В настоящее время клещевой энцефалит (КЭ) переносимый иксодовыми клещами является серьёзной проблемой для медицины любой страны. Заболевание носит природно-очаговый характер распространения.
Статистика
В последние 25 лет прошлого века в России количество случаев КЭ постоянно и непрерывно росло.Рост этот остановился на отметке в 10 000 заболевших человек за один сезон. Необычайно высокий уровень заболеваемости был зафиксирован на Урале, в Приуралье, Томской и Тюменской областях, Красноярском крае. Средние показатели по Росси в этих регионах были превышены в 5-10 раз.
Мнение врача:
Лечение клещевого энцефалита требует значительных затрат как со стороны пациента, так и со стороны государства. Врачи отмечают, что экономический аспект играет важную роль при принятии решения о профилактике и лечении этого заболевания. Высокие расходы на лечение и реабилитацию пациентов с клещевым энцефалитом могут оказать серьезное воздействие на бюджет здравоохранения. Поэтому врачи призывают общество к осознанной профилактике, включая вакцинацию, чтобы снизить экономическое давление на систему здравоохранения и обеспечить безопасность населения.
Причины увеличения числа случаев КЭ
Основными причинами являются:
- численность заражённых клещей из-за изменений климатических условий проживания;
- нарушение биоценозов обитания насекомых;
- увеличение контактирования населения с клещами из-за частого и массового пребывания в загородных зонах.
Система профилактики
На данный момент в стране существует профилактическая система, которая включает специфические и неспецифические методы.
Из специфических методов можно выделить профилактическую вакцинацию групп населения, которые входят в определённые группы риска. Это люди сельской местности и работники лесного хозяйства, которые проживают и работают на территории природных очагов. В России используется безопасная и иммуногенная
вакцина от клещевого энцефалита, официально разрешённые Министерством Здравоохранения.
Несмотря на проводимые мероприятия, их оказывается недостаточно, поскольку всё больше заражений происходит именно в рядах городских жителей. Их доля составляет до 80% от всех случаев заболеваемости КЭ.
Наиболее опасным регионом по КЭ на данный момент является Томская область. Это возникло в результате снижения акарицидных обработок в городе и пригородных массива, недостаточного количества вакцинированных жителей.
Проблема КЭ определяется не только тяжёлым течением болезни во многих случаях, но возникающими осложнениями после КЭ в виде психоэмоциональных нарушений и интеллектуально-мнестических перестроек.
Такие моменты неизбежно ведут к увеличению сроков восстановления, увеличению сроков нетрудоспособности, а также приводят к эпизодам стойкой утраты трудоспособности.
Сотни пациентов попадают на стационарное
лечение энцефалита.
Опыт других людей
Люди все чаще обращают внимание на экономические аспекты лечения клещевого энцефалита. Они отмечают, что затраты на профилактику этого заболевания намного меньше, чем расходы на его лечение. Это связано с тем, что вакцинация от клещевого энцефалита является более дешевым и эффективным способом предотвращения заболевания, чем его последующее лечение. Люди также отмечают, что вложения в профилактику помогают сэкономить значительные средства на лечении и реабилитации, что делает экономически обоснованным решение о вакцинации от клещевого энцефалита.
Рациональное использование ресурсов при лечении КЭ
Бюджет нередко ограничен, при этом на лечение пациентов с КЭ используются немалые денежные средства.
Существует необходимость рационализации использования бюджетных средств без потери качества лечения и увеличением его эффективности.
Для этого используются методики фармако-экономического анализа, а также подходы доказательной медицины. Данные мероприятия не только помогают сэкономить средства, но и решают многие вопросы с обеспечением качества терапевтического процесса, что впоследствии, приведёт к улучшению качества жизни пациентов.
Всемирная Организация Здравоохранения также определила фармако-экономические направления, как рациональность управления медикаментозными ресурсами страны и повышение здоровья всех жителей планеты.
Исследование
Фаормако-экономическое исследование проводилось на базе одной из медицинских санитарных частей для того, чтобы попытаться оптимизировать расходы без потери качества лечения и выздоровления пациентов.
Диагноз устанавливался согласно существующей классификации.Для того, чтобы верифицировать диагноз этиологически, проводили исследование крови на наличие антигенов КЭ и антител к нему.
Помимо пациентов с КЭ на базе данного медицинского учреждения наблюдаются и лечатся больные инфекционным клещевым боррелиозом. Из них почти в 65% случаев был изменён диагноз на КЭ. С каждым годом заболеваемость КЭ увеличивалась.
Тяжёлые и средне тяжёлые формы КЭ за пять лет уменьшились и со 100 случаев в 2005 году оказалось только 22 в 2008 году.
Стоимость лечения КЭ
Каждый год утверждается стоимость лечения клещевого
энцефалита головного мозга, при этом в данный раздел не входят другие заболевания и не подлежит рассмотрения степень тяжести болезни. Ежегодно медицинские учреждения готовят полный отчёт о потраченных в общей сложности средствах.
К примеру, стоимость лечения в стационаре в среднем за 16 койко-мест за пять лет увеличилась в два раза.
Формирование плановой стоимости лечения
Данный раздел формируется из пяти основных расходных статей:
- зарплата сотрудникам, а также начисления на неё;
- питание;
- медикаменты и перевязочный материал;
- мягкий инвентарь;
- обмундирование.
Помимо пяти основных имеются капитальный ремонт и категория «Прочие».
В структуре расходов данного учреждения основным пунктом шла заработная плата, которая забирала на себя практически 45%. Доля лекарственных средств за 5 лет исследования постепенно снизилась с 29% до 21%.
В статью «Медикаменты» входят также и диагностические процедуры м медицинским инструментарием.
Каждому пациенту с КЭ назначается:
- двукратные общие анализы крови и мочи;
- иммуноферментный анализ на выявление антигена КЭ и антител к нему. Причём анализ на определение антител выполняется двукратно;
- ПЦР на наличие вируса КЭ.
Обязательным считается налаживание работы по оптимизации использования финансовых средств, создание адекватных и эффективных алгоритмов лечения КЭ и программ профилактики данного заболевания.
Вопрос-ответ
Какое лечение от клещевого энцефалита?
Клещевой энцефалит часто лечится кортикостероидными средствами. При подтвержденных симптомах болезни и диагноза врачами назначается этиотропная терапия: пациенту назначается гомологичный гамма-глобулин, титрованный против клещевого энцефалита. Препарат эффективен при тяжелом течении заболевания.
Как вылечиться от клещевого энцефалита?
Лечение клещевого энцефалита должно быть начато как можно раньше. В этих целях применяют противоклещевой иммуноглобулин, противовирусные препараты, воздействующие на РНК вируса, препараты интерферона, индукторы интерферона. Проводят терапию, уменьшающую интоксикацию, улучшающую мозговое кровообращение, снижающую боль.
Стоит ли делать прививку от клещевого энцефалита?
Вакцина от клещевого энцефалита рекомендуется, если вы посещаете страну, где инфекция распространена, и планируете заниматься активным отдыхом по прибытии. Вам необходимо сделать не менее 2 инъекций с интервалом не менее 2 недель, чтобы защитить себя во время путешествия. Первую инъекцию следует сделать не менее чем за 1 месяц до поездки.
Что является наиболее эффективной профилактикой энцефалита?
Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите стоимость вакцинации против клещевого энцефалита. Вакцинация может значительно снизить риск заболевания и, как следствие, потенциальные затраты на лечение. Сравните цены в разных медицинских учреждениях и выберите наиболее выгодный вариант.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на профилактические меры. Использование репеллентов, защитной одежды и регулярные осмотры после пребывания на природе могут помочь избежать укусов клещей и, соответственно, снизить риск заболевания, что в долгосрочной перспективе экономит деньги на лечении.
СОВЕТ №3
Изучите возможности страхования. Некоторые страховые компании предлагают полисы, покрывающие лечение клещевого энцефалита. Ознакомьтесь с условиями и выберите полис, который обеспечит вам финансовую защиту в случае заболевания.
СОВЕТ №4
Следите за статистикой заболеваемости в вашем регионе. Знание о том, насколько распространен клещевой энцефалит в вашей местности, поможет вам принять обоснованные решения о вакцинации и профилактических мерах, что может снизить ваши расходы на лечение.
