угрожающими”.

Как анализировать ЭКГ быстро? #анализэкг #инфарктмиокарда #экг

Опыт других людей

Экстрасистолия — это тип аритмии, при котором сердце периодически сокращается раньше, чем ожидается. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как ощущение «выбивания» или «перепада» сердца. Существует несколько видов экстрасистолии, включая предсердные и желудочковые. Некоторые люди могут испытывать их редко и не обращать на них внимания, в то время как для других это может быть более серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства.

Экстрасистолия у детей

Экстрасистолия у детей тоже встречается, у большинства таких детей была патология перинатального периода. Также экстрасистолия часто встречается у детей в подростковом возрасте, когда организм начинает интенсивно расти. Такую экстрасистолию можно считать физиологической (то есть нормой).

Вот и все, что мы хотели рассказать вам в рамках этой темы. В следующей статье мы опишем причины этого нарушения ритма, его симптомы и диагностику.

Какие экстрасистолы могут быть опасны

Видео о перебоях в ритме сердца

Вопрос-ответ

Какие виды экстрасистолии бывают?

Экстрасистолы бывают наджелудочковые (суправентрикулярные) и желудочковые. Наджелудочковые экстрасистолы вызваны импульсами, источник которых располагается в предсердиях, в местах впадения легочных или полых вен в предсердия, в атриовентрикулярном узле.

Что такое экстрасистолия простыми словами?

Экстрасистолия — это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него.

Какое лекарство убирает экстрасистолы?

Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А также препараты калия и магния. Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.

Можно ли жить с постоянной экстрасистолией?

Экстрасистолия относится к числу самых безобидных аритмий и сама по себе не влияет на продолжительность жизни, а зачастую — и на самочувствие.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца или другие необычные ощущения, не откладывайте визит к врачу. Экстрасистолия может быть как безобидной, так и признаком более серьезных заболеваний.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск возникновения экстрасистолии. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно магния и калия, которые поддерживают здоровье сердца.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на работу сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас уже есть диагноз экстрасистолии, важно следить за состоянием сердца и регулярно консультироваться с кардиологом. Это поможет своевременно выявить изменения и предотвратить возможные осложнения.