Симптоматика и лечение тендиноза тазобедренного сустава

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое – знают не все. Тендинозом специалисты называют специфическую патологию мышечно-связочного аппарата. Начавшись с сухожилия, она распространяется на область мышц, а затем на хрящи и кости того сустава, к которому прикреплена связка.

Болезнь чаще всего поражает сухожилия, мышцы и костные ткани нижних конечностей, поскольку на ноги падает значительная нагрузка при движении. Наиболее уязвимыми становятся бедро и колено – тендиноз тазобедренного сустава и тендиноз коленного сустава являются самыми распространенными диагнозами.

Причины и механизмы развития

Тендиноз сухожилия тазобедренного сустава представляет собой заболевание связок, соединяющих кости бедра с мускулами, а также их оболочки и окружающих тканей. Чаще всего болезнь возникает в области стыка сухожилия и кости. От тендинита тазобедренного сустава его отличает этиология и характер течения. Эти различия состоят в следующем:

• Если тендинит чаще всего возникает в силу неблагоприятных обстоятельств внешнего характера – травмы связок, переохлаждение либо перенапряжение связочного аппарата, то в случае тендиноза преобладают внутренние (эндогенные) факторы – инфекции и хронические суставные патологии,
• Для тендинита характерно острое воспаление, не приводящее к нарушению структуры ткани мышечно-связочного аппарата, тендиноз же вызывает дегенеративно-дистрофические изменения связок, мышц и суставов невоспалительной этиологии,
• Тендинит лучше поддается лечению и редко дает осложнения, тендиноз провоцирует осложнения, может перейти в хроническую форму и стать причиной инвалидности.

Основных причин развития тендинита не так много. Среди них выделяют такие:

• Наследственность – генетически передается не само заболевание, а склонность к нему в силу врожденной слабости связочного аппарата нижних конечностей,
• Хронические перегрузки сухожилий, вызванные, как профессиональными факторами, так и избыточным весом,
• Очаги инфекции внутри организма, откуда патологические агенты могут быть занесены в область сухожилия с током крови или лимфы,
• Аутоиммунные заболевания, вызванные сбоем в системе иммунитета, заставляющим организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

К группе риска относятся прежде всего лица, вынужденные в силу профессиональных обязанностей совершать в течение продолжительного времени однообразные монотонные движения ногами. Это могут быть профессиональные спортсмены – бегуны, прыгуны, велосипедисты, а также те, кто занимается танцами. Также склонны к тендиниту пациенты, страдающие ожирением.

В такой ситуации сухожилия постоянно получают небольшие разрывы, вызванные воздействием перегрузок. Поскольку нагрузки носят систематический характер, эти разрывы не успевают затягиваться, и ситуация усугубляется новыми микротравмами, что приводит к развитию дистрофических явлений.

Тендиноз тазобедренного сустава имеет собственный код по МКБ 10 (Международной классификации болезней). Болезнь фигурирует в данном перечне под шифром М76.9 и принадлежит к группе «Энтезопатии нижней конечности неуточненные». Сюда же относится тендиноз большого вертела бедренной кости и тендиноз подвздошной кости.

На заметку!

Своевременная постановка диагноза и адекватная терапия повышают шансы больного на полное выздоровление. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении патологической симптоматики.

Врачи отмечают, что тендиноз тазобедренного сустава проявляется болевыми ощущениями в области бедра, ограничением подвижности и дискомфортом при физической активности. Часто пациенты жалуются на хруст и болезненность при выполнении обычных движений, таких как приседания или подъем по лестнице. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и назначения адекватного лечения, которое может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Врачи также рекомендуют обратить внимание на укрепление мышц, окружающих сустав, и коррекцию физических нагрузок, чтобы предотвратить рецидивы. Комплексный подход к терапии позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и восстановить их функциональные способности.

Тендинит и тендинопатия

Симптоматика

Клиническая картина тендиноза имеет специфические черты. Симптомы тендиноза тазобедренного сустава следующие:

• Боли в области внешней и внутренней поверхности бедра, ягодичных мышц, которые усиливаются при движении ногой – приведении или отведении, сгибании или разгибании, а также при опоре на ногу и ходьбе. Диапазон движений ограничивается. Боль может отдавать в пах и нижнюю часть живота,
• Возникновение при движении специфического звука – крепитации (треска иди хруста), который может быть слышен при аускультации (прослушивании при помощи фонендоскопа),
• Болезненность при пальпации (ощупывании) пораженной зоны,
• Припухлость и покраснение кожного покрова суставно-сухожильной области,
• Повышение местной температуры.

Мускульная система таза и тазобедренного сустава богата крупными и мелкими мышцами. По локализации болевого синдрома можно судить о том, какое из сухожилий поражено тендинозом:

• Боль в паху при отведении конечности и уменьшение угла ее подъема свидетельствует о тендинозе связок приводящей бедренной мышцы,
• Если боль возникает при ходьбе и отдает в низ живота, это говорит о поражении сухожилия подвздошной кости,
• Болевой синдром с боковой наружной стороны бедра указывает на поражение тендинозом связок отводящего мускула,
• Боли, возникающие в нижней части таза при сгибании бедра и отдающие в коленный сустав, свойственны тендинозу сухожильного аппарата четырехглавой мышцы.

Характер боли может быть тупым, ноющим (при хронической форме), или пульсирующим (при острой). При переходе в хроническую стадию боли беспокоят человека не только в движении, но и в покое – чаще всего ночью или утром.

Важно!

Игнорировать патологическую симптоматику не следует. Развитие процесса может привести к дистрофическим явлениям в области мускулов и суставов. Также возможно развитие оссифицирующего тендиноза – кальциевых отложений в ткани связок, приводящих к потере ими эластичности.

Тендиноз тазобедренного сустава вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто описывают симптомы, такие как боль в области бедра, ограничение подвижности и дискомфорт при физической активности. Многие отмечают, что боль может усиливаться при длительном сидении или после сна. Важно, что пациенты делятся опытом, как различные методы лечения помогают им справляться с этой проблемой. Некоторые предпочитают консервативные подходы, включая физиотерапию и упражнения на растяжку, в то время как другие обращаются к инъекциям кортикостероидов для облегчения боли. Также популярны альтернативные методы, такие как массаж и иглоукалывание. В целом, люди подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению, так как каждый случай уникален и требует внимательного анализа.

Диагностика и лечение

Поставить предварительный диагноз тендиноза тазобедренного сустава врачу-ортопеду позволяют характерные жалобы пациента при внешнем осмотре и изучение анамнеза – ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний и травм. Уточнить диагноз и дифференцировать заболевание от других форм патологии соединительных и мышечно-суставных тканей позволяют инструментальные методы диагностики, к которым относится:

• Рентгеноскопия,
• Магнитно-резонансная томография (МРТ),
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгенологическое обследование позволяет исключить суставную патологию, а МРТ и УЗИ дают наиболее полную информационную картину дегенеративных изменений ткани сухожилия и степени его поражения.

По результатам анализов и инструментальных исследований врач принимает решение относительно лечения тендиноза тазобедренного сустава. Лечебный процесс представляет собой комплекс мероприятий.

На первом этапе предпочтение отдается консервативным методикам терапии, включающем медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Лекарственные препараты помогают снять боль и воспаление в области мышечно-связочного аппарата, чтобы не допустить распространения процесса на область сустава. Ведущая роль здесь отводится применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Индометацина, Найза, Кетопрофена.

После нормализации состояния пациента переходят к физиопроцедурам – электрофорезу, магнитно-волновой терапии, грязевым и парафиновым аппликациям. Хороший эффект дает массаж и лечебная физкультура, упражнения которой помогают восстановить функции связок.

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, либо патологический процесс зашел достаточно далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении пораженной ткани сухожилия и восстановления его целостности. Реабилитационный период после подобной операции длиться может длиться от двух до четырех месяцев.

Профилактика возникновения тендиноза тазобедренного сустава включает умеренные занятия спортом. Следует избегать чрезмерного перенапряжения при выполнении однообразных движений, делая перерывы в работе. При спортивных тренировках необходимы предварительные растяжки мышечно-связочного аппарата, подготавливающие его к нагрузкам.

Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава – симптомы 1, 2 или 3 стадии.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы тендинита тазобедренного сустава?

Симптомы тендинита тазобедренного сустава включают боль в области бедра, которая может усиливаться при движении, особенно при ходьбе, подъеме по лестнице или сидении. Также могут наблюдаться отечность, скованность и ограничение подвижности в суставе. Боль может иррадиировать в пах или ягодицы и усиливаться при физической активности.

Тендинит коленного сустава: симптомы и методы лечения

Каковы симптомы тендинопатии бедра?

Тендинопатия — термин, обозначающий структурные изменения в сухожилиях, вызванные многократно повторяющимися микротравмами от повышенной нагрузки и проявляющиеся болью, локальным отёком и уплотнением, а также ограничением подвижности конечности.

Как лечится тендиноз?

Лечение тендинита ударно-волновой терапией. Воспаление и дистрофия тканей сухожилия эффективнее всего лечить методом ударно-волновой терапии (УВТ).

Как лечить воспаление бедренных сухожилий?

К основным методам лечения заболевания относят использование нестероидных противовоспалительных препаратов, локальных инъекций глюкокортикоидов, PRP-терапии, физиотерапии. Прогноз достаточно благоприятный. Своевременное лечение позволяет значительно уменьшить или полностью устранить симптоматику.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете боль или дискомфорт в области тазобедренного сустава, важно не откладывать визит к специалисту. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать лечение на ранней стадии, что значительно повысит шансы на быстрое восстановление.

СОВЕТ №2

Следите за своей физической активностью. Избегайте чрезмерных нагрузок на сустав, особенно если у вас уже есть предрасположенность к тендинозу. Регулярные, но умеренные физические нагрузки помогут укрепить мышцы вокруг сустава и снизить риск повторного возникновения проблемы.

СОВЕТ №3

Используйте лед и тепло для облегчения боли. При обострении симптомов прикладывайте лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день. В период восстановления тепло может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что способствует заживлению.

СОВЕТ №4

Занимайтесь лечебной физкультурой. Специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение подвижности тазобедренного сустава, могут значительно помочь в процессе лечения. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для составления индивидуальной программы упражнений.