Электронейромиография (ЭНМГ) что это такое, как проводится?

Электронейромиография – это вид инструментальной диагностики, позволяющий оценить состояние мышц и нервных окончаний, их способность реагировать на раздражители. Метод используется для диагностики наследственных и приобретенных дегенеративных заболеваний мышечной ткани.

Описание метода

ЭНМГ нижних конечностей – что это такое и как проводится. Это диагностическая процедура, во время которой изучается способность мышечных и нервных волокон отвечать на раздражитель. Существует еще такой метод, как электромиография, изучающий только мышечные волокна. Однако практикующие врачи предпочитают проводить исследование не только мышц, но и нервов, чтобы оценить их взаимосвязь.

Нейромиография основывается на свойствах нервов и мышц:

• Способность нервных волокон воспринимать и проводить электрический импульс,
• Способность мышц сокращаться под воздействием этого импульса.

С помощью специального аппарата биоэлектрическая активность мышц, возникающая в ответ на раздражение нерва, переводится в графическое изображение. Его фиксирует компьютер или бумажная лента. При наличии какой-либо патологии в нервно-мышечной системе записываются соответствующие изменения.

Интересно!

Процедура может проводиться в любом возрасте, вне зависимости от пола.

Электронейромиография является важным диагностическим методом, который позволяет оценить состояние периферической нервной системы и мышц. Врачи отмечают, что процедура включает в себя регистрацию электрической активности мышц и нервов с помощью специальных электродов. Обычно она проводится в два этапа: сначала выполняется электромиография, которая фиксирует активность мышц в покое и при сокращении, а затем — нейрография, исследующая проводимость нервов.

По словам специалистов, ЭНМГ помогает выявить различные патологии, такие как невриты, миопатии и синдромы сжатия нервов. Процедура считается безопасной и малоболезненной, хотя некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт при введении игольчатых электродов. Врачи подчеркивают, что правильная интерпретация результатов требует высокой квалификации и опыта, что делает ЭНМГ незаменимым инструментом в нейрологии и реабилитации.

ЭНМГ – основные методики. Что показывает миография? Когда назначается?

Виды

Существует несколько разновидностей процедуры, отличающихся техникой исследования и получаемыми результатами:

• Игольчатая электронейромиография. Здесь используется тонкий электрод, имеющий форму иглы. Он вводится в мышечную ткань, раздражая ее током. Метод является наиболее эффективным, но сопровождается значительной болезненностью,
• Поверхностная электронейромиография. Электроды прикладываются к поверхности кожи, проводится оценка активности мышечной ткани без стимуляции нервной системы,
• Стимуляционная электронейромиография одного нерва. Схожа с поверхностной ЭНМГ, но включает электрическую стимуляцию глубоко расположенных нервных волокон,
• Комплексная электронейромиография. Сочетает несколько видов исследования.

Наиболее распространенной является стимуляционная электронейромиография нижних конечностей. Исследование может выявить патологию отдельно взятого нервно-мышечного комплекса. Суть методики заключается в раздражении отдельного нерва электрическим током. Затем измеряется скорость проведения импульса по этому нерву.

Показания

ЭНМГ нижних конечностей назначается при подозрении на следующие заболевания:

• Разные виды полинейропатии – диабетическая, алкогольная, посттравматическая,
• Травмы позвоночника, сопровождающиеся повреждением спинного мозга,
• Остеохондроз поясничного отдела,
• Вибрационная болезнь – профессиональная патология,
• Сирингомиелия – заболевание, сопровождающееся образованием полостей в белом веществе спинного мозга,
• Рассеянный склероз – разрушение миелиновой облочки нервных волокон спинного мозга,
• Протрузия или грыжа межпозвоночного диска,
• Болезнь Паркинсона.

Методика оценивает состояние только периферических нервов. Врач рекомендует сделать ЭНМГ, если у человека наблюдаются нарушения чувствительной и двигательной функции конечностей. Поверхностная ЭНМГ рекомендуется для оценки состояния мышечной ткани после некоторых инфекционных заболеваний – столбняк, ботулизм, лептоспироз, клещевой энцефалит.

Процедуру проводят во многих крупных поликлиниках и стационарах. Проводится исследование мышц бесплатно и платно (по желанию пациента). Чтобы пройти бесплатное обследование, нужно записаться на него заранее, так как существуют большие очереди. Платное исследование мышц стоит в пределах 5-7 тысяч рублей. Цена электронейромиографии зависит от ее вида, уровня квалификации специалиста, региона проживания.

Электронейромиография (ЭНМГ) — это метод исследования, который позволяет оценить состояние нервов и мышц. Многие пациенты отмечают, что процедура может вызывать легкий дискомфорт, но в целом она не болезненна. Во время ЭНМГ врач вводит тонкие электроды в мышцы или накладывает их на кожу, чтобы зарегистрировать электрическую активность. Это помогает диагностировать различные заболевания, такие как невриты, миопатии и синдром запястного канала. Люди часто подчеркивают важность подготовки к исследованию: необходимо избегать физической активности и некоторых медикаментов. Результаты ЭНМГ могут быть получены в течение нескольких дней, и они помогают врачам назначить правильное лечение. В целом, пациенты считают ЭНМГ полезным и информативным методом диагностики.

Электронейромиография (ЭМГ, ЭНМГ) что это за обследование, и где его сделать в Хабаровске?

Подготовка к проведению

Специальной подготовки перед ЭНМГ-обследованием нижних конечностей не требуется. Рекомендуют воздержаться от приема препаратов с миорелаксирующим действием. За три часа до проведения ЭНМГ-исследования нервов нельзя курить и употреблять кофеинсодержащие напитки.

Следует учитывать избыточный вес у пациента. Выраженная подкожно-жировая клетчатка может искажать результаты исследования. Перед назначением игольчатой ЭНМГ необходимо уточнить состояние кровосвертывающей системы, чтобы избежать развития кровотечения.

Если процедура предстоит ребенку, необходимо объяснить ему, что исследование безболезненное, не занимает много времени.

Техника проведения

Электронейромиография нижних и верхних конечностей проводится в амбулаторных условиях. Длительность процедуры зависит от ее вида и составляет от 30 до 60 минут. Пациент должен находиться в положении лежа или сидя. Врач определяет точки приложения электродов, обрабатывает кожу в этих местах антисептиком. Затем электроды прикладываются к коже или вводятся в мышцу.

Электронейромиография выявляет повреждения следующих нервов нижних конечностей:

• Седалищный,
• Большеберцовый,
• Малоберцовый,
• Голеностопный.

Поверхностная ЭНМГ абсолютно безболезненна. Во время проведения игольчатой ЭНМГ человек может ощущать небольшой дискомфорт в виде жжения и покалывания. После завершения процедуры некоторое время ощущается легкая мышечная слабость.

Важно!

Перед проведением исследования необходимо согреть конечность с помощью любого источника тепла.

Результат

Расшифровка ЭНМГ может проводиться только специалистом. Обычный человек увидит лишь ряд линий и волн. Они имеют свои обозначения:

• М-волна – суммарный потенциал мышц,
• Ф-волна – реакция, возникающая при повреждении спинного мозга,
• Н-рефлекс – нормальная реакция при раздражении большеберцового нерва.

Врач учитывает следующие показатели анализа:

• Наличие проведения импульса по нерву – при отсутствии этого компонента можно предполагать полное разрушение нервного волокна,
• Скорость проведения импульса от нерва к мышце – снижение скорости наблюдается при патологии миелиновой оболочки (рассеянный склероз),
• Интенсивность мышечного ответа – ее снижение говорит о повреждении двигательных нервов, повышение свидетельствует о патологии спинного мозга,
• Наличие самопроизвольных мышечных сокращений также говорит о повреждении спинного мозга.

Процедура является только диагностической, не оказывает никакого лечебного воздействия. Лечение назначает невролог, учитывая данные исследования, симптоматику и анамнез заболевания.

Противопоказания

Особых противопоказаний к проведению процедуры нет. Не рекомендуется делать ЭНМГ людям с психическими расстройствами, эпилепсией, низким болевым порогом, беременным женщинам.

Интересно!

Игольчатая ЭНМГ как самая инвазивная методика не проводится при наличии на ногах гнойничковых заболеваний, открытых ран, трофических язв.

Комплексная электронейромиография – метод функциональной диагностики, позволяющий дать оценку нервно-мышечному аппарату конечностей. Процедура используется в неврологии, травматологии, спортивной медицине.

ЭНМГ (ЭМГ) – что это? Виды миографии, основные методики и цели

Вопрос-ответ

Как проходит процедура электронейромиографии?

При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (липучки на клейкой основе или чашечки, фиксируемые на коже лейкопластырем). После чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв.

Больно ли делать Электронейромиографию?

Методика проведения диагностики ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль.

Что нельзя делать перед электронейромиографией?

За 3 ч до проведения обследования необходимо отказаться от приема пищи и употребления напитков, влияющих на нервную систему (кофе, шоколад, кола, энергетические напитки). Главное условие – чистота поверхности тела. Перед обследованием нельзя пользоваться кремами для рук, ног, массажными кремами и маслами.

Сколько по времени длится ЭНМГ?

Сколько длится ЭНМГ? Продолжительность обследования от 30 минут до часа. Время исследования зависит от зоны диагностики, предполагаемого диагноза, тяжести и характера поражения. При необходимости точное время исследования можно узнать у специалиста до начала электронейромиографии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ЭНМГ обсудите с врачом все ваши симптомы и медицинскую историю. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и правильно интерпретировать результаты исследования.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы находитесь в расслабленной атмосфере перед процедурой. Стресс и напряжение могут повлиять на результаты ЭНМГ, поэтому постарайтесь прийти на обследование в спокойном состоянии.

СОВЕТ №3

Не забудьте сообщить врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут повлиять на результаты теста. Это особенно важно для препаратов, влияющих на нервно-мышечную передачу.

СОВЕТ №4

После процедуры обсудите с врачом результаты ЭНМГ и возможные дальнейшие шаги. Понимание полученных данных поможет вам лучше справляться с вашим состоянием и принимать обоснованные решения о лечении.