Из-за заболеваний сердца и сосудов во всём мире умирает огромное количество людей. Наша страна не является исключением. Смертность в России выше, чем в других странах в 2-3 раза. Самыми распространёнными причинами смертности являются мозговой инсульт и ишемическая болезнь сердца.
Эти заболевания чаще всего проявляются в результате накопления холестерина в крови и развитием атеросклеротических изменений сосудов вследствие этого процесса. Практически у всех людей старше 20 лет имеются повреждения сосудистой стенки атеросклеротического характера в разных степенях тяжести. Если заболевание протекает без значительного сужения просвета сосудов, можно говорить о доброкачественном течении. С другой стороны тяжёлые заболевания развиваются в результате формирования больших атеросклеротических бляшек (АСБ), которые значительно закрывают просвет сосудов и препятствуют нормальному кровообращению. Эти изменения в организме могут не создавать больших проблем при отсутствии риска тромбоза, так как бляшки могут отрываться и закупоривать жизненно важные артерии. Было доказано, что опасность бляшки не зависит от её размера. Опасность её зависит от структуры и состава вещества, из которого она образована.
АСБ состоит из мягкой атероматозной кашицы и твёрдой склеротической ткани. Атероматозное вещество находится внутри АСБ, проникая в неё из крови. Само вещество состоит из фибриногена, липопротеинов, альбумина, липидов. Наружная склеротическая составляющая не представляет опасности в плане возникновения осложнений. Атероматозное вещество, которое по объёму намного меньше склеротического, представляет большую угрозу. Это вещество может размягчаться и отрываться под воздействием тока крови. Именно в связи с этим опасность мягких АСБ намного выше.
Причиной развития АСБ в сосудистом русле является высокий уровень липидов. Этот фак не оспаривается, так как многочисленные исследования подтвердили данный алгоритм развития атеросклероза.
Лечить нарушения жирового обмена необходимо при помощи адекватной диеты, отказом от вредных привычек и медикаментами. Из лекарственных препаратов на сегодняшний день большое внимание уделяется статинам. Эти препараты используются в мировой медицинской практике очень успешно для лечения и профилактики атеросклеротических изменений.
История создания
Японский учёный А. Endo в 1970-х годах создал первый статин, который являлся ингибитором ГМГ-КоА. Препарат этот назывался мевастатин и выделен он был из продуктов жизнедеятельности грибов вида Penicillium citrinum. Данный статин не применялся в клинике, однако спустя некоторое время появился новый статин – правастатин, который был востребован во всём мире. 1987 год ознаменовался выпуском ловастатина., после которого стали выпускаться самые разнообразные статины полусинтетического и синтетического происхождения.
Мнение врача:
Розувастатин является эффективным средством для лечения атеросклероза и его профилактики, считают врачи. Этот препарат способствует снижению уровня холестерина в крови, что уменьшает риск образования бляшек в сосудах и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, розувастатин имеет противовоспалительное действие, что также благоприятно сказывается на состоянии сосудов. Врачи рекомендуют применять розувастатин в сочетании с здоровым образом жизни, включая правильное питание и физическую активность, для достижения наилучших результатов в лечении и профилактике атеросклероза.
Как действуют статины?
Основано действие статинов на их похожести с частью фермента ГМГ-Ко-редуктазы. Статин прикрепляется к участку коэнзима А на место прикрепления фермента. Происходит ингибирование мевалоната, который является промежуточным звеном в синтезе холестерина. Вследствие этого холестерин синтезируется в меньших количествах. Его содержание в организме и, в частности, крови уменьшается. Также активизируются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), что приводит к активации катаболических процессов, направленных на разрушение холестерина в ЛПНП. Снижение холестерина возможно на 55% за счёт воздействия статинов. Эффект этот зависит от дозы. Не доказано влияние на холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Одним из важных моментов действия статинов является то, что реакции с их участием происходят в основном в пределах печени. Это не приводит к ингибированию всего синтеза холестерина и не устраняет полностью активность ГМГ-КоА-редуктазы. В связи с этим синтез половых гормонов и кортикостероидовв не нарушается. Холестерин является их предшественником.
По данным достоверных исследований выявлено, что статины приводят к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, а также на 30% в среднем снижают развитие сердечных и сосудистых осложнений. Коронарный атеросклероз при использовании статинов замедляется и в некоторых случаях даже подвергается регрессу.
Читайте также:
Опыт других людей
Люди, принимающие розувастатин для лечения атеросклероза, отмечают улучшение своего состояния и снижение уровня холестерина. Они отмечают, что препарат помогает предотвратить образование новых бляшек холестерина и уменьшить уже имеющиеся. Благодаря регулярному приему розувастатина они чувствуют себя более защищенными от сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика атеросклероза с помощью этого препарата также получает положительные отзывы, поскольку люди отмечают его эффективность и безопасность при длительном применении.
Инструкция на розувастатин
Розувастатин заслужил, чтобы о нём написать целую статью, так как данный препарат показал себя с лучшей стороны в лечении и профилактике данной патологии. Также его применение достоверно безопасно.
Использование препарата началось в начале 21 века. Он искусственно синтезирован в фармацевтических научных лабораториях.
Максимум концентрации препарата в крови наблюдается в течение 5 часов после приёма, а период полувыведения равен 19 часам – это самый длинный период полувыведения в данной группе. Связь его с белками плазмы крови осуществляется обратимо на 88%.
Фармакокинетика розувастатина не зависит существенно от возраста и пола пациента, от печёночной недостаточности и времени приёма препарата. Выведение лекарственного средства осуществляется с калом на 90%, а с мочой всего лишь на 10%. Воздействие на систему цитохрома Р450 розувастатина минимальное. Именно поэтому он слабо взаимодействует с иными лекарственными препаратами. Зарегистрировано лишь одно значимое взаимодействие розувастатина с флюконазоном. При этом активность флюконазона снижается на 10%, а концентрация розувастатина несколько увеличивается.
Помимо гиполипидемического действия розувастатин обладает плейотропными эффектами:
- Ингибирования агрегации тромбоцитов. Это приводит к снижению холестерина;
- Снижает активность ингибитора активатора плазминогена-1, что на поверхности клеток гладких мышц;
- Антитромботическое действие;
- Нормализация эндотелиальной функции;
- Антиишемическое действие. Реализуется это действие в уменьшении приступов стенокардии, снижением ишемии миокарда;
- Снижение СРБ в гепатоцитах вследствие ингибирования его образования в печени. Довольно важный эффект, так как чем выше СРБ, тем выше риск смертности от осложнений при атеросклеротических изменениях сосудов;
- Снижается гипертрофия миокарда левого желудочка из-за снижения фиброза и гипертрофии кардиомиоцитов.
Инструкция по применению розувостатинавыглядит в практике клинициста таким образом — 10-20 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг.
Не прекращаются споры о безопасности использования статинов. Когда появился розувастатин, многие не видели смысла в его регистрации на фоне большого количества статинов более ранних поколений. Однако розувастатин зарекомендовал себя как препарат, обладающий высокой долей безопасности, во время его применения у пациентов.
Цена на розувастатин,брендовый препарат, достаточно высока, поэтому его широкое использование затруднено. Однако существуют не менее эффективные препараты-дженерики. Одним из таких лекарственных средств является Мертенил, в состав которого входит розувастатин.
-
Читайте также:
В ходе многочисленных доказательных исследований было определено высокое место Мертенила в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний как по эффективности, так и по безопасности использования.
Вопрос-ответ
Можно ли принимать розувастатин для профилактики?
Розувастатин служит препаратом выбора для вторичной профилактики у пациентов с ИБС, в том числе перенесших ОКС, что объясняется не только его гиполипидемическим действием, но и влиянием на объем атеросклеротической бляшки.
Можно ли обратить вспять атеросклероз с помощью статинов?
Эти результаты показывают, что статины эффективны для вмешательства в атеросклеротические бляшки и должны применяться последовательно и непрерывно. Прерывистое применение не только увеличивает стоимость лекарств и нагрузку на пациента, но и может быть неэффективным.
Какой самый серьезный побочный эффект розувастатина?
Риск мышечной травмы: в редких случаях статины, такие как розувастатин, могут вызывать серьезные повреждения мышц (рабдомиолиз). Это может привести к повреждению почек. Немедленно обратитесь за помощью, если вы заметили сильную боль в мышцах, болезненность или темный цвет мочи.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема розувастатина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и оценить возможные риски, учитывая ваше общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Уменьшение потребления насыщенных жиров и холестерина поможет усилить действие розувастатина и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №3
Регулярно контролируйте уровень холестерина и другие показатели здоровья. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.
СОВЕТ №4
Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия спортом, могут значительно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и повысить эффективность лечения атеросклероза.
