Целомическая киста перикарда – все что нужно знать о патологии

Заболевание имеет врожденную природу. Аномалия представляет собой капсулу с полостью, заполненной жидкостью. Целомическая киста перикарда может располагаться на небольшом стебельке (ножке) или быть спаянной со структурами наружной околосердечной сумки.

Начальные этапы при небольших дисплазиях латентны, в более сложных случаях развивается одышка, кашель, дискомфорт в левой части груди и нарушение сердцебиения. Это доброкачественное образование чаще диагностируется у лиц женского пола в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины сталкиваются подобными видами кист в три раза реже. Лечение заключается в оперативном удалении неоплазии.

Перикардиальная киста (целомическая киста перикарда)

Что это за образование

Панатомически целомическая киста перикарда представляет доброкачественную аномалию округлой формы, средние размеры которой в диметре около 3-8 см. Для замкнутых новообразований характерны большие размеры, в то время как дивертикулы характеризуются более меньшими величинами.

Капсула представлена тонкими гладкими слоями ткани, с внутренней стороны имеющими блестящую поверхность. Их микроскопическая структура идентична цитогистологическому строению перикарда. Наружная поверхность капсулы состоит из слоев соединительной ткани с множеством сосудов. Мышечных структур в кисте нет.

Жидкость, содержащаяся внутри, не имеет цвета, поэтому прозрачна. В ней может быть незначительное количество белковых образований и растворенных солей. Гной указывает на инфекционное поражение, а наличие крови в экссудате может свидетельствовать о травме образования.

Мнение врача:

Целомическая киста перикарда – это редкое заболевание, которое требует внимательного внимания со стороны врачей. Врачи отмечают, что данная патология может привести к различным сердечным осложнениям, таким как перикардит и сердечная недостаточность. Однако, современные методы диагностики и лечения позволяют успешно справляться с этим заболеванием. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении характерных симптомов, таких как боли в области сердца, одышка и нарушения ритма сердца. Раннее выявление и компетентное лечение целомической кисты перикарда способствуют успешному прогнозу и предотвращению серьезных осложнений.

Целомическая киста перикарда

Причины

Врачи называют два основных фактора образования целомической кисты перикарда:

1. Нарушение эмбрионального развития. В процессе формирования плода в околосердечной сумке формируются слабые зоны, что обуславливает выпячивание тканевых структур в виде дивертикулов (не полностью замкнутых полостей). Если они обособляются и утрачивают сообщение с перикардом, то в этом случае формируется изолированная киста. Наиболее вероятной причиной считается неравномерное развитие лакун у плода, которые при слиянии формируют околосердечное пространство.
2. Другая (менее частая) причина – развитие неоплазий, как вторичных явлений на фоне инфекционного воспалительного процесса или после травм. Возможно образование целомических кист в результате гематом, перикардита, деструкции опухолей сердца.

Заметка. Первое описание болезни датируется серединой XIX в. Сначала кисты называли дивертикулами перикарда, потому что предполагаемый генезис сводился к выпячиванию ткани околосердечной сумки. Но в сороковых годах XX века выяснили, что основная причина заключается в аномальном развитии целома, потому с тех пор название диагноза пересмотрено и уточнено.

Классификация

В зависимости от рассматриваемого критерия патологические образования выделяют в несколько типов. По происхождению различают врожденные или приобретенные.

По наличию сообщения с полостью околосердечной сумки есть три вида кист:

• параперикардиальные– имеют стебелек, ножку или сращение, связывающее их с перикардом;
• перикардиальные– имеют сообщение, поэтому не редко их именуют дивертикулами перикарда;
• перикардиальные новообразования– полностью обособленные (отшнуровавшиеся) кисты.

Фото Кт-снимка кисты перикарда

В зависимости от количества камер в кисте они могут быть одно- или многокамерными.

Различие по наличию клинических признаков:

• латентные или без каких-либо проявлений;
• неосложненные;
• осложненные.

Важно. До 50% целомических кист перикарда не имеют выраженной симптоматики, поэтому обнаружить их можно исключительно при помощи специальной лабораторной диагностики, например, на фото профилактической флюорографии.

Симптомы кисты яичника. Кисты яичника у женщин. Лечение кисты яичника. Что нельзя делать при кисте

Опыт других людей

Целомическая киста перикарда – это редкое заболевание, о котором говорят многие. Она может вызывать различные симптомы, такие как боль в груди, одышка и сердцебиение. Хотя большинство кист перикарда не требуют лечения, в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Люди обсуждают различные аспекты этой патологии, включая ее причины, симптомы и методы лечения. Важно обратиться к квалифицированному врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Симптоматика

Клинические признаки на ранних этапах формирования аномалии не проявляются, но по мере увеличения размера новообразования появляются полиморфная симптоматика, которая будет зависеть от величины кисты и ее локации в перикарде.

Чаще пациенты жалуются на:

• ощущение дискомфорта и боли ноющего или колющего характера в груди (зона проекции сердца);
• ощущение сдавливания;
• учащение сердечных сокращений;
• одышка и непродуктивный сухой кашель, что особенно резко проявляется при усилении физической активности;
• приступы астмы.

Если киста большая, то наблюдается синюшность кожных покровов, цианоз, выпячивание сосудов шеи и сильная одышка. Подобная клиника возникает по причине давления целомического новообразования на органы средостения.

При давлении на ветви блуждающего нерва боль иррадиирует в подрёберную зону справа, а также в область лопатки или плеча. Когда наблюдаются гноеродные процессы или нарушается целостность целомической кисты перикарда, то к названной симптоматике добавляется клиника, характерная для гидроторакса и плевропульмонального шока.

Обратите внимание. Все клинические проявления быстро исчезают после хирургического удаления патологии.

Диагностика

Пациенты в зависимости от проявляющихся признаков, как правило, приходят на прием к кардиологу или пульмонологу. Не редко к профильным специалистам больных направляет терапевт или семейный врач.

При физикальном осмотре можно выявить:

• выпячивание груди в зоне формирования целомической кисты перикарда;
• наличие одышки;
• ослабление дыхания.

Боль в груди, дискомфорт и одышка – серьезный повод показаться кардиологу

При аускультации выявляют признаки тахикардии, наличие сосудистых шумов и притупление перкуторного звука, о чем более подробно излагается на предложенном видео в этой статье. Лабораторные методы обследования приведены в нижерасположенной таблице.

Таблица. Диагностика целомической кисты перикарда:

Метод	Комментарий
ЭКГ	Регистрирует изменения на графическом рисунке при формировании кист, которые спаяны с перикардом.
Рентген	Сначала изучаются фото груди, затем при необходимости может быть назначен рентген сердца с контрастированием пищевода, что обеспечивает более лучшую визуализацию. Как правило, на негативе видна круглая тень в зоне кардиодиафрагмального синуса.
Эхокардиография	Узи сердца помогает увидеть новообразования, размером от сантиметра в диаметре, при этом видны отношения кисты с сердцем. Методика положительно характеризуется тем, что она быстра, неинвазивна, цена достаточно низкая.
КТ	Компьютерная томография грудной клетки может быть применима в сложных случаях или при подготовке к операции.

На рентгеновских фото целомическая киста перикарда видна как округлое образование. Ее внутренний контур обычно слит с тенью сердца, а нижний – с диафрагмой. Наружные очертание всегда четкие и хорошо видимые.

Заметка. При затрудненной диагностике может для выяснения болезни может быть проведена торакоскопия.

В некоторых случаях с целью постановки точного диагноза требуется проведение пунктирования. Полученные образцы жидкости подвергаются тщательному лабораторному анализу, с упором на биохимический и электролитный состав.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями сердца, эхинококковыми кистами, грыжами диафрагмы и липомой (абдоминомедиастинальная).

Лечение

Единственным эффективным методом терапии является хирургическое иссечение, потому что пунктирование или склерозирование целомических кист перикарда нецелесообразно. В первом случае случаются рецидивы, а во втором возникают реальные риски формирования констриктивного перикардита, который формируется при проникновении склеротизирующего вещества в перикардиальные полости.

Операция проводится методом передне-боковой или боковой торакотомии. Радикальное вылущивание кисты дает возможность избавиться от нее раз и навсегда. Когда размер новообразования велик, то предварительно требуется провести удаление жидкости при помощи пункции.

Операция на сердце

Торакоскопическое удаление кисты перикарда

Прогноз

При небольших размерах и стабильности аномалии она не мешает жизни пациента. В таком случае больной постоянно наблюдается и должен проходить профилактические осмотры у кардиолога.

При наличии жалоб проводится немедленное обследование и удаление целомической кисты перикарда хирургическим путем. В период реабилитации состояние прооперированно стремительно улучшается, а сам процесс восстановления проходи гладко, негативная симптоматика регрессирует.

Прогноз сложный в случае осложнений в виде нагноений, разрывов капсулы и проникновения экссудата в зону плевры или органов дыхания.

Вопрос-ответ

Чем опасна целомическая киста перикарда?

Разрыв кисты перикарда представляет собой редкое, но крайне серьезное осложнение. Это событие может привести к нарушению целостности кисты и выходу жидкости на стенки сердца и окружающих органов. Этот процесс сопровождается симптомами, такими как плевропульмональный шок, гидроторакс и, возможно, даже малигнизацией.

Можно ли жить с кистой перикарда?

Данная патология является довольно редкой, и она встречается в среднем у одного человека на 100 тысяч. Как правило, перикардиальные кисты не несут серьезной угрозы для здоровья и жизни пациента. Тем не менее, обращение к врачу обязательно.

Насколько серьезна киста на сердце?

Перикардиальная киста обычно не вызывает серьезных проблем. Редко она приводит к осложнениям, включая: аритмию. Тампонаду сердца.

Нужно ли удалять кисту перикарда?

Целомические кисты перикарда выявляются с помощью рентгенологических исследований (рентгеноскопии, рентгенографии, КТ), ультразвуковой эхокардиографии, торакоскопии. В связи с существующим риском нагноения или разрыва целомической кисты перикарда рекомендуется ее хирургическое удаление.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом при первых симптомах, таких как боль в груди или одышка. Раннее выявление целомической кисты перикарда может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Ультразвуковое исследование сердца может помочь в раннем обнаружении кисты.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать здоровье сердца и снизить риск развития различных заболеваний, включая целомические кисты.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирована целомическая киста перикарда, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенным лечением. Это поможет контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения.