Гипертрофия правого предсердия: причины, диагностика, лечение, осложнения, отличие от гипертрофии левого предсердия

Гипертрофия правого предсердия — что это такое и насколько она опасна для человека?

Патологическое утолщение стенок правого сердечного предсердия

Сердце человека состоит из 4 камер: правых и левых предсердий и желудочков. Гипертрофия правого предсердия (ГПП) — это приспособительная реакция сердца, выражающаяся в увеличении толщины его стенок и уменьшении объема.

При некоторых патологиях наблюдается также последующее увеличение и объема камеры. А вот состояние, когда произошло увеличение объема сердечной камеры, но при этом толщина ее стенок осталась нормальной, называется дилатация.

Почему предсердные стенки становятся толще

Врожденная аномалия Эбштейна

Причины ГПП:

1. Перегрузка стенок повышенной силой тока крови из-за приобретенного стеноза (сужения) 3-створчатого клапана, расположенного между правыми камерами. Сам стеноз может быть следствием ревматической лихорадки и/или эндокардита (воспалительных процессов во внутренней оболочке сердца).
2. Перегрузка стенок увеличенным объемом крови из-за ослабления 3-х створчатого клапана, из-за чего во время сокращения сердца часть крови, находящейся в желудочке, вместо того, чтобы протолкнуться в легочную артерию, проникает назад в предсердную камеру.
3. Врожденные пороки клапанов и дефекты в сердечной перегородке, например, аномалия Эбштейна (на рисунке вверху), а также транспозиция или ненормальное расположение устьев сосудов, впадающих в сердце.
4. Заболевания легких, вызывающие застой крови в малом кругу кровообращения.
5. Острое и хроническое легочное сердце.
6. Гипертрофическая кардиомиопатия. Врожденное заболевание, вызванное мутацией. Чаще всего встречается ГЛП, чем ГПП.

Толщина стенок правых камер сердца со временем увеличивается также у тех, кто игнорирует высокое артериальное давление и не принимает лекарства для его нормализации.

Объем и толщина стенки правого предсердия в норме и при легочной гипертонии III

Возможны варианты, что перегрузка правой предсердной камеры возникает быстро и видна только на ЭКГ.

Это возможно при инфаркте, воспалении легких, тяжелом приступе астмы, во время тромбоэмболии легочной артерии. При нормализации состояния гипертрофия предсердий на ЭКГ исчезает.

На заметку. К причинам, из-за которых развивается гипертрофия левого предсердия (ГЛП) относят ожирение, гипертонию, пороки клапанов, расположенных в левой части сердца.

Признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ зачастую обнаруживаются у пациентов с гипертиреозом и устойчивой тахикардией. А вот у подростков и молодежи худощавого телосложения такие показатели могут быть не клиническим признаком патологии, а вариантом нормы.

Мнение врача:

Гипертрофия правого предсердия — это состояние, при котором стенка правого предсердия утолщается из-за увеличения размеров и объема клеток. Основными причинами гипертрофии правого предсердия являются хроническая легочная гипертензия, обструктивные заболевания легких и врожденные пороки сердца.

Для диагностики этого состояния используются электрокардиография, эхокардиография и магнитно-резонансная томография. Лечение гипертрофии правого предсердия направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего это состояние. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения гипертрофии правого предсердия могут включать нарушения ритма сердца, тромбоэмболические осложнения и сердечную недостаточность. Важно отметить, что гипертрофия правого предсердия имеет отличия от гипертрофии левого предсердия, в том числе в клинических проявлениях и подходах к лечению.

Гипертрофия левого желудочка. Чем опасна. Как избавиться?

Симптомы

Утолщение стенок или увеличение объема правой предсердной камеры сердца само по себе симптомов вызвать не может. Клиническая картина всегда обусловлена первопричиной —болезнью, которая привела к развитию гипертрофии.

В собирательный список симптомов заболеваний, приводящих к ГПП, входят такие признаки как:

• затрудненное дыхание, одышка, покашливание, кашель, кровохарканье;
• одышка в положении лежа;
• приступы ночного кашля;
• синюшность губ, цианоз пальцев;
• дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
• отеки ног, скопление жидкости в животе, отечность передней брюшной стенки;
• расширение вен на животе.

При ГПЛ характерно развитие такой же одышки, как и при утолщении стенок правой камеры. Сперва она появляется при физических нагрузках, а со временем начинает беспокоить и в состоянии покоя.

Диагностика

Эхокардиография (снимки ЭхоКГ на фото вверху) и снятие электрокардиограммы (ЭКГ), при гипертрофии предсердий — это 2 основных исследования, которые позволяют определить наличие увеличения массы миокарда и изменения нормального объема сердечных камер.

Гипертрофия предсердий: ЭКГ-признаки

На представленных примерах кардиограмм верху видно, что ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия и ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия принципиально отличны:

1. При ГПП:

• длительность Р-зубца всегда менее 0,1 секунды;
• в отведениях I и aVL Р-зубец никогда не бывает высоким, а в отведении aVL может даже быть отрицательным;
• в отведениях II, III и aVF P-зубец очень высокий и имеет острую вершину.

2. Отличительный признак ГЛП— это раздвоение и увеличение высоты Р-зубца в отведениях I, II, aVL, V5 и V6. Кроме этого ширина P-зубца всегда составляет больше 0,1 секунды, а его пик в отведениях III и V1 может быть резко отрицательным.

При ГПП неизбежно развивается замедление проводимости, что вызывает более позднее окончание фазы возбуждения, но при этом расширение P-зубца, как при ГЛП, не возникает.

К сведению. Острый и высокий P-зубец при ГПП называют «P-pulmonale», и он обычно указывает на хроническое легочное сердце.  Двугорбый P-зубец получил термин «P-mitrale», так как в большинстве случаев он регистрируется при наличии порока митрального клапана.

Следует отметить, что слишком быстрая динамика перечисленных выше признаков в сторону их нормализации указывает не на гипертрофию, а на перегрузку предсердий. При этом во время выполнения эхокардиографии (ЭхоКГ или УЗИ сердца) врач не увидит утолщения стенок миокарда, уменьшения или увеличения объема камеры сердца.

УВЕЛИЧЕНО ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ #кардиолог #гипертония #атеросклероз

Опыт других людей

Гипертрофия правого предсердия — серьезное заболевание, вызванное увеличением размеров и утолщением стенок правого предсердия. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, отмечают его возможные причины, такие как гипертония, болезни легких и сердца, а также нарушения в работе клапанов сердца. Для диагностики гипертрофии правого предсердия используются ЭКГ, УЗИ сердца и другие методы. Лечение включает в себя коррекцию основного заболевания, прием лекарств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Осложнения могут быть серьезными, включая нарушения ритма сердца и сердечную недостаточность. Важно отметить, что гипертрофия правого предсердия имеет свои отличия от гипертрофии левого предсердия, и требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.

Лечение

Увеличение толщины стенок и изменение объема предсердных камер сердца является приспособительной реакцией и не имеет собственной терапии. Как при увеличении массы стенок правого, так и гипертрофия предсердия левого, — лечение этих проявлений выполняется согласно терапевтического протокола заболевания, вызвавшего изменения в объеме миокарда и/или камер.

При наличии пороков сердца консервативные методы лечения неэффективны. В таких случаях цена здоровья и продолжения жизни — хирургическая операция.

Из заключительного видео в этой статье можно узнать больше популярной информации о сердечной гипертрофии.

Причины и гемодинамические последствия недостаточности правого желудочка

Вопрос-ответ

Почему появляется гипертрофия правого предсердия?

Причины гипертрофии правого предсердия: заболевания легких. Бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких может вызвать повышенное кровяное давление в легочной артерии, которая собирает кровь от правого желудочка. Высокое кровяное давление в конечном итоге может привести к гипертрофии.

В чем разница между увеличением правого предсердия и увеличением левого предсердия?

В то время как увеличение левого предсердия может вызвать боль в груди и проблемы с дыханием, предупреждая вас об опасном состоянии, увеличение правого предсердия обычно развивается без каких-либо симптомов. В этой статье рассматриваются признаки и осложнения увеличения правого предсердия. В ней также обсуждаются причины, диагностика и лечение.

Можно ли жить с увеличением правого предсердия?

При отсутствии лечения увеличение правого предсердия может привести к ряду осложнений, в том числе: сердечная недостаточность. Хроническое увеличение правого предсердия может ослабить сердце, что в конечном итоге приведет к сердечной недостаточности.

Опасна ли гипертрофия правого желудочка?

Гипертрофия миокарда может приводить к нарушениям ритма сердца, сердечной недостаточности и другим серьезным осложнениям. Поэтому очень важно своевременно выявить и лечить эту патологию.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление или сердечно-сосудистые заболевания. Это поможет выявить гипертрофию правого предсердия на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание и уровень физической активности. Здоровая диета, богатая овощами, фруктами и нежирными белками, а также регулярные физические нагрузки могут помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гипертрофии предсердий.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирована гипертрофия правого предсердия, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными лекарствами. Это поможет контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем состоянии здоровья, такие как одышка, усталость или отеки. Эти симптомы могут указывать на ухудшение состояния и требуют немедленного внимания.